牛痘疫苗相关不良反应 牛痘病毒属于正痘病毒属,经过基因改造可用作天花疫苗的病原体 1–3 。天花疫苗是一种活病毒疫苗,一般只推荐用于感染风险极高的人,例如接触过天花病毒的人 1 。免疫功能低下者、湿疹或其他皮炎患者及孕妇禁用该疫苗 1–3 。牛痘疫苗对预防天花非常有效,但接种第一剂后 5 至 10 年免疫力会下降 1,2 。A. 病原体:牛痘病毒(天花疫苗)1–3 B. 临床描述:大多数人对天花疫苗的反应都是正常的,通常是轻微的。这些反应包括手臂酸痛、发烧、腺体肿胀和身体疼痛 2,3 。还可能发生其他更严重的反应,需要报告。弥漫性皮肤并发症 2,3 :
__________________________________ _____________________ _________________________ 员工姓名(印刷体) 员工 UR ID 号 实验室名称/PI/主管 用墨水填写此表(不用铅笔,不用电子签名)。除非 UHS 要求提供原件作为您的医疗记录,否则请将原件保存在您部门的文件中,并将副本发送或传真至 UHS(见页脚)。背景 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 于 2022 年发布了 JYNNEOS 天花和猴痘疫苗(活、非复制型痘苗疫苗)指南( https://www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/smallpox-mpox.html ),建议直接处理 1) 培养物或 2) 受以下物质污染或感染的动物的人员每 10 年接种一次加强剂量:- 具有复制能力的痘苗病毒,或 - 源自具有复制能力的痘苗株的重组病毒(即能够引起临床感染并在人类中产生传染性病毒的病毒)。
虽然非洲以外国家的病例数似乎已经稳定下来,但仍有零星疫情出现,但在非洲,牛痘病例和受影响国家的数量出现了前所未有的增长。这一激增主要是由于刚果民主共和国的 I 型牛痘传播所致,该地区约 90% 的牛痘确诊病例都来自该型牛痘。虽然流行病学尚未完全了解,但刚果民主共和国正在发生两起不同的疫情:一起涉及 Ia 型牛痘,主要发生在牛痘流行省份,影响儿童;另一起涉及 Ib 型牛痘,发生在该国东部,影响儿童和成人。后者在南基伍省和北基伍省迅速蔓延,最近几周已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等邻国,这些国家此前从未报告过牛痘病例。2024 年 8 月,瑞典和泰国也报告了非洲以外的首例 Ib 型牛痘病例。
其中的信息包括:• 什么是牛痘?• 牛痘感染有哪些不同类型?• 牛痘感染的风险有哪些?• 什么是 MVA-BN 疫苗,为什么要接种该疫苗来治疗牛痘?• 哪些人接种了 MVA-BN 疫苗来治疗牛痘?• MVA-BN 疫苗对牛痘有效吗?• MVA-BN 疫苗安全吗?• MVA-BN 疫苗会导致牛痘或天花吗?• MVA-BN 疫苗如何接种?• 我需要接种多少剂 MVA-BN 疫苗?• 如果我接触了牛痘,并且建议接种 MVA-BN 疫苗,我应该何时接种疫苗?• 我需要接种 MVA-BN 加强疫苗吗?• MVA-BN 疫苗需要多长时间才能起效?• MVA-BN 疫苗的副作用是什么?• 哪些人不适合接种 MVA-BN 疫苗? • 人们在接种 COVID-19 疫苗后何时可以接种 MVA-BN 疫苗? • 人们在接种流感疫苗后何时可以接种 MVA-BN 疫苗? • 人们在接种 MVA-BN 疫苗后何时可以接种 COVID-19 疫苗? • 患有湿疹(特应性皮炎)的人可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 如果您发高烧,可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 如果您免疫系统较弱,可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 如果您怀孕或哺乳,可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 18 岁以下的儿童可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 12 岁以下的儿童可以接种 MVA-BN 疫苗吗? • 如何报告副作用? • 我在哪里可以获得更多信息?
