乳腺癌是加拿大女性中最常见的癌症,预计 2021 年新增病例约为 27,700 例。据估计,同年将有 5,400 名女性死于该疾病。受影响的男性较少,预计 2021 年新增病例 290 例,相关死亡人数为 55 人。3 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种侵袭性乳腺癌,影响 10% 至 20% 的患者。4,5 它在 40 岁以下的女性、非裔美国女性和患有 BRCA1 突变的女性中最为常见。5,6 众所周知,BRCA1 突变患者比其他突变患者更容易患上 TNBC。5,7,8 三阴性乳腺癌的特点是缺乏雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR),并且没有 HER2 阴性基因的表达。 6,8,9 接受咨询的临床医生小组强调,与其他类型的乳腺癌患者相比,TNBC 患者的复发和死亡风险更高。临床医生小组指出,病理完全缓解 (pCR) 患者的局部疾病 5 年无病生存率平均为 85% 至 90%,6 而未达到 pCR 的患者复发率更高。大多数乳腺癌患者(包括 TNBC)在疾病早期阶段没有任何症状。乳房变化(如坚硬肿块、腋窝肿块、乳房大小和形状变化、乳头变化和乳头分泌物)是一些常见症状。其他症状(如骨痛、体重减轻、恶心、食欲不振、呼吸急促、咳嗽、头痛、复视和肌肉无力)可能随着肿瘤增大或扩散到其他器官而表现出来。6,9
对于大多数转移性疾病患者,治疗通常是姑息性的,侧重于全身化疗。推荐的化疗方案因管辖区而异,并根据患者的健康状况、患者耐受化疗的能力、突变状态、错配修复缺陷 (dMMR) 蛋白或微卫星高不稳定性的存在、原发性肿瘤的位置、疾病的侵袭性和治疗目标进行个性化治疗。除了联合化疗外,还经常使用单克隆抗体来针对结肠直肠癌的特定基因亚型。15% 8 的结肠直肠癌患者和约 3.5% 至 6.5% 的 IV 期患者可能存在微卫星高不稳定性 (MSI-H)/dMMR 亚型。有证据表明早期疾病的预后良好,并且假设此类肿瘤可能具有较低的转移潜力。9 然而,这些患者从辅助化疗中获益可能比其他患者少。9-12
成人适应症。** _____________ * 该适应症是根据肿瘤反应率和反应持久性在加速审批下批准的。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述。 ** 该适应症是根据药代动力学数据、暴露与疗效的关系以及暴露与安全性的关系在加速审批下批准的。该剂量的继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述。 内容: I. 初步批准标准 A. 黑色素瘤 B. 非小细胞肺癌 C. 头颈部鳞状细胞癌 D. 经典霍奇金淋巴瘤 E. 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 F. 尿路上皮癌
摘要 抗程序性细胞死亡-1 (PD-1)/PD 配体-1 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是获批用于治疗各种晚期癌症的最新一类药物。抗 PD1 抑制剂 Pembrolizumab 被批准用于治疗晚期实体恶性肿瘤和难治性淋巴瘤。最近,它已被批准作为微卫星不稳定性高晚期疾病的肿瘤不可知疗法。在所有这些研究中,pembrolizumab 均显示出显著的疗效,且 3/4 级免疫相关不良事件较少。同时,免疫疗法为诊断检测和免疫疗法相关反应评估标准定义铺平了道路。除个别病例报告外,尚无印度使用 ICI 的经验发表。本文旨在回顾 pembrolizumab 的机制、适应症和安全性。其他 ICI 的描述超出了本综述的范围。
