全基因组测序 (WGS) 是全球抗击结核病 (TB) 的一个有前途的工具。本研究的目的是评估在秘鲁耐多药结核病热点地区常规使用 WGS 检测耐药标志物和传播簇的情况。为此,前瞻性地选择了来自利马和卡亚俄的 140 种耐药结核分枝杆菌菌株,并同时通过常规(GenoType MTBDR sl 和 BACTEC MGIT)和 WGS 工作流程进行处理。根据世界卫生组织突变目录确定耐药性。计算了利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星和卷曲霉素的 WGS 和 BACTEC 结果之间的一致性。使用不同的单核苷酸多态性差异截止值确定传播簇。 100% (140/140) 的菌株对 13 种抗结核药物具有有效的 WGS 结果。然而,最终确定的表型 BACTEC MGIT 结果的可用性因药物而异,七种比较药物的无效结果为 10-17%。获得全套药物 WGS 结果的中位时间为 11.5 天,而常规工作流程为 28.6-52.6 天。比较药物的 WGS 和 BACTEC MGIT 的总体分类一致性为 96.5%。除莫西沙星外,Kappa 指数良好 (0.65 k 1.00),但所有病例的敏感性和特异性值都很高。 97.9% (137/140) 的菌株仅具有一个亚谱系(134 株属于“谱系 4”,3 株属于“谱系 2”),2.1% (3/ 140) 为混合菌株,呈现两个不同的亚谱系。5、10 和 12 个 SNP 截止值的聚类率分别为 3.6% (5/ 140)、17.9% (25/140) 和 22.1% (31/140)。综上所述,常规 WGS 对检测对当前主要抗结核药物的耐药性具有很高的诊断准确性,可通过一次分析获得结果,并有助于迅速切断秘鲁耐药结核病的传播链。
摘要 炭疽病是由炭疽杆菌引起的,对人类和动物的健康构成重大威胁。炭疽病需要彻底而快速的治疗计划,因为它能够通过不同的方式传播,例如吸入、食用受污染的食物或直接接触皮肤。主要方法是使用环丙沙星、左氧氟沙星和强力霉素等抗生素来消灭细菌。抗生素治疗的时间长短取决于炭疽病的类型,吸入性炭疽病通常需要更长的疗程。除了抗生素之外,抗毒素对于最大限度地减少炭疽毒素的有害影响至关重要。炭疽免疫球蛋白 (AIG) 与抗生素结合使用时,可使毒素失活,最大限度地减少组织损伤并提高治疗的整体效果。疫苗接种在提供预防和治疗效益方面起着至关重要的作用。建议定期为有接触炭疽风险的人接种疫苗。如果有人接触过,他们可以开始服用炭疽疫苗和抗生素来预防疾病的发展。此外,炭疽感染患者将接受支持性护理,如止痛、帮助呼吸和输液以控制症状和并发症。隔离感染者并实施严格的感染控制措施对于控制疾病的传播至关重要。必须通过临床和实验室评估密切监测患者对治疗的反应,以便对治疗方法进行必要的调整。及时发现和治疗疑似炭疽病例至关重要,这凸显了及时医疗干预的重要性。持续的护理可确保感染得到完全解决,从而减少出现任何其他问题的机会。随着传染病的变化,继续研究治疗和预防炭疽的新方法至关重要,以提高我们对抗炭疽的能力并保护公众健康。关键词:炭疽;炭疽芽孢杆菌;抗生素;抗毒素;疫苗接种 引文 Altaf S、Khan S、Iqbal T、Farooq MA 和 Muzaffar H,2023 年。炭疽感染的潜在治疗方法。在:Aguilar-Marcelino L、Zafar MA、Abbas RZ 和 Khan A(编辑),人畜共患病,Unique Scientific Publishers,巴基斯坦费萨拉巴德,第 3 卷:576-588。https://doi.org/10.47278/book.zoon/2023.125 章节历史 收到日期:2023 年 5 月 14 日 修订日期:2023 年 6 月 20 日 接受日期:2023 年 7 月 15 日
Bruselloz是包括Türkiye在内的许多发展中国家的地方性人畜共患病。人类的致病物种;布鲁氏菌融合素是从绵羊和山羊,布鲁氏菌牛,布鲁氏菌附件猪等农场动物中分离出来的。掌握的实验室诊断,对dig骨形态的布鲁氏菌进行了感染;特征文化特征可以通过血清学测试和分子方法放置。Brucelloz具有广泛的临床症状和发现,可能会影响许多器官和系统,并引起各种并发症。布鲁氏病相关并发症小于1%。在这种情况下,甲状腺脓肿是布鲁氏菌病的罕见并发症之一,在文献中呈现出来。在体格检查中,增加了颈部疼痛的45岁女性患者,发烧,颈部肿胀,发红和触诊。实验室检查中,白细胞增多症,淋巴细胞增多症,高沉积和C型蛋白质,低TSH,TSH低,T4值高,并在前景中考虑了亚急性甲状腺炎。