但指出结果没有显著差异。6,7 由于目前对 I 期治疗的研究尚未提供明确答案,因此是否进行监督或治疗的决定通常基于临床经验、颅面生长和发育的时间、预防和治疗目标以及患者的个体因素。近年来,正畸医生越来越意识到 I 期扩张对气道测量的影响,例如最小横截面积和总气道容量。虽然有几篇文章表明使用快速腭扩张器 (RPE) 后气道容积的改善超出了正常生长的预期,8,9 但关于其他扩张方法的影响的证据有限。在混合牙列中使用透明矫正器治疗可能实现的气道益处尚未阐明。正畸医生也对旨在加速牙齿移动并可能减轻疼痛的方法表现出了浓厚的兴趣,包括使用振动刺激。10-12 尽管已经研究了振动技术对尖牙回缩、13 调平和对齐、14 和磨牙远移 15 等特定运动的影响,但尚未研究其在混合牙列治疗中的应用。本文报告了三例涉及使用透明矫正器和振动技术进行 I 期治疗的病例的结果。
混合牙列期是一个重要的时期,其特点是显著的生理变化,包括颌骨生长、恒牙的发育和萌出、乳牙的脱落以及周围软组织的成熟。这些过程共同确保了功能性、美观性和稳定的咬合。此阶段的干扰,例如乳牙的过早脱落,可能导致间隙或拥挤问题,并影响牙弓长度和恒牙的位置。为了预防或减轻错颌畸形,间隙保持器和恢复器通常用作混合牙列期间隙管理策略的一部分。本临床综述探讨了传统和现代的间隙管理方法,重点介绍了所使用的器具类型及其有效性。它强调了保留乳牙直至其自然脱落的重要性,因为它们是最好的天然间隙保持器。在牙齿过早脱落的情况下,可拆卸或固定的间隙保持器和恢复器是减少错颌畸形和确保最佳牙齿效果的有效工具。
乳磨牙过早脱落通常会导致乳牙和混合牙列牙弓周长减小。如果不加以预防,会导致恒牙错位甚至阻生。在预防性正畸中,间隙保持器对于保持牙弓完整性至关重要。只要乳磨牙过早脱落,就需要使用带环间隙保持器。传统的带环间隙保持器是最常用的制作方法,但也存在一定的局限性。数字牙科中的三维 (3D) 打印是牙科的主要发展之一。它以最精确的形式复制牙模。这可以实现最高的精度并最大限度地减少人为错误。除了减少实验室程序外,它还具有最小的故障或破损可能性。本病例报告讨论了用于制作带环间隙保持器的 3D 打印技术,该技术可以彻底改变儿童的预防性正畸。