摘要 背景 本研究考察了父母早逝与孩子随后的心理健康、受教育年限以及成年后的劳动力市场结果(即就业和收入)之间的关联。 方法 我们使用了 1971 年至 1986 年期间出生的芬兰公民(n=962 350)的全国登记数据。使用逻辑和线性回归模型检验父母 21 岁前早逝与孩子随后(26-30 岁)成年后的心理健康和劳动力市场结果之间的关联。估计模型基于纵向登记数据,考虑了广泛的人口统计和父母特征。 结果 研究发现,父母早年死亡与孩子成年后因精神健康障碍住院的风险较高、使用精神健康相关药物较高以及因病缺勤存在持续相关性。无论孩子或父母的性别如何,这种关联均为负向,但男性的估计比值比通常大于女性。在检查结果类型时,我们发现使用物质使用障碍和故意自残作为结果时观察到的定量影响最大。此外,我们记录了成年后的受教育年限、就业和收入的大幅减少。结论 21 岁前父母死亡与成年后被诊断患有精神障碍的风险增加和经济福祉水平降低(以劳动力市场成功衡量)显著相关。
肺动脉高压是一种罕见且严重的疾病,当肺部血压异常升高时就会发生。肺动脉壁增厚、心力衰竭、肺病和肺血管内血栓都可能导致肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括呼吸短促、疲倦、头晕目眩、胸痛、心跳加速以及腿部、脚踝、脚或腹部肿胀。这些症状通常在运动时会加重。与间质性肺病相关的肺动脉高压与运动能力下降、对辅助供氧的需求增加、生活质量下降和早逝有关。目前尚无针对与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的获批疗法。
兰贝斯是一个步行、骑自行车和公共交通发达的行政区。绝大多数出行方式都是通过这些方式进行的,大多数家庭都没有汽车。但我们希望更雄心勃勃。我们的目标是让每个人都有真正的选择权,决定如何在行政区内出行,并减少对私家车的依赖。在未来,我们期待新技术能够帮助实现这一目标,提供更多的共享交通服务,减少私家车的使用。为了应对这些趋势,我们将优先在道路上使用公交车、步行和骑自行车,因为实现积极出行是行政区健康的关键。伦敦大部分早逝的主要原因都与缺乏活动有关,机动车交通也是有害人类健康的污染物的主要来源,也是二氧化碳排放的重要来源。我们需要采取大胆的措施,改变我们的做事方式,以应对这些挑战并防止气候灾难。
加州大学项目是全国性的典范,它使研究人员能够与当地社区合作,创造改善健康的新方法。2011 年,美国国立卫生研究院与雪松西奈医学中心、查尔斯·德鲁医学与科学大学以及洛杉矶港湾加州大学洛杉矶分校医学中心的洛杉矶生物医学研究所合作,向加州大学洛杉矶分校颁发了一项为期五年的临床和转化科学奖,金额为 8130 万美元,专门用于研究导致洛杉矶县残疾和早逝的最大比例的健康状况,该县的心脏病、糖尿病、中风、艾滋病、抑郁症、暴力和其他可预防疾病的发病率远远超过全国平均水平。
由于危机护理不存在或不足,过度依赖限制性长期住院、医院再入院、执法过度以及因无法获得护理而导致的人道悲剧,导致成本不断上升。极其宝贵的精神病住院资产被转诊所压垮,而这些转诊本可以通过更少干扰、更便宜的服务和支持得到最好的支持。在太多社区,“危机系统”已被非正式地移交给执法部门;有时后果是灾难性的。目前的危机护理方法是零散的,对某些人提供的治疗最少,而其他人,通常是那些没有接受护理的人,则被忽视了;导致多次再入院、在刑事司法系统中生活、无家可归、早逝甚至自杀。
