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细菌感染的发病机制、疫苗和免疫
本专业版块的宗旨是为读者提供最高质量的文章，这些文章涉及细菌致病机制和毒力、感染免疫力和疫苗等相互关联的主题。我们的精神在本版块开头的专业大挑战概述中得到了简洁的表达（ Christodoulides，2022 年）。研究主题包括来自编辑委员会成员的广泛文章，重点关注导致人类疾病的重要革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌病原体，即嗜肺军团菌、假鼻疽伯克霍尔德菌、葡萄球菌属、鼠疫耶尔森菌、铜绿假单胞菌和淋病奈瑟菌。铜绿假单胞菌是一种代谢灵活的革兰氏阴性菌，是引起院内感染的主要机会性病原体（Dolan，2020），由于全球卡巴培南类抗生素耐药性增加，世界卫生组织将其列为开发和引进新抗菌药物和疫苗的“高优先级”菌（World Health Orgainisation，2024）。铜绿假单胞菌是一种强大的细菌，可表达多种毒力因子、类型分泌系统、群体感应途径和胞外多糖，以及核心耐药机制，如药物渗透屏障、染色体编码的 AmpC 酶和六个多药流出泵超家族（Miller and Arias，2024）。流出泵在铜绿假单胞菌感染的发病机制以及对治疗和清除的抵抗中起着重要作用。在他们的小型评论中，Fernandes 和 Jorth 讨论了铜绿假单胞菌流出泵在毒力调节中具有争议和对立的作用。流出泵的主要功能是从细菌细胞中排出抗生素，尽管有证据表明这些泵可能具有影响铜绿假单胞菌毒力的其他功能。流出泵是公认的治疗干预目标（Fernandes 和 Jorth），也是疫苗开发的潜在抗原（Silva 等人，2024 年）。作者得出结论，在抗生素耐药性和细菌致病机制的背景下，针对流出泵可能会产生意想不到的后果，在开发治疗方法时必须考虑到这些后果。疫苗研究的代表论文是关于革兰氏阴性菌鼠疫耶尔森菌和淋病奈瑟菌。鼠疫耶尔森菌是一种自有记载以来就一直困扰着人类的细菌。它对公众健康构成重大风险，并且可能
新冠疫苗接种策略 02/2025
年龄在 6 个月至 4 岁 11 个月 29 天之间、免疫功能低下且从未接种过疫苗的儿童应按计划接种 Covid-19-RNAm 疫苗 Moderna 的三剂主要疫苗。第一剂与第二剂之间的间隔为四周，第二剂与第三剂之间的间隔为八周；
流感疫苗禁忌症及注意事项（针对曾接种过流感疫苗并出现严重过敏反应的人）*
† 存在禁忌症时，不应接种疫苗，这符合 ACIP 免疫接种通用最佳实践指南；https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html。除了表中列出的基于流感疫苗严重过敏反应史的禁忌症外，每种流感疫苗均禁用于对该疫苗的任何成分产生严重过敏反应（例如过敏反应）的人。疫苗成分可在包装说明书中找到。尽管对鸡蛋有严重过敏反应（例如过敏反应）史是使用鸡蛋类 IIV4 和 LAIV4 的禁忌症，但 ACIP 建议有鸡蛋过敏史的人可以接种任何经许可、推荐的流感疫苗，只要这些疫苗适合他们的年龄和健康状况。
MMR疫苗政策和豁免表5/2023
可以根据医学或宗教理由进行豁免；出于个人原因，不再有豁免。如果授予学生豁免，并且校园内发生疾病爆发，则该学生可能会在爆发期间限制校园以寻求自己的保护。麻疹是一种非常具有传染性的病毒，可能对未接种疫苗的个体产生重大和负面影响。此外，豁免学生可能没有资格参加某些大学赞助的活动。这些可能包括（但不限于）校外计划，课程，体育计划和比赛以及出国留学。发生爆发时，可以提供标准大学政策进行学费调整或退款的例外。
树突状细胞疫苗治疗 COVID-19 的安全性和有效性......
