1 阿尔加维放射肿瘤科—Joaquim Chaves Health(JCS),8000-316 法鲁,葡萄牙; domingosmroda@gmail.com 2 科英布拉大学医学院细胞和分子生物学研究所、细胞遗传学和基因组学实验室,3000-548 科英布拉,葡萄牙; pedro.miguel_veiga@sapo.pt (PV); mmelo@fmed.uc.pt (JBM); iribeiro@uc.pt (IPR) 3 科英布拉临床和生物医学研究所 (iCBR) 和环境遗传学和肿瘤生物学研究中心 (CIMAGO),科英布拉大学医学院,3000-548 科英布拉,葡萄牙 4 科英布拉大学创新生物医学和生物技术中心 (CIBB) 和科英布拉临床学术中心 (CACC),3000-548 科英布拉,葡萄牙 * icarreira@fmed.uc.pt 或 citogenetica@fmed.uc.pt † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
9 岁起即可接种 HPV 疫苗。根据各国的疫苗接种时间表,建议 26 岁以下的每个人都接种疫苗。27 岁及以上的成年人应咨询其医疗保健提供者。
此外,还需要进行其他血液检查来评估患者的一般健康状况,并检查某些器官(例如肝脏和肾脏)的功能是否受到该疾病的影响,以及是否有任何代谢疾病在治疗之前还是在治