患者随后的临床发现的进展和颈部从中线自发抵达。在手术干预期间采取的脓肿抽吸物以及在微生物学上评估了之前的血液培养例子。在文化斑块中繁殖的微生物在具有特定抗血清的物种水平上被定义为脑性芽孢杆菌。文化斑块的孵育72-96。发现在EMB琼脂中无法生长的微生物,5%的绵羊血糖和巧克力琼脂在革兰氏阴性的Cokesyl形态和过氧化氢酶,氧化酶和尿素酶阳性中发现。Wright测试为1/20振动为阴性,但玫瑰孟加拉测试为阳性,COOMBS测试为正效率为1/160振动,而Brucecelacapt测试呈正,效率为1/5120。欧洲抗菌敏感性测试委员会[欧洲抗菌敏感性测试委员会版本14.0(Eucast v14.0)]由于根据该标准评估的抗生素灵敏度测试而导致的分离株;利福平,多西克林,庆大霉素和甲苄酰磺胺甲氧唑的标准剂量敏感,丙霉素和左氧氟沙星高度敏感。典礼蛋白和利福平联合治疗被排出,没有患者投诉。早期诊断和治疗开始极大地影响预后的病原体之一
Mukhtorova Shokhida Abdulloevna Bukhara State医学研究所以Abu Ali Ibn Sino命名,该文章摘要对Bukhara区域感染疾病医院的患者进行了细菌分析,该患者从2020年3月16日至2020年2月16日至2022年2月02日确认了Coronavirus Intection covid-codiction codiction covid-19(实时RT阳性)。SARS-COV-2的典型PCR)显示了从患者PR中采集的粪便样品的结果。ulgaris,pr。Mirobllis,Kl.phevmoniae,来自圣肺炎绿色;从血液样本中分离出s. epidermis。大多数孤立的微生物对左氧氟沙星,amikacin,ciprofloxacin和Cefoperazone sulbactam敏感。关键词:抗生素抗性;新冠肺炎;肺炎; SARS-CoV-2;痰培养;血液培养。该主题在2019年12月的相关性,中国武汉[1]发生了几例严重的未知来源肺炎病例,后来被诊断为冠状病毒2019(COVID-19),其病因学剂是SARS-COV-2(严重的急性呼吸道呼吸综合症综合征2)。它属于冠状科家族的β家族[2,3]。2020年3月11日,世界卫生组织(WHO)将这种疾病宣布为大流行。SARS-COV-2的细菌性超感染和死亡率显着高于任何其他常见呼吸道病毒综合征[5,6]。截至2022年3月14日,已在全球确认了456,797,217例Covid-19案件,其中包括6,043,094例死亡。(https://www.who.int/)。用其他微生物(尤其是细菌和真菌)与SARS-COV-2进行了超级感染,这是Covid-19的发展的关键因素,使诊断,治疗和预后复杂化[7,8]。在患有疾病的进展和预后的住院患者中,细菌性超级感染。这种情况增加了重症监护病房的住院,抗生素治疗和死亡率[9,11,12]。在确认的冠状病毒感染患者中,抗菌治疗在治疗可疑或确认的细菌呼吸道感染中起着重要作用。通常,这种类型的疗法本质上是经验性的,或用于治疗住院治疗期间在住院治疗期间在住院治疗期间获得的医院感染。患者也可能患有与呼吸道无关的继发感染,例如尿路或血流感染[13,14,15]。众所周知,呼吸道病毒感染的过程通常与添加严重的细菌和真菌感染有关[16,17,18]。许多研究人员指出,由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌和曲霉sp引起的继发细菌感染的发展增加。然而,目前,Covid-19患者中继发性细菌感染的患病率和严重程度的这种数据目前相对较少。证明抗菌药物为COVID-19的处方处方合理的解决方案之一是使用procalcitonin,Procalcitonin是细菌感染的特定生物标志物[6,21]。已经表明,降钙素维持细菌和病毒感染之间的区别,并促进早期抗生素戒断,而不会影响确认细菌感染的患者的死亡率[22,23]。已经报道了使用covid-19-concalcitonin的使用,并且可能是帮助减少抗菌药物使用的重要工具[24]。该研究的目的是确定从COVID-19患者中分离出的主要病原体的微生物景观和抗生素敏感性。从2020年3月16日至2022年2月2日的材料和方法,被诊断出3,467例Covid-19冠状病毒感染。细菌学研究是对从中提取的1169个样品(痰,粪便,血液)进行的。
