冠状病毒病 (COVID-19) 是由 SARS-CoV-2 病毒引起的传染病。大多数感染该病毒的人会出现轻度至中度的呼吸道疾病,无需特殊治疗即可康复。然而,有些人会病情严重,需要就医。老年人和患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病或癌症等基础疾病的人更容易患上重病。任何人都可能在任何年龄感染 COVID-19 并病情严重或死亡。COVID-19 对不同人的影响不同。大多数感染者会出现轻度至中度的疾病,无需住院即可康复。最常见的症状包括发烧、咳嗽、疲倦、味觉或嗅觉丧失。不太常见的症状包括喉咙痛、头痛、疼痛、腹泻、皮肤出现皮疹、手指或脚趾变色以及眼睛发红或发炎。严重症状包括呼吸困难或气短、失语或行动不便、意识模糊和胸痛。如果您出现严重症状,请立即就医。症状轻微且身体健康的人应在家控制症状。从感染病毒到出现症状平均需要 5-6 天,但最长可能需要 14 天。
社区获得性肺炎球菌性肺炎是全球成人发病和死亡的重要原因(CDC,2017 年)。肺炎链球菌仍被认为是 CAP 的最常见病原体(File,2003 年;Lim 等人,2009 年;Mandell 等人,2007 年;Said 等人,2013 年)。据估计,美国每年有 400,000 人因肺炎球菌性肺炎住院,这是流感的常见细菌并发症(Hamborsky & Kroger,2015 年)。肺炎球菌性肺炎的死亡率为 5–7%,老年人的死亡率可能更高。然而,由于广谱抗生素的普遍使用及其对如此多种细菌的有效性,很难证明,因为现在医生不太可能进行细菌培养。然而,研究人员一致认为,如果完成培养,很可能证明肺炎链球菌的存在,而根据研究人员的说法,肺炎链球菌仍然是 CAP 的主要原因之一(File,2003 年;Lim 等人,2009 年;Mandell 等人,2007 年;Said 等人,2013 年)。导致 CAP 的其他病原体包括甲型流感病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体(Brown,2012 年)。任何物质吸入肺部也可能导致肺炎。(有关所有类型肺炎的更多信息,请参阅 OIH 肺炎健康与安全警报)。肺炎球菌性肺炎的症状可能始于突然发烧和发冷或寒战(伴随发烧迅速上升而出现的剧烈颤抖)。其他常见症状包括胸痛、咳嗽(有或无痰)、呼吸困难(气短)、呼吸急促(呼吸急促)、缺氧(供氧不足)、心动过速(心率过快)、食欲不振、精神萎靡和虚弱。还可能出现恶心、呕吐和头痛(Hamborsky & Kroger,2015 年)。肺炎球菌耳部感染(中耳炎)
1. 预期用途/适应症 癫痫(美国以外)——VNS 治疗系统适用于作为辅助疗法,减少以部分性发作(有或无继发性全身性发作)或对癫痫药物无效的全身性发作为主的癫痫患者的发作频率。AspireSR®、SenTiva® 和 SenTiva DUO™ 具有自动刺激模式,专为伴有心律加快(称为发作性心动过速)的癫痫发作患者而设计。 2. 禁忌症 迷走神经切断术——双侧或左侧颈部迷走神经切断术后的患者不能使用 VNS 治疗系统。 透热疗法——请勿对植入 VNS 治疗系统的患者使用短波透热疗法、微波透热疗法或治疗性超声透热疗法。诊断性超声不属于此禁忌症。 3. 警告 — 一般规定 医生应告知患者有关医生手册中讨论的所有潜在风险和不良事件。本文件并非旨在替代完整的医生手册。VNS 治疗系统在医生手册“预期用途/适应症”一章以外的用途的安全性和有效性尚未确定。VNS 治疗系统对心脏传导系统(折返通路)易患功能障碍的患者安全性和有效性尚未确定。如有临床指征,建议进行植入后心电图和动态心电图监测。患有某些潜在心律失常的患者可能会出现术后心动过缓。遵循医生手册植入程序一章中描述的推荐植入程序和术中产品测试非常重要。在术中系统诊断(导线测试)期间,偶尔会发生心动过缓和/或心搏停止事件。如果在系统诊断(导联测试)或刺激开始时出现心搏停止、严重心动过缓(心率 < 40 bpm)或临床上显著的心率变化,医生应准备遵循与高级心脏生命支持 (ACLS) 一致的指导方针。主动刺激可能会出现吞咽困难,吞咽困难加剧可能会导致吸入。已有吞咽困难的患者吸入风险更大。主动 VNS 治疗可能会出现呼吸困难(气短)。任何患有潜在肺部疾病或功能不全(如慢性阻塞性肺病或哮喘)的患者都可能面临更高的呼吸困难风险。