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酒精使用障碍及治疗评估
酒精使用障碍 (AUD) 包括酒精成瘾、滥用和依赖的状况，是美国 14 岁及以上人群的主要物质使用障碍。1,2 美国 18 岁以上的成年人中近 6% 患有 AUD，48% 的饮酒者报告有狂饮和/或大量饮酒的行为。过去一个月内有一次饮酒五杯或以上（男性）或四杯或以上（女性）被视为狂饮者。大量饮酒是指过去一个月内每天有五天或五天以上狂饮。3 在肯塔基州，2019-2020 年，8.7% 的 18 岁以上成年人和 2.2% 的 12-17 岁青少年报告称自己有酒精依赖或滥用问题。 4 虽然肯塔基州的酒精依赖率低于全国平均水平（18 岁及以上成年人为 11.0%，12-17 岁青少年为 2.9%），但该州酒精导致的死亡率随着时间的推移急剧上升，从 2013 年的每 100,000 人 6.6 人增加到 2020 年的 14.6 人。酒精导致的死亡率的最大增幅发生在 2019 年至 2020 年之间：从每 100,000 人死亡 10.7 人增加到 14.6 人。 5 一项全国性研究发现，在 COVID-19 大流行期间，与酒精有关的死亡和与酒精有关的肝病死亡分别增加了 25.5% 和 22.4%。酒精相关肝病的发病率在 25-44 岁人群中增长最为迅速。 6 AUD 对健康的影响
20240507 - 合同修改：补充药物滥用治疗和康复补助金
额外资金将主要用于在该行政区现有的药物和酒精服务中建设额外的能力。需要资助的活动包括增加工作人员以支持刑事司法方面的工作、隐藏的伤害 - 成年人和年轻人、同伴支持和改善与健康的联系。其他活动包括静脉切开术项目和药物干预以支持狂饮者或酒精依赖者、Buvidal（一种长效阿片类药物替代品）、外展车的部分资金、康复中心的扩大活动范围以及 SMART（自我管理和康复培训）计划的培训和许可，作为匿名戒酒会 (AA) 的替代方案。
印度政府
(a) 印度医学研究理事会 (ICMR) 告知，ICMR-国家流行病学研究所 (NIE) 在 2023 年 5 月至 8 月期间在印度 19 个州/联邦属地 的 47 家三级医院进行了一项题为“印度 18-45 岁成年人不明原因猝死相关因素——一项多中心匹配病例对照研究”的研究。病例是外表看似健康、无任何已知合并症的个体，在 2021 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间突然（住院时间 <24 小时或死亡前 24 小时看似健康）因不明原因死亡。每个病例包括四名对照，对照者按年龄、性别和邻居进行匹配。在病例/受访对照中收集了有关 COVID-19 疫苗接种/感染、COVID-19 后状况、猝死家族史、吸烟、娱乐性药物使用、饮酒频率、狂饮和死亡前两天剧烈体力活动的数据信息。
2021 年向州长提交的有关药物滥用预防和治疗活动的年度报告
威斯康星州。2019 年（即编写本报告时可获得的最新数据）显示，威斯康星州约有 7.66% 的人患有物质使用障碍，高于全国平均水平 7.32%（SAMHSA，2021 年）。表 1 列出了威斯康星州青少年和成年人使用各种改变情绪、形成习惯的物质的流行情况，并将威斯康星州与美国在国家药物使用和健康调查中的不同指标进行了比较。威斯康星州报告的饮酒和狂饮比例一直较高。此外，威斯康星州 12 岁及以上人群中有 38.5% 的人表示，他们觉得每周喝五杯或五杯以上酒精饮料（一到两次）的风险较低，而美国这一比例为 44.8%（SAMHSA，2020 年）。更具体地说，12-17 岁的青少年报告称，他们对饮用五杯或五杯以上酒精饮料的风险感知 (36.2%) 远低于全国青少年的报告 (43.4%) (SAMHSA，2020 年)。
2022-2023 财年药物滥用预防服务 (SUPS)
执行摘要 洛杉矶县公共卫生局药物滥用预防与控制部 (SAPC) 预防服务部 (PSD) 负责规划、开发、实施和评估有效、相关且具有文化针对性的药物滥用预防服务和举措。SAPC 旨在通过在全县范围内实施有效、公平、全面且具有文化和语言针对性的循证预防计划，减少个人和社区层面酒精和其他药物的供应和可及性，从而减轻药物滥用的负担。2022-23 年度预防进展报告重点介绍了洛杉矶县 (LAC) 针对全县需求评估确定的优先药物实施的关键预防策略和举措。该报告重点介绍了常规计划的成就以及为应对计划挑战而做出的调整，其中许多挑战源于 COVID-19 大流行。此外，根据联邦和州的指导方针以及洛杉矶县的战略预防计划 1，还提出了下一步措施建议，以减少青少年和年轻人中未成年人饮酒和狂饮，减少处方药和非处方药的滥用和滥用，减少青少年吸食大麻，减少青少年和年轻人中未成年人饮酒和狂饮，减少青少年和年轻人获得甲基苯丙胺和其他非法药物的机会。2022 年，有超过 3,200 例 AOD 相关过量死亡病例，超过 137,000 例 AOD 相关急诊科 (ED) 就诊病例和 134,000 例住院病例。2023 年的过量死亡病例显示，整体过量死亡人数略有下降，尤其是在 18-25 岁年龄组中。黑人/非裔美国人群体中过量死亡人数最高，芬太尼和甲基苯丙胺是导致这些死亡的主要原因。 2 平均而言，每次酒精和其他药物 (AOD) 相关住院费用超过 100,000 美元。 3 同样，与没有 AOD 问题的人相比，物质使用障碍患者的医疗费用平均高出 2-3 倍，4 当地 AOD 在 2021 年的医疗费用估计为 148 亿美元。 5 鉴于这些趋势，SAPC 继续投资本地化和社区驱动的药物使用一级预防计划，既作为节省成本的策略，也是公共卫生的必要条件。众所周知，在预防方面投入的每一美元，都可以节省 7.40-36 美元的未来药物使用相关健康、社会和刑事成本。 6 SAPC 仍然致力于确保 LAC 获得全面、数据驱动和社区主导的一级预防计划，以减轻成瘾的总体负担和风险，同时保护和促进个人健康和社区健康。