自 2019 年 3 月被世界卫生组织指定为大流行病以来，SARS-CoV-2 已感染超过 5.4 亿人，并在 2022 年 6 月造成 600 万人死亡（1）。此外，这种病毒还在不断变异，出现新的变种（2）。虽然目前使用 SARS-CoV-2 疫苗可以控制 COVID-19 感染和死亡率，但包括荟萃分析在内的多项研究表明，接种疫苗后 6 个月内疫苗效力下降高达 30%，疫苗对抗新出现的 SARS-CoV-2 变种的能力也会降低（3,4）。各种因素导致的疫苗接种覆盖率不理想以及公众对现有 SARS-CoV-2 疫苗的排斥也加剧了这一问题（5）。因此，仍有必要研发能够长期持续、对各种变种都有效、提高疫苗接种覆盖率和公众接受度的疫苗。开发基于树突状细胞 (DC) 的疫苗是一种可以克服现有问题的创新型疫苗。基于 DC 的疫苗利用 DC 作为抗原呈递细胞 (APC) 的能力来诱导以 T 细胞免疫为导向的人体免疫系统 (6)。用离体方法开发基于自体 DC 的疫苗可能是一种有效的方法，因为它可以确保所用 DC 的质量，简化 DC 成熟过程和发生的抗原呈递，并提高疫苗接种的安全性，包括对于有疫苗接种禁忌症的合并症受试者。此外，自体疫苗有可能提高公众对疫苗接种的接受度 (7)。在之前的研究中，I 期和 II 期临床试验的临床前和中期分析结果均发现这种疫苗具有良好的潜力。在短期观察中（3 个月），在 I 期和 II 期临床试验的受试者中未发现严重不良事件 (SAE)。此外，携带 SARS CoV-2 S 蛋白的自体树突状细胞疫苗（AV-COVID-19 或 Nusantara 疫苗）可以很好地诱导足够的 T 细胞免疫。该疫苗还可以形成抗体反应 (8)。本文将介绍 1 年观察期内的安全性结果。还分析了树突状细胞疫苗的有效性潜力。
疫苗接种指南 LSD 和其他
根据 DAHD 于 2023 年 3 月 16 日发布的指南，考虑到季风高风险季节之前每年的重新接种疫苗的要求，该州/UT 的疫苗接种时间表具有指示性。成功的疫苗接种和结果取决于多种因素，包括正确的疫苗接种程序、冷链维护、注射准确性、剂量、动物的健康状况、动物的营养状况、接种疫苗前后的护理、动物是否存在其他感染（合并症）、动物的驱虫状况、该地区是否存在风险因素、卫生和消毒措施等。因此，各州/中央直辖区可根据当前的现场状况、疾病流行病学、风险区域、风险人群、未接种疫苗的牛群、该地区的媒介存在、该地区是否存在其他感染（合并症）、卫生和生物安全措施状况、外部动物的移动、气候条件变化等进行当地风险分析。因此，各州/中央直辖区可根据 DAHD 指示性年度重新接种计划制定策略，总体目标是控制和根除疾病。由于 DAHD 时间表具有指示性，可提醒各州/UT 每年重新接种疫苗的要求，各州/UT 可以根据上述因素和变化的气候条件制定年度重新接种疫苗策略，同时考虑到当地的风险状况，并根据其策略和时间表开展年度重新接种疫苗计划。之前建议的时间表是指示性的，建议所有州根据当地风险评估尽早接种疫苗，如上所述。重要的是，所有易感人群都要尽早接种疫苗。
首次反应性大规模疫苗接种运动后针对南苏丹本特肝炎E的两剂疫苗有效性
针对Hecolin的三剂重组疫苗自2011年以来已在中国使用许可。由于缺乏对普通民众负担的证据，不建议常规使用，但2015年建议在爆发中考虑疫苗。截至2022年初，疫苗尚未用于爆发环境中。减少的剂量疫苗接种时间表，即使有效，可以使疫苗成为重要的爆发反应工具。响应于2021年底在南苏丹的本内流离失所者的丙型肝炎病例增加，无国界医生和南苏丹的MOH实施了第一次针对乙型肝炎病毒（HEV）的大规模反应性疫苗接种运动。三次疫苗接种巡回赛发生在2022年3月，4月和10月，针对26,848名16-40岁的人，包括孕妇。我们建立了增强的监视，并进行了一项病例对照研究，以估计两剂量疫苗的有效性（VE）。
树突状细胞疫苗的安全性和疗效对于COVID-19 ...
