在肯尼亚的巴林戈县,尽管不断开展大规模药物管理 (MDA),沙眼仍然流行,其中一个区的覆盖率始终未达到世界卫生组织 (WHO) 的目标。这种疾病在肯尼亚的 47 个县中的 12 个县中流行。巴林戈县是一个牧区冲突难以到达的地区,已经实施了八轮沙眼大规模药物管理 (MDA)。在 Loyamorok 区,治疗覆盖率低于 68%,而 WHO 建议的阈值是 80%。促进参与式方法的社区参与是 MDA 成功的关键。在本研究中,我们描述了在研究的干预阶段定性开发和实施的基于社区的参与式方法,该方法涉及干预前、干预和干预后阶段,旨在解决社区参与和获取沙眼 MDA 的障碍。通过访谈和焦点小组讨论来确定社区参与 MDA 的障碍,包括权力和性别动态、猖獗的不安全感、社区神话和误解、寻找水源和牧场的迁移、广阔的地形以及无效的团队,这些都导致 MDA 活动期间无人监督地吞咽药物。通过与国家、县和县级以下卫生管理团队的会议确定了沙眼利益相关者。利益相关者、社区成员和研究小组利用已确定的障碍制定了 MDA 策略,包括有效的利益相关者参与、加强社会动员、提高社区对沙眼的认识、有效规划和执行 MDA 以及监测 MDA 运动的实施情况,所有这些都旨在提高 MDA 覆盖率。该地区的总体 MDA 覆盖率从 2021 年的 67.6% 增加到 2023 年的 87%,从而达到了世卫组织 80% 的门槛。在数据驱动战略的制定和实施中采用以社区为基础的参与式方法,有可能对沙眼和其他被忽视的热带疾病的 MDA 覆盖率产生积极影响。
正是在这种背景下,我今天向你们介绍了 2025-2027 年“建设希望”牧区战略规划资源。经过三年的祈祷、反思和试探性行动,这一规划资源将我们带入了“建设希望”的重要新阶段。它要求我们“开放心扉”,向基督和他的精神开放,因为我们共同寻求建立教区伙伴关系——以开放的心建设希望。这些材料是教区和教区伙伴关系进行广泛协商和对话、祈祷、反思、行动和进一步反思的结果。我请大家和我一起利用这里开发的资源,探索在我们教区中振兴教会的创造性和勇敢方式。
无论在哪个时代、哪个地方,天主教会都必须了解时代特征,然后创造性地、积极地应对。今天的教会与 100 年前、40 年前甚至 20 年前的教会已经大不相同,但教会仍然在同样的结构和传福音模式中运作。虽然我们天主教徒珍视我们的传统,但我们必须认识到天主教徒的人口已经发生了变化。在过去的二十年里,社会发生了巨大的变化。美国人口中信奉特定宗教和遵守宗教习俗的比例持续下降。婴儿潮一代的宗教信仰最高,随后每一代都在下降。此外,年轻人推迟结婚,结婚后生育的孩子也更少。我们当地教会的结构不再像以前那样有效或可持续。这些宏观趋势在圣何塞教区是一致的。
人们认识到,使用升级的内部围栏和 TGM 围栏可以成功管理山羊。影响使用围栏或 TGM 围栏作为有效管理工具的两个问题是畜群结构和是否存在永久地表淡水。管理良好的畜群由单一物种畜群中的山羊组成,公羊比例较低(成年公羊不到 5%),它们倾向于在确定的活动范围内吃草,从而减少了在统一景观中设置围栏的要求。畜群结构对所有有效管理的山羊企业都至关重要。
20 世纪 40 年代至 20 世纪 80 年代,纳瓦霍族保留地广泛开采铀矿。虽然纳瓦霍族保留地内不再开采铀矿,但铀污染的遗留问题依然存在。纳瓦霍族保留地内分布着 500 多个废弃铀矿 (AUM),一些房屋是用矿山废料建造的,一些水源中的铀和其他污染物含量过高。20 世纪 90 年代至 21 世纪初,纳瓦霍族保留地废弃矿山土地复垦计划 (AML) 通过关闭矿井开口和掩埋矿山废料来解决了许多 AUM 中的物理危害。美国环境保护署 (EPA) 和纳瓦霍族保留地环境保护署 (NNEPA) 会在发现受污染建筑物和周围土壤对居民构成风险时实施清除行动。