前进：威斯康星州预防和减少过度饮酒的政策和策略
酒精预防特别工作组的职责 过度饮酒仍然是威斯康星州居民健康、安全和繁荣的重大威胁。尽管未成年人饮酒率有所下降，但威斯康星州的未成年人饮酒率仍高于全国平均水平。早期饮酒会导致我们的孩子日后滥用和依赖阿片类药物，这一风险应该让所有居民感到担忧。威斯康星州成年人口中不健康和危险的饮酒率仍然高得令人不安。最近的研究表明，即使是老年人适度饮酒也会带来比以前已知的更多的健康和安全后果。鉴于威斯康星州酒精相关问题范围广泛，这是一个必须在人口层面解决的公共卫生和安全问题。需要在整个威斯康星州实施有效的个人和人口干预措施。自 2010 年州酒精和其他药物滥用委员会 (SCAODA) 发布关于酒精、文化和环境的报告以来，市政当局对实施减少酒精滥用的循证政策和做法的兴趣和经验急剧增加。在这十年间，对有效政策和实践的研究改进了早期的选择，并提出了新的干预措施和政策。此外，零售选择和酒精产品的不断增加也带来了当前法规无法预料的问题。威斯康星州各地的社区都在努力实现《健康威斯康星》中的三个与酒精相关的目标：1) 减少未成年人饮酒，2) 减少成年人酗酒和狂饮，3) 减少与酒精有关的死亡。这三个目标将改善威斯康星州的生活质量，并可以减轻过量饮酒给负责紧急服务和执法的市政当局带来的经济负担。因此，酒精预防特设委员会将审查并推荐基于证据和证据的酒精政策，这些政策支持《健康威斯康星》中列出的目标和战略，并可在威斯康星州的酒精政策框架下有效实施。特设委员会将：
阿拉斯加酗酒造成的经济损失
表 1. 酒精消费模式，基于国家和州模型的流行率估计，按当前酒精使用情况、12 岁以上年龄、百分比排序，2016-2017 年......................................................................................................... 23 表 2. 人均 (14 岁以上) 表观酒精消费量，按饮料类型，阿拉斯加、所有其他州和美国，乙醇加仑数，2017 年......................................................................................................... 26 表 3. 酒精消费模式流行率估计，阿拉斯加和美国，12 岁以上，2016-2017 年......................................................................................................... 27 表 4. 当前酒精使用流行率估计，按年龄组，阿拉斯加和美国比较，2016-2017 年......................................................................................................................... 28 表 5. 过去一个月狂饮流行率估计，按年龄组，阿拉斯加和美国比较，2016-2017 年......................................................................................................................... 29 表 6. 当前饮酒情况和过去一个月狂饮患病率估计值，阿拉斯加和美国比较，12 岁以上，2013-2017 年 ............................................................................................. 29 表 7. 过去一年同时发生的精神健康和物质使用障碍，18 岁以上的成年人，2017 年 ............................................................................. 31 表 8. 过去一年患有物质使用障碍的成年人（18 岁以上）中接受过物质使用治疗和/或精神健康服务的百分比，按过去一年的精神疾病水平划分，2017 年 32 表 9. 阿拉斯加酒精相关死亡人数，2014-2018 年 ............................................................................................. 35 表 10. 阿拉斯加未来收入损失估计值，按年龄和性别划分的酒精相关死亡根本原因，年平均死亡人数，2014-2018 年， $2018 .................................................. 36 表 11. 2014-2018 年阿拉斯加州因酒精相关原因估计的 PYLL (潜在寿命损失年数) ................................................................................................................ 37 表 12. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而入狱的犯罪情况 ............................................................................................. 37 表 13. 2014 年阿拉斯加州按性别划分的生产力损失成本 ............................................................................................. 38 表 14. 2018 年阿拉斯加州有酒精依赖史的男性劳动力收入损失，按年龄组划分 ............................................................................................................................. 39 表 15. 2018 年阿拉斯加州因非酒精依赖性酗酒导致缺勤率增加而造成的生产力损失，按性别和年龄组划分 ............................................................................................................. 40 表 16. 24 小时戒毒和住院床位使用次数以及预计的入学收入损失，2019 财年...................................................................................................... 41 表 17.2019 财年，按性别划分的因酒精滥用（主要诊断）而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数以及随后的潜在收入损失 41 表 18. 2019 财年，按性别划分的因酒精滥用（主要和次要诊断）而住院和急诊室治疗疾病和状况的总住院天数（777,40）以及随后的潜在收入损失 ................................................................................................................................ 41 表 19. 阿拉斯加州疑似酒精影响交通事故的单位成本（2018 年美元） ............................................................................................................. 43 表 20. 阿拉斯加州 2016 年按类型划分的酒精相关疑似交通事故及涉案人员 ............................................................................................. 43 表 21. 阿拉斯加州 2016 年酒精相关疑似交通事故数量及事故成本（2018 年美元）...... 44 表 22. 2017 年阿拉斯加州各年龄段因酒精滥用而发生的犯罪和/或逮捕 ........................................................ 46 表 23. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的刑事司法系统成本 ............................................................................. 46 表 24. 2017 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的受害人数 ............................................................................. 47 表 25. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者直接成本 ............................................................................. 47 表 26. 2018 年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的犯罪受害者无形成本 ............................................................................. 48 表 27. 2018 财年阿拉斯加州因酒精滥用而导致的 OCS 支出汇总（百万美元） ................ ...表 29. 2018 年阿拉斯加州住院患者入院人数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................ 51 表 30. 2018 年阿拉斯加州不重复的急诊就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 53 表 31. 