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World File Search System法伐他汀
约克教学医院 NHS Trust 使用 PCSK9 抑制剂的途径 前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型 (PCSK9) 前蛋白转化
对初始他汀类药物治疗的不耐受被定义为存在临床上显著的不良反应，这些不良反应对患者来说是不可接受的风险，或者可能降低治疗依从性。如果患者不能耐受高强度他汀类药物，则应以最大耐受剂量治疗。告知患者，任何剂量的他汀类药物都能降低心血管疾病风险。如果患者报告服用高强度他汀类药物时出现不良反应，应与他们讨论以下可能的策略：• 停止服用他汀类药物，并在症状缓解后重试，以检查症状是否与他汀类药物有关• 降低同一强度组内的剂量• 将他汀类药物改为较低强度组。建议尝试至少 3 种不同的他汀类药物，包括瑞舒伐他汀。建议使用此在线工具来评估他汀类药物不耐受的可能性。http://tools.acc.org/StatinIntolerance/#!/content/evaluate/calculator/ 没有证据表明纤维酸盐可以降低心血管风险，因此它们不包括在途径中。对于家族性高胆固醇血症，它们仍然是一个选择。
贝伐单抗（阿瓦斯丁）
由于乳腺癌本身以及某些乳腺癌治疗方法，乳腺癌患者出现血栓的风险更高。使用贝伐单抗会增加血栓风险，例如深静脉血栓形成 (DVT)。患有 DVT 的患者有发生肺栓塞的风险。肺栓塞是指部分血栓脱落并进入肺部。
贝伐单抗患者手册
• 贝伐单抗 (be-va-SIZ-yoo-mab) 是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种单克隆抗体：一种旨在靶向和干扰癌细胞生长的蛋白质。它是一种注入静脉的透明液体。 • 服用贝伐单抗前，请告知医生您是否曾对贝伐单抗或任何其他单克隆抗体产生过异常或过敏反应。 • 每次治疗前都可能进行血液检查、尿液检查和血压测量。根据检查结果和/或其他副作用，化疗的剂量和时间可能会改变。 • 其他药物可能会与贝伐单抗相互作用。在开始或停止服用任何其他药物之前，请咨询您的医生或药剂师。 • 饮酒（少量）似乎不会影响贝伐单抗的安全性或有效性。 • 如果在怀孕期间使用贝伐单抗，可能会伤害婴儿。最好在接受贝伐单抗治疗期间以及最后一次治疗后六个月内采取避孕措施。如果怀孕，请立即告诉医生。治疗期间请勿母乳喂养。• 在接受医生或牙医的任何治疗之前，告诉他们您正在接受贝伐单抗治疗。• 如果您计划接受手术，应在手术前 4 周停止使用贝伐单抗，并在手术后 4 周内（并且只有在手术伤口完全愈合后）才能重新开始使用贝伐单抗。这有助于降低出血风险，并可能防止手术后伤口愈合问题。下表按可能发生的顺序列出了副作用。其中还包括帮助管理副作用的提示。
阿托西汀在治疗...
这位29岁的男性患者是唐氏综合症的受害者，在手术后睡眠呼吸暂停状态和中等智力障碍。他被祖母抚养长大。他从小就接受了精神病治疗，但先前的药物尚不清楚。没有多动症的过去历史。由于搅动，睡眠前的兴奋和头撞，他在15岁时被带到我们的门诊诊所。在头三年中，他获得了利培酮1-4毫克/天。由于锥体外症状和代谢副作用，它被转移到3毫克/天的棕榈酮。在随访的年份中，他的头部撞击和侵略性在打开和关闭。在24岁时，他被怀疑具有责备声音的听觉幻觉，并且帕利替酮的剂量增加到6毫克/天。
脂质优化阶段 - 限制 - 限制 -
心血管疾病（CVD）是中风，心肌梗塞和心力衰竭的后果导致过早死亡和残疾的主要原因。NHS的长期计划概述了一个雄心支持预防15万心脏病发作，中风和痴呆症病例，这使得CVD成为可以在未来10年内挽救生命的最大地区。英格兰的脂质管理必须改善以提高更好的CVD结果 - LDL-C中的每1 mmol/L降低每1 mmol/L降低与1年后重大血管事件的降低22％。CVD也是英格兰生命中最大的不平等驱动力。当前看到的过量的非卵巢死亡率是由于心血管疾病。已经开发了针对改善脂质管理的临床优先级，两种途径 - 一种用于急性心血管疾病的急性心血管疾病，另一项用于初级保健临床医生。这些途径满足了为临床医生提供有关如何实现最佳脂质管理的明确指导的需求。•这些途径是什么：这些途径提供了一种可用于支持患者管理的额外资源。他们已经开发出来支持医疗保健专业人员在脂质管理中实施辅助预防中的良好和其他相关证据。应将它们与其他相关指导一起考虑，例如不错的Ng 238（2023年12月），“心血管疾病：风险评估和减少，包括脂质修饰”•这些途径不是：这些不是全面（如果考虑降低剂量，每天40 mg一次）或瑞士法伐他汀20毫克如果禁忌阿托伐他汀
用于优化次级脂质管理的途径...
