只有1)她从未收到TDAP,或者2)自上次破伤风疫苗接种以来已经> 10年时,才应接受破伤风疫苗接种 - 它没有为婴儿提供免疫力。TDAP收据后大约需要2周才能保护百日咳。IMMUNIZATIONS CONTRAINDICATED IN PREGNANCY (give postpartum): MMR (if non-immune and no documentation of immunizations) Varicella (if non-immune) 2 doses: 0, 1-2 months HPV (if 26 yo or younger) 3 doses: 0,3, 6, months PRENATAL VACCINATIONS FOR SPECIAL POPULATIONS Hepatitis B vaccination Hepatitis B vaccine series (if非免疫和高风险 - 例如,在过去6个月内拥有多个性伴侣的DM2,对性病,最近或当前的注射药物使用,或患有HBSAG阳性性伴侣)进行评估或治疗)3剂量:0、1-2-2,4-6个月。http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb-508.pdf将送给具有负HEPB抗体筛查的女性
低出生体重 (LBW) 或早产/分娩/胎儿死亡:C. 既往有过 LBW 婴儿(小于 (<) 5 磅 8 盎司)和/或早产婴儿(小于 (<) 37 周);既往有过胎儿死亡(胎儿孕龄大于 (>) 20 周)C. 当前怀孕 - 此次怀孕期间被诊断出早产或正在接受治疗或卧床休息以防止早产
本临床政策参考了现行程序术语 (CPT ®)。CPT 是美国医学会的注册商标。所有 CPT 代码和说明均受美国医学会 2023 年版权保护。保留所有权利。CPT 代码和 CPT 说明来自当前手册,此处包含的代码并非包罗万象,仅供参考。本临床政策中引用的代码仅供参考。包含或排除任何代码并不保证覆盖范围。提供商应在提交报销承保服务索赔之前参考最新的专业编码指导来源。
ACOG 于 2024 年 3 月发布了一份实践咨询,其中指出:“尽管当前的 ACOG 指南不建议根据成本效益分析常规使用无创产前检测 (NIPT) 来确定胎儿 Rh(D) 状态,但在 RhIg 短缺的实践环境中,使用 NIPT 优先使用 RhIg 并节省 RhIg 供应是一种合理的考虑。如果 cfDNA 检测结果证实胎儿为 Rh(D) 阴性,则无需在产前(因出血、流产、流产或妊娠 28 周)常规注射 RhIg。”
围绕大麻使用在怀孕期间是否有害的公众看法通常与医生和医疗保健提供者的建议大致分歧。与怀孕前,期间和怀孕后的禁欲的医学指导相反,许多生殖年龄的妇女认为,怀孕期间使用大麻的可能性很小。合法化和社会提示支持公众在怀孕期间使用大麻的看法。此外,孕妇可能认为大麻是治疗妊娠相关疾病(包括孕吐)的安全替代方法。更加复杂的问题是缺乏有关安全,低风险或高风险大麻使用的医疗和联邦指南。这些问题反映了围绕酒精使用和健康的持续辩论,特别是在怀孕期间是否有安全或较低的饮酒风险水平。迄今为止的临床研究受到了一些局限性。首先,大多数人类研究本质上都是相关的,这意味着在子宫大麻暴露与健康和生活后期的行为结果之间无法建立因果关系。由于明显的道德约束,不可能将怀孕的母亲随机分配给大麻或其他药物暴露条件,这是建立因果关系所需的要求。此外,临床研究通常缺乏有关母体暴露(即剂量,频率和持续时间)的定量信息,包括少数个体,缺乏同类群体的结果指标的复制,依靠自我报告来建立孕产妇使用,并遭受未衡量的或残留的混淆因素的痛苦。在临床前同类中,孕产妇大麻暴露与后代结果之间的因果关系是可能的,但是在研究设计中存在很大的异质性,啮齿动物与人之间的发育差异可能会限制可翻译性。在这篇综述中,我们总结了人类和临床前模型的研究,以深入了解与产前大麻素暴露(PCE)相关的潜在风险。最后,我们重点介绍了知识的差距可能会导致医疗指导与公众对怀孕期间大麻使用的态度之间的鸿沟。
对学龄前儿童的诊断评估为0-5岁,带有产前酒精暴露(PAE)提供了一个早期的机会,可以识别有行为风险和学习困难风险的幼儿,并为他们提供适当的早期干预以增强其发展。由于了解通常存在的发展延迟和可能存在的挑战行为的复杂影响所涉及的复杂性,因此对于许多诊断团队和临床医生而言,此评估可能具有挑战性。这些可能包括多种物质暴露,创伤前和产后历史以及复杂的家庭历史,其中可能包括发育延迟和代际创伤。有限的研究描述了对具有PAE的学龄前儿童中神经毛虫模式的评估。
•您的温度低于36.1或以上37.5度摄氏度•您感到不适,例如经历类似流感的症状•宝宝的运动停止或放慢脚步,或者您担心婴儿的运动•您开始患有常规的下腹部疼痛或会出现的抽筋(收缩)•您的腹部很嫩(触摸疼痛)•您的腹部疼痛不会消失。
摘要 本文总结了英国糖尿病联合协会住院护理指南,该指南针对产科病房和分娩室的糖尿病孕妇的血糖管理,该指南由英国糖尿病联合协会 (JBDS) 住院护理组、ABCD(糖尿病护理)有限公司制定。更新后的指南提供了两种方法 - 传统方法,严格控制血糖目标(4.0– 7.0 mmol/L)和更新的实用方法(5.0–8.0 mmol/L),以降低孕妇低血糖风险,同时保持安全的血糖水平。这对于 1 型糖尿病女性尤其重要,因为她们在怀孕期间越来越多地使用连续血糖监测 (CGM) 和连续皮下胰岛素输注 (CSII)。所有糖尿病女性都应在产前门诊预约期间商定一份记录在案的分娩计划。类固醇治疗后出现的高血糖症可以通过增加基础和餐时胰岛素剂量(通常增加 50% 至 80%)或添加
每次就诊时,将关注以下事项: − 回顾病史并更新管理计划 − 标准产前检查 – 血压、胎心率、胎儿身高、触诊,考虑是否需要胎儿移位 − 根据需要讨论和/或提供检查 − 根据临床情况和妇女指示提供信息 − 如果 BMI >35 – 每次就诊时称重 − 安排后续护理 − 记录在 BOS 中并打印 BOS 供妇女添加到 VMR − 与全科医生通信 12-16 周:第一次拜访 Ballarat Health 的助产士和医生(事先电话预约)