2018 年阿拉斯加州急诊就诊次数、住院天数和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精的费用 ................................................................................................................ 54 表 32. 2018 年阿拉斯加州不重复的门诊（不包括急诊）就诊次数、住院天数和归因于酒精的总费用、仅主要诊断 ................................................................................................................ 56 表 33.住院和费用、主要诊断、慢性和急性、HFDR 总计和归因于酒精，阿拉斯加，2018 年 ................................................................................................................ 57 表 34. 阿拉斯加州重复住院、急诊科就诊和门诊就诊、住院时间、2018 年酒精相关主要诊断和次要诊断费用及总费用...................................................................................................................... 59
酒精和你
意大利、西班牙和希腊对驾驶车辆的血液酒精含量 (BAC) 的法定限制是 0.05，而巴林是 0.00。这两个数字都明显低于美国的 0.08。为了促进酒精的安全使用并提高您对新 BAC 限制可能对您产生的影响的认识，您必须在获得北约驾驶执照之前完成以下测验。使用所附图表回答 BAC 问题。如果您根本不喝酒，那么请使用此测试来教育自己，因为您的意识有一天可能会挽救另一个人的生命。1. 我是男性/女性（圈出一个）。我的体重是 _______ 磅。如果我在 1 小时内喝了 _____ 杯酒，我的 BAC 将超过法定限制 0.05。 （此问题仅使用步骤 1 的图表）事实上，每喝一杯酒都会使我的血液酒精浓度升高约 0.02%，而每过一小时只会使其降低约 0.015%（0.012 到 0.017），因此，即使我每小时只喝 1 杯酒，我的血液酒精浓度也会持续升高，直到我停止饮酒。________（此处请填写姓名首字母）2. 如果我在 5 小时内喝了 5 杯酒，那么我在第 5 个小时时的血液酒精浓度将为 ______，并且需要再过 ______ 小时我的血液酒精浓度才会低于 0.05。（此问题同时使用步骤 1 和步骤 2 的图表）3. 如果我在与朋友外出时在 5 小时内喝了 8 杯啤酒/8 杯葡萄酒（每小时少于 2 杯），那么我在第 5 个小时时的血液酒精浓度将为 ______，并且在接下来的 ______ 小时内都不会低于 0.05 BAC。最糟糕的是，如果我从晚上 9 点开始喝酒，并在凌晨 2 点喝完，那么直到第二天上午/下午 _______ 我都会无法完全清醒？（使用步骤 1 和步骤 2 图表回答这个问题） 4. 酒精的影响可能会因许多因素而增加，因此即使您的血液酒精浓度低于 0.05，您仍有发生车祸或被捕的风险。事实上，研究表明，疲劳的清醒驾驶员的表现与醉酒驾驶员一样差。由于疲劳和身体的自然睡眠/觉醒周期，晚上 11 点后驾驶机动车会变得越来越危险，因此您绝不应该在深夜体内含有任何酒精的情况下开车。 _______（此处请写首字母） 5. 服用处方药/非处方药/两者（圈出一个）时也不应饮酒。药物和酒精结合可能会产生复合效应，使上述血液酒精浓度计算变得毫无意义。事实上，我可能仅仅因为药物的作用而因酒后驾驶被捕，而没有喝任何酒。6. 耐受性是指一个人饮酒而不感觉到其影响的能力。然而，耐受性确实/不（圈出一个）改变一个人从上述计算中得出的实际血液酒精浓度。因此，高耐受性可能会导致在决定开车时判断失误，因为它会造成虚假的清醒感。最后，高度酒精耐受性可能是经常大量饮酒或滥用酒精的迹象，这可能导致酒精上瘾或其他健康问题。 _______（此处请填写姓名首字母） 7. 女性吸收和代谢酒精的方式与男性不同；一般而言，与体重相似的男性相比，女性体内稀释酒精的水分较少，胃中分解酒精的脱氢酶的数量也较少，因此女性吸收的酒精比体重相同的男性多 30％。 ________（此处请填写姓名首字母） 8. 疾病控制中心和国家酒精滥用和成瘾研究所 (NIAAA) 将适度饮酒定义为男性每天饮酒不超过 2 杯，女性每天饮酒不超过 1 杯。此外，他们将重度饮酒定义为男性每天饮酒 5 杯或以上，女性每天饮酒 4 杯或以上。最后，狂饮定义为两小时内血液酒精浓度 (BAC) 超过 0.08 的饮酒量。您通常属于哪一类？要详细了解您正常的饮酒习惯的影响，请访问 http://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/binge- drunk.htm 或 http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/alcohols-effects-body 需要帮助？请联系您的指挥部 DAPA 或访问安装药物滥用康复计划 根据我在此处的计算，我很清楚酒精对我个人的影响。因此，我将努力适度饮酒，并且不会酒后驾车！姓名 _____________________________ 日期 _________ 签名 ______________________