背景在2021年,有超过1000万人因结核病(TB)而患病,其中包括近50万人使用多药或耐利Fampicin的TB(MDR/RR-TB)(1)。已知只有三分之一的MDR/RR-TB患者已被诊断并接受治疗。易受利福平但对异尼氏二氮的抗性结核病患者的数量估计比RR-TB高两倍以上,并且在很大程度上未被发现和未经治疗(2)。在全球范围内,MDR/RR-TB中氟喹诺酮耐药性的患病率约为20%。最近,世界卫生组织(WHO)认可使用一种由Bedaquiline,Fipomanid,Linezolid和Moxifloxacin(BPALM)组成的全年全年6个月的新型治疗方法,包括患有MDR/RR-TB的患者,包括对氟尿固醇(前XDR-XDR-TB)的耐药性。新推荐的BPALM方案提供了更好的结果,明显缩短了治疗的持续时间,从而显着改善了MDR/RR-TB患者的生活质量(3)。一个新出现的关注点是Bedaquiline和lineZolid耐药性,因为这两种药物是较短的MDR/RR-TB方案的骨干,预计这些药物对于未来方案中耐药TB的治疗仍然至关重要。为了结束全球结核病的流行,我们必须大大扩展对药物抗药性测试的机会,包括构成推荐用于药物敏感和耐药性TB的最佳可用方案的药物。当前WRD仅检测对有限数量药物的耐药性,并且仅覆盖单个或几个抗性相关的基因区域。目前,没有谁推荐的快速诊断(WRD)可以在单个测试中检测到这两种治疗方案中对所有药物的耐药性来为治疗决策提供信息,也没有任何WRD检测到对新的和重复的药物的耐药性,例如bedaquiline,lineZolid,lineZolidzolid,delamanid和phitamanid和Pitermanid(4)。有针对性的下一代测序(NGS)技术伴侣使用下一代测序技术扩增所选基因,以通过一次测试来检测许多药物的抗性。此外,由于目标NG可以询问整个基因以识别与抗药性相关的特定突变,因此与现有WRD相比,有针对性的NG可以提供提高的精度。此外,新的基于NGS的新测试可以检测到当前未包含在任何其他分子测定中的新的和重新利用的药物的耐药性。基于NGS的靶向测试提供了巨大的潜力,可以提供与现代治疗方案相匹配的全面阻力检测。在2022年,他们委托了一系列有关已发表和未发表的针对性NGS产品的数据的系统评价,这些数据是商业开发用于结核病药物耐药性检测的。WHO TB诊断的评估过程已演变为一种侧重于评估结核病诊断产品而不是特定产品的机制。三种产品符合评估的纳入标准。系统评价包括有关诊断准确性,经济信息以及有关可行性,可接受性,公平性和最终用户价值观和偏好的定性证据的数据。For this guideline process, the class of targeted NGS products was defined as one that uses massively parallel sequencing to detect resistance to TB drugs, starting from a processed clinical sample and ending with an end-user report that relates detected Mycobacterium tuberculosis mutations to the presence (or absence) of drug resistance, based on the interpretation of a standard catalogue of mutations.根据可用数据,回顾了对以下药物的耐药性检测:利福平,异念珠菌,左氧氟沙星,莫西法沙星,乙拉托醇,乙酰胺,吡嗪酰胺,Bedaquiline,linezelquiline,linezolid,clofazimine,clofazimine,amikikacin和sttreptheptycin。谁于2023年5月2日至5日召集了一个指南开发小组(GDG),讨论了系统评价的发现并就此技术提出建议。
含氮的芳族杂环化合物已被研究在各种ELDS中具有很好的应用。Quinoxaline是一种芳族杂环化合物,其结构由苯环和吡嗪环组成,将其凝结在一起。已研究了4,5个喹啉衍生物具有许多生物学活性,包括抗结核,抗菌,抗癌,抗内部抗药性,抗疟疾和抗呼吸症活性。5二氧素衍生物作为T2DM处理具有很大的潜力,其中包括DPP -4抑制剂,GLP -1受体激动剂,PPAR G和SUR EMONIST,A淀粉酶抑制剂和 - 葡萄糖苷酶抑制剂。4 - 11此外,异氧唑是一类叠氮唑,其结构含有氮和氧原子,中有含元素的芳族环。12这类化合物已被证明在药物化学中起重要作用,