心血管疾病（CVD）是中风，心肌梗塞和心力衰竭的后果导致过早死亡和残疾的主要原因。NHS的长期计划概述了一个雄心支持预防15万心脏病发作，中风和痴呆症病例，这使得CVD成为可以在未来10年内挽救生命的最大地区。英格兰的脂质管理必须改善以提高更好的CVD结果 - LDL-C中的每1 mmol/L降低每1 mmol/L降低与1年后重大血管事件的降低22％。CVD也是英格兰生命中最大的不平等驱动力。当前看到的过量的非卵巢死亡率是由于心血管疾病。已经开发了针对改善脂质管理的临床优先级，两种途径 - 一种用于急性心血管疾病的急性心血管疾病，另一项用于初级保健临床医生。这些途径满足了为临床医生提供有关如何实现最佳脂质管理的明确指导的需求。•这些途径是什么：这些途径提供了一种可用于支持患者管理的额外资源。他们已经开发出来支持医疗保健专业人员在脂质管理中实施辅助预防中的良好和其他相关证据。应将它们与其他相关指导一起考虑，例如不错的Ng 238（2023年12月），“心血管疾病：风险评估和减少，包括脂质修饰”•这些途径不是：这些不是全面（如果考虑降低剂量，每天40 mg一次）或瑞士法伐他汀20毫克如果禁忌阿托伐他汀
产品特性总结
高胆固醇血症 阿托伐他汀 Liconsa 适用于作为饮食辅助手段，用于降低升高的总胆固醇 (总-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、载脂蛋白 B 和甘油三酯，适用于患有原发性高胆固醇血症（包括家族性高胆固醇血症（杂合子变异型）或合并性（混合性）高脂血症（对应 Fredrickson 分类的 IIa 型和 IIb 型））的成人、青少年和 10 岁或以上儿童，当饮食和其他非药物措施的效果不佳时。阿托伐他汀 Liconsa 还适用于降低纯合家族性高胆固醇血症成人的总-C 和 LDL-C，作为其他降脂治疗（如 LDL 单采）的辅助手段，或当此类治疗无法使用时。预防心血管疾病对于估计发生首次心血管事件风险较高的成年患者，预防心血管事件（见第 5.1 节），作为纠正其他风险因素的辅助手段。
期望提高CAR-T细胞疗法的有效性
和自我增殖并增加CAR-T细胞。它引起了人们的关注，作为一种开创性的治疗方法，将导致以前无法治愈的淋巴瘤患者长期缓解约50％。 *2全基因组crispr筛选：通过准备和表达每个基因的大约3-5个引导性RNA，大约在一个细胞中表达的每个基因，每个细胞中大约一个遗传功能丢失。之后，如果我们进行一些细胞选择并比较前后的导向RNA的数量，我们可以看到，导向RNA数量增加对于细胞选择是有利的。在这种情况下，用肿瘤细胞反复刺激了CAR-T细胞，并在之前和之后进行了比较，因此，如果发现越来越多的引导RNA是靶基因，则很明显，CAR-T细胞没有优势。