1940 年,苏联首次占领立陶宛,老拉米乌斯在围捕政治异见人士、店主、牧师以及可能给新政权带来麻烦的任何人方面发挥了重要作用。这些人都被送往了连莫斯科都只能猜测的命运。一年后,当德国人入侵时,亚历山大作为政治委员英勇奋战,后来在列宁格勒战役中脱颖而出。1944 年,他率领第十一近卫军回到祖国,对那些与德国人合作或被怀疑与德国人合作的人进行血腥报复。马尔科的父亲是一位真正的苏联英雄——马尔科对自己是他的儿子深感羞愧。在列宁格勒无休止的围城战中,他母亲的身体状况一直不太好。母亲难产而死,他由祖母在立陶宛抚养长大,而他的父亲则在维尔纽斯的党中央委员会中大摇大摆地等待着晋升到莫斯科。他也得到了晋升,并成为了政治局候补委员,但因心脏病发作而早逝。
鉴于 SCD 是一种具有进行性并发症的慢性疾病,工作组建议 HHSC 评估增加 Medicaid 和 CHIP 服务的方案,以便任何 SCD 患者都能享受到这种服务,直至 26 岁,从而涵盖成年期的过渡期。在成年早期,SCD 患者更有可能出现 SCD 相关并发症,例如进行性器官损伤和早逝。6 成年早期也是 SCD 患者如果超过 Medicaid 年龄可能面临医疗保险缺口的时期。许多 18 岁以上的人只有在患有残疾并符合收入要求的情况下才有资格享受 Medicaid。仅仅患有 SCD 并不足以使一个人被视为残疾人。这些人可能也无法享受父母的健康保险计划,而该计划将为他们提供持续的医疗保险,直到 26 岁。
身体健康个人和社区的健康和幸福感受到个人特征、生活方式选择和行为以及物质、社会和经济环境之间复杂相互作用的影响。这些因素合在一起被称为健康的“更广泛决定因素”。休闲和文化活动为人们提供活动机会并增进身心健康,从而有助于影响健康结果。例如,已充分证实,定期进行体育锻炼可显著提高健康预期寿命并降低早逝风险 2 。为了保持健康,人们应该每天活动,每周至少进行 150 分钟中等强度的活动。然而,按照这一标准,该行政区 18% 的成年人口被归类为缺乏身体活动;儿童的比例为 49% 3 。即使体育锻炼量相对较少增加,也能带来明显的健康益处。例如,每天快走可以显著降低患心脏病、中风、糖尿病以及其他心血管疾病的风险。
2023 年 8 月,卫生和社会保健部发布了一项主要条件战略,其中列出了应对各种疾病的关键举措,这些疾病是长期疾病和死亡的最大因素。该文件首先提出的原则是,过去 75 年来支撑我们的护理模式必须进行重大发展,才能满足 75 年后公众的需求。自 1948 年 NHS 和社会保健系统建立以来,社会和人民健康发生了重大变化。卫生和保健系统通过减少传染病的影响(例如,通过系统和广泛的疫苗接种计划)在推动预期寿命增加方面取得了巨大成功,然后继续解决非传染性疾病导致的早逝问题(通过治疗创新和减少吸烟等行为风险因素)。
伦敦东南部心血管疾病 (CVD) 不平等计划高血压是伦敦东南部地区心脏病、中风、肾病、痴呆和早逝的主要原因。2022-2023 年,伦敦东南部 (SEL) 的 PCN 获得了 CVD 不平等资金和配套支持,用于质量改进 (QI),支持发现、管理和减少护理中的高血压不平等,并支持 COVID 恢复。这项资助随后延长至 2023-24 年的第二年,重点支持高血压和其他 CVD 风险因素,例如慢性肾病 (CKD)。在过去 2 年里,我们看到 SEL 的高血压(和 CVD 的其他领域)QoF 成就显着提高。SELICB 从高血压表现倒数第 5 位上升到英格兰 ICB 组的中间位置(参见 CVD 预防数据)。为了确保支持团队维持和改善高血压和心血管疾病的诊断和管理,已提供第三年(2024-25 年)的资金。该计划的第三年以第一年和第二年为基础,并进一步扩大范围,重点关注患有多种心血管疾病风险因素(如高血压、胆固醇、慢性肾脏病)的患者。