自2019年3月被世卫组织指定为大流行以来，SARS-COV-2感染了超过5.4亿人，并于2022年6月造成600万人死亡（1）。此外，该病毒继续突变，使新变体出现（2）。尽管当前使用SARS-COV-2疫苗可以控制COVID-19的感染和死亡率，但包括元分析在内的各种研究表明，在疫苗接种后6个月内，疫苗效率下降了多达30％，而疫苗的能力降低了疫苗对出现的SARS-COV-2-2变量的疫苗能力（3，3，4）。由于缺乏各种因素引起的最佳疫苗接种覆盖范围以及公众对当前的SARS-COV-2疫苗的拒绝（5），问题也加剧了问题（5）。因此，仍然有必要开发可持续很长时间，有效抵抗各种变体并增加疫苗接种覆盖范围和公众接受的疫苗。基于树突细胞（DC）的开发 - 基于疫苗是一种创新的疫苗，可以克服现有问题。DC - 基于疫苗的疫苗利用DC作为抗原呈递细胞（APC）的能力诱导以T细胞免疫为导向的人类免疫系统（6）。使用离体方法的自体DC的开发可以是一种有效的方法，因为它可以确保所使用的DC的质量，简化发生DC成熟过程和发生的抗原呈递，并提高疫苗接种的安全性，包括具有疫苗接种疫苗的受试者的受试者。此外，自体疫苗有可能增加公众对疫苗接种的接受（7）。在先前的研究中，临床前和II期临床试验的临床前和临时分析结果都发现该疫苗具有良好的潜力。 在短期观察中（3个月），在I期和II期临床试验的受试者中未发现严重的不良事件（SAE）。 此外，装有SARS COV-2 S蛋白（AV-COVID-19或Nusantara疫苗）的自体DC - 基于自体DC - 可以很好地诱导足够的T细胞免疫。 疫苗还可以形成抗体反应（8）。 本文将在1年观察期间介绍安全结果。 还分析了DC - 基于DC的效能潜力。在先前的研究中，临床前和II期临床试验的临床前和临时分析结果都发现该疫苗具有良好的潜力。在短期观察中（3个月），在I期和II期临床试验的受试者中未发现严重的不良事件（SAE）。此外，装有SARS COV-2 S蛋白（AV-COVID-19或Nusantara疫苗）的自体DC - 基于自体DC - 可以很好地诱导足够的T细胞免疫。疫苗还可以形成抗体反应（8）。本文将在1年观察期间介绍安全结果。还分析了DC - 基于DC的效能潜力。
COVID-19 疫苗接种 - 马里兰州卫生部
考虑在一天中的某个时间或一周中的某一天专门接种 COVID-19 疫苗（例如，为方便起见，周末和晚上的时间段）。根据员工的可用性和物理空间确定可以安排多少次疫苗接种预约，同时牢记接种后观察的需要。确定如何为患者预约。根据风险和公平性选择患者。为患者提供如何安排预约的明确说明。确定如何提醒患者即将到来的疫苗接种预约。确定何时以及如何安排第二剂预约。确保所有患者在离开第一剂预约时都有第二剂预约。考虑准备一份符合条件的个人“备用”名单，以便在短时间内迅速通知开放的预约，以确保不会因为错过预约而浪费疫苗