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World File Search System牙弓
使用数字文件叠加与直接临床测量评估牙龈厚度
摘要 目的 本研究旨在评估使用数字化和直接临床评估方法量化牙龈厚度的相关性和可重复性。 材料与方法 需要拔牙的患者根据牙龈厚度测量方法分为两组，使用根管扩张器（拔牙前）或弹簧卡尺（拔牙后），测量面中部（FGT）和舌中部（LGT）。获取感兴趣牙弓的拔牙前数字成像与医学通信 (DICOM) 和立体光刻 (STL) 文件，并合并以进行相应的数字测量。使用类间相关系数 (ICC) 分析数字化和直接评估方法之间的评分者间信度。 结果 所有参数均表现出良好的评分者间信度一致性。根管扩张器与数字方法之间的比较显示出极好的一致性，FGT 的 ICC 为 0.79（95% CI 0.55,0.91），LGT 的 ICC 为 0.87（95% CI 0.69,0.94），FGT 和 LGT 的平均差异分别为 0.08（-0.04 至 0.55）和 0.25（-0.30 至 0.81）mm。同时，卡尺法与数字化测量法的比较显示出较差的一致性，FGT 的 ICC 为 0.38（95% CI - 0.06, 0.70），LGT 的 ICC 为 0.45（95% CI - 0.02, 0.74），FGT 和 LGT 的平均差异分别为 0.65（0.14 至 1.16）和 0.64（0.12 至 1.17）mm。结论数字化测量
聚醚醚酮的计算机辅助设计及其在儿科可拆卸间隙保持器中的应用
背景：乳牙过早脱落是儿童牙科的常见问题，导致牙弓完整性被破坏。因此，用于维持空间的间隙保持器 (SM) 是必需的。然而，目前制作可拆卸间隙保持器 (RSM) 的方法存在一些局限性。方法：利用扫描技术结合激光医学图像重建获得牙列缺损的数字模型。使用 3Shape 软件设计数字 RSM。它们使用两种方法制造：聚醚醚酮 (PEEK) 和传统方法（每组 20 个 RSM）。对于定性评估，10 位专家使用 Likert 五点量表对 40 个 RSM 进行评分。用硅胶替换 RSM 组织表面和模型之间的间隙，并测量最大和平均距离以及标准差。使用三维变异分析来测量这些空间。使用学生 t 检验和 Satterthwaite t 检验来比较不同材料的空间差异。结果：PEEK RSMs与模型拟合度较好，定性评估中，PEEK组和常规组的专家平均评分分别为1.80±0.40和1.82±0.40，两组间差异无统计学意义（p=0.875）；定量评估中，PEEK数字RSMs和常规RSMs的平均间距分别为44.32±1.75μm和137.36±18.63μm，两组间差异有统计学意义（p<0.001），且两组间的最大间距和标准差均有显著差异。
咬合和功能在现代口腔修复中的重要性：重点关注新型修复材料
在不断发展的口腔修复领域，咬合和功能的重要性从未像现在这样重要。随着高强度陶瓷和混合材料等先进修复材料的出现，口腔修复医生在恢复牙齿美观和功能方面面临着新的机遇和挑战。在探索这些材料的影响时，我们还必须考虑它们对咬合和颞下颌关节 (TMJ) 的影响。高强度陶瓷以其耐用性和美观性而闻名，它改变了牙科修复的格局。这些材料传统上因其美观优势而受到青睐，现在因其承受巨大咬合力的能力而受到认可。然而，这种强度需要仔细考虑咬合。高强度陶瓷的整体应用为创造单件修复体提供了机会，这种修复体不仅坚固而且设计无缝。这降低了脱层和粘结失效的可能性，从而有望延长修复体的使用寿命。尽管如此，整体式修复体也面临着独特的挑战。由于其刚性，不正确的咬合调整会导致不利的力量传递到下层结构，特别是颞下颌关节。临床医生必须勤勉确保准确建立和维持咬合关系。必须在治疗计划中融入一种对颞下颌关节动态敏感的适应性咬合治疗方法，以减轻关节功能障碍的可能性。混合材料结合了陶瓷和复合树脂的优点，提供了一种令人兴奋的替代方案，在美观、强度和可加工性之间取得了平衡。这些材料在修复设计可能需要灵活性的情况下尤其有利；它们可以比纯陶瓷材料更有效地吸收和消散力量。在考虑颞下颌关节的功能时，这一特性尤为重要，因为这些材料可以帮助在整个牙弓上更均匀地分布咬合力，从而减少可能导致功能障碍或不适的局部应力集中。将这些新的修复材料整合到临床实践中需要全面了解咬合及其在保护颞下颌关节健康方面的意义。修复医师必须优先评估咬合方案及其与颌骨位置和功能的关系。采用咬合分析和高级成像等诊断工具有助于识别治疗期间可能出现的任何差异。此外，与正畸医师和口腔外科医生的跨学科合作可以通过解决可能导致患者易患颞下颌关节疾病的潜在咬合问题来改善治疗效果。强调多学科方法可确保修复体不仅能实现其直接的美观和功能目标，而且还有助于咀嚼系统的整体健康和稳定。