收稿日期: 2024–05–13 ; 修回日期: 2024–06–28 ; 录用日期: 2024–07–05 ; 网络首发时间: 2024–07–19 15:22:18 网络首发地址: https://doi.org/10.13801/j.cnki.fhclxb.20240718.003 基金项目: 国家自然科学基金 (51902125) ; 吉林市科技发展计划资助项目 (20210103092) ; 第七批吉林省青年科技人才托举工程 (QT202316) National Natural Science Foundation of China (51902125); Science and Technology Development Plan of Jilin City (20210103092); Seventh Batch of Jilin Province Young Science and Technology Talents Promotion Project (QT202316) 通信作者: 陈杰 , 博士 , 副教授 , 硕士生导师 , 研究方向为碳纤维复合材料的开发与应用 E-mail: jiechendr@163.com
3.1 黑色素瘤通常比其他一些癌症更早发病。它对患者及其家人和护理人员有很大的影响。肿瘤和相关淋巴结切除术是大多数 3 期黑色素瘤患者的标准治疗方法。直到最近,完全切除黑色素瘤患者的标准治疗还是常规监测。2018 年,NICE 关于达拉非尼联合曲美替尼用于切除的 BRAF V600 突变阳性黑色素瘤辅助治疗的技术评估指南推荐使用。2021 年,NICE 关于纳武单抗用于完全切除的黑色素瘤辅助治疗的技术评估指南推荐使用纳武单抗。纳武单抗和派姆单抗的作用机制相同,因为它们都是检查点抑制剂(PD-1 抑制剂)。但是,派姆单抗可以每 6 周给药一次,而纳武单抗每 4 周给药一次。临床专家表示,约 80% 的人使用 pembrolizumab 进行辅助治疗,20% 的人使用 nivolumab。他们指出,nivolumab 的许可范围更广,因为它也可用于完全切除的转移性黑色素瘤(即 4 期黑色素瘤)的辅助治疗。然而,由于其给药时间缩短,许多患者和 NHS 服务更倾向于使用 pembrolizumab。这是因为这意味着输液时间更少,治疗旅行次数也更少。在之前的 pembrolizumab 评估中,NICE 建议将其用于癌症药物基金内,用于已完全切除的成人淋巴结受累的 3 期黑色素瘤的辅助治疗(NICE 技术评估指南 553,从现在起
广义的量子测量值超出了希尔伯特空间中正式基础的投影的教科书概念。它们不仅具有基本相关性,而且在量子信息任务中也起着重要作用。但是,在没有假定量子设备的特征的情况下,高度要求证明实验会收获通过广义测量所能获得的优势,尤其是超出最简单的Qubit,最简单的Qubit,系统。在这里,我们表明,多派梁插槽允许在较高维度中稳健地实现高质量的广义示意。使用最先进的多核光纤技术,我们在四维希尔伯特空间中实施了七个结果的广义测量,其忠诚度为99.7%。我们提出了一项实用的量子通信任务,并证明了一个成功率,该成功率无法在任何可能的量子协议中基于基于同一维度量子消息的标准投影测量值模拟。我们的方法与现代光子平台兼容,展示了忠实且高质量实施的途径。
3.1 黑色素瘤是一种由皮肤黑色素细胞发展而来的癌症。有多种风险因素会增加患黑色素瘤的可能性,包括黑色素瘤家族史、白皙的皮肤和头发颜色以及强烈或长期暴露于紫外线 (UV) 光。黑色素瘤根据黑色素瘤的大小和深度以及是否扩散进行分类。2 期黑色素瘤定义为没有扩散到淋巴结或远处转移的证据。2B 期和 2C 期肿瘤是深层穿透性肿瘤,有或没有溃疡,复发风险很高。2B 期或 2C 期黑色素瘤患者的标准治疗是完全手术切除并切除大范围区域。手术后,患者将进行为期 5 年的常规随访,随访根据个人风险量身定制。临床专家解释说,术后前 3 年疾病复发的风险最大。目前没有针对 2 期黑色素瘤的辅助治疗方案。辅助治疗的目的是去除手术后残留的微观疾病,以降低局部复发或进展为转移性疾病的风险,目前认为转移性疾病是无法治愈的。患者专家描述了切除 2B 或 2C 期黑色素瘤的患者如何承受巨大的身体、精神和情感负担。这是因为担心复发,并且不确定癌症复发后的结果。临床专家解释说,2B 和 2C 期黑色素瘤的复发风险与 3A 和 3B 期黑色素瘤相似,而 3A 和 3B 期黑色素瘤可以进行辅助治疗。因此,对辅助治疗的需求也类似
1. 如果更改外部电路的常数,请考虑到产品和外部组件的特性变化(包括瞬态特性和静态特性),留出足够的余量。 2. 您同意本文件中包含的应用说明、参考设计以及相关数据和信息仅作为产品使用的指南。因此,如果您使用此类信息,则您应对此承担全部责任,并且您必须在使用本文件中包含的此类信息时自行进行独立的验证和判断。对于您或第三方因使用此类信息而遭受的任何损害、费用或损失,ROHM 概不负责。静电预防措施