MVA(Imvanex)疫苗已获得英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 的批准,可用于预防牛痘和天花。由于没有英国品牌的疫苗,您可能会获得美国标签的 MVA(Imvanex)疫苗等效物,称为 Jynneos。这是与 Imvanex 相同的疫苗,也已获准用于牛痘。这对您来说应该没有任何影响,因为您的医疗保健专业人员会根据国家建议推荐疫苗。
接种后皮下组织直径平均为18.4 mm,硬结平均直径为6.1 mm,腋窝淋巴结肿大发生率为12%~19%,发热发生率为7.7%,发生于接种后4~14天。观察到的症状包括热性惊厥3例,牛痘性湿疹1例,自体接种9例(通过手将病毒从局部接种部位传播到其他部位而感染痘苗病毒),牛痘疹(接种部位周围出现水疱、脓疱)28例,牛痘疹8例(接种后7~10天左右出现荨麻疹、红斑等形式的过敏性湿疹)。发热最高体温一般为38~38.9℃,占77.4%,发热持续时间1天者占60%,最长2天者占85%。免疫反应指标HI抗体滴度为2 3.3(n=513),NT抗体滴度为4 2.5(n=97)。接种后第14天,56例患儿行脑电图检查,未见异常。1)
疫苗是一种生物物质,可产生针对特定传染病的主动获得性免疫力。疫苗通常含有一种看起来像致病细菌的药剂,由减弱或破坏的微生物、其毒素或表面蛋白之一制成。该药剂刺激人体的免疫系统检测并消灭威胁性的药剂以及将来可能遇到的任何相关细菌。疫苗既可以预防,也可以治疗。一些疫苗提供完全的消毒免疫力,这意味着可以完全避免感染。接种疫苗是施用疫苗的过程。接种疫苗是避免传染病的最有效方法;它在很大程度上促成了全球范围内天花的根除以及脊髓灰质炎、麻疹和破伤风等疾病在世界大部分地区的限制。疫苗的有效性已得到广泛的研究和验证;例如,流感疫苗、HPV 疫苗和水痘疫苗都被证明是有效的。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,目前已批准的疫苗可用于预防 25 种不同的疾病。疫苗和接种疫苗这两个词组源自 Variolae vaccinae (牛痘),这是爱德华·詹纳 (Edward Jenner)(他发明了第一种疫苗以及疫苗的概念)用来描述牛痘的名称。1798 年,他用这个短语作为他的《对牛痘的调查》(称为牛痘)的全名,他在其中描述了牛痘对抗天花的影响。为了纪念詹纳,路易斯·巴斯德 (Louis Pasteur) 要求将这些词语扩展到包括当时正在开发的新保护性接种。疫苗学是研究疫苗的发现和生产的学科。根据压倒性的科学共识,疫苗是一种非常安全有效的对抗和根除传染病的策略。疫苗剂被免疫系统识别为外来物,从而杀死
信息文件:接种天花疫苗后发现怀孕时 1. 目的 本文为接种天花疫苗后发现怀孕的妇女提供信息。 2. 关于疫苗接种和怀孕的现行建议 与其他活病毒疫苗类似,非紧急情况下不建议孕妇接种天花疫苗。此外,建议接种疫苗的妇女在接种疫苗后至少 4 周内避免怀孕。由于预测受孕或诊断早期妊娠可能很困难,因此一些妇女在怀孕前或怀孕后不久无意中接种天花疫苗也就不足为奇了。 3. 妊娠期接种天花疫苗的历史经验 天花疫苗的建议随着时间的推移而发生了变化。在 20 世纪中叶,当天花病仍自然发生时,全世界数十亿妇女,无论怀孕还是未怀孕,都接种了疫苗。在天花爆发期间,卫生官员有意给孕妇接种天花疫苗,以保护她们免受致命感染。没有历史证据表明天花疫苗导致自然流产率增加。没有历史证据表明美国使用的天花疫苗导致出生缺陷。胎儿牛痘是一种已知但极为罕见的并发症,可能发生在怀孕期间接种天花疫苗后。当天花疫苗中使用的病毒感染未出生的婴儿(胎儿)时,就会发生胎儿牛痘。胎儿牛痘病例与死产或分娩后不久的婴儿死亡有关。在 20 世纪,美国报告了 3 例胎儿牛痘病例,世界其他国家报告了 47 例病例。可能还发生了其他病例,但未报告。 1947 年,纽约市有 173,000 名孕妇接种天花疫苗,此后再无胎儿牛痘病例报告。据估计,每 10,000 至 100,000 名首次接种天花疫苗的孕妇中,可能有 1 例胎儿牛痘病例。4. 妊娠期接种天花疫苗的近期经验国家妊娠期天花疫苗计划 (NSVIPR) 成立于 2003 年,由美国国防部 (DoD) 生育和婴儿健康研究小组管理,负责跟踪怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女。NSVIPR 收集机密信息,以更好地了解妊娠期接种天花疫苗是否与现代母亲或婴儿的问题有关。在美国,大约 17% 的已知怀孕以流产告终,3% 至 5% 的婴儿出生时有出生缺陷。遭遇流产或生下有先天缺陷的婴儿的父母自然想知道原因。不幸的是,大多数流产和先天缺陷的原因尚不清楚。到目前为止,来自 NSVIPR 的信息表明,流产、早产和出生缺陷的发生率与普通人群中相似或更低。怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女可以放心,目前的数据支持历史数据,并不表明她们流产或生下有出生缺陷的孩子的风险更高。此外,在 NSVIPR 之后的怀孕中,没有出现胎儿接种疫苗的病例。