对于患有严重、难治性精神疾病的患者来说,电休克疗法 (ECT) 仍是一种重要的治疗选择。尽管该疗法的历史充满争议,但随着医学实践的进步,它已成为一种安全有效的干预措施,可用于治疗严重抑郁症、躁郁症、精神分裂症和紧张症等疾病。ECT 的好处(包括其快速见效和在其他疗法无效时提供缓解的能力)超过了许多患者的潜在风险。随着科学理解和社会对心理健康态度的演变,ECT 很可能将继续在严重精神疾病的管理中发挥关键作用。
1 德国明斯特大学转化精神病学研究所,Albert-Schweitzer-Campus 1,A9a 楼,48149 明斯特,德国; 2 哈雷大学心理学系,Emil-Abderhalden-Straße 26,06108 哈雷,德国; 3 德国精神卫生中心,德国精神卫生中心,哈勒,MLU Halle,德国哈勒; 4 法兰克福大学医院精神病学、心身医学和心理治疗系,Heinrich-Hoffmann-Strasse 10,60528 法兰克福,德国; 5 耶拿大学医院精神病学和心理治疗系,Philosophenweg 3,07743 耶拿,德国; 6 德国明斯特大学转化神经科学研究所,Albert-Schweitzer-Campus 1,Building A9a,48149 Münster,德国; 7 德国明斯特大学临床放射学系,Albert-Schweitzer-Campus 1,Building A16,48149 Münster,德国; 8 德国明斯特大学医院精神病学系,阿尔伯特-施魏策尔校区 1,A9 楼,48149 明斯特,德国; 9 澳大利亚维多利亚州墨尔本大学精神病学系和 10 澳大利亚墨尔本弗洛里神经科学和心理健康研究所
背景:为了使电休克治疗 (ECT) 有效发挥作用,诱发的癫痫发作应足够。癫痫发作充分性的关键指标是癫痫发作期间观察到的肌肉运动和脑电图 (EEG) 发现。方法:作者回顾了有关该主题的所有可用文献,并在撰写这篇概述文章时加入了个人经验。结果:尽管大多数现代 ECT 设备都配备了脑电图 (EEG)、心电图 (ECG)、肌电图 (EMG) 或光学运动传感器 (OMS),但观察到的癫痫发作肌肉运动是监测癫痫发作最简单、最可靠的方法。EMG 和 OMS 是监测肌肉运动的高科技方法,但由于伪影,可靠性可能会受到影响。脑电图通常用于监测癫痫发作,因为只有脑电图才能反映大脑的实际生理反应,当 ECT 期间肌肉运动被肌肉松弛剂抑制时,只有脑电图才能准确确认癫痫发作的发生。结论:现代 ECT 监测技术可以提供临床有用的信息,但临床医生还应了解可能的干扰因素,以确保诱发的癫痫发作足以确保 ECT 疗效。因此,将脑电图结果与袖带技术观察到的肌肉运动相结合是监测 ECT 期间癫痫发作疗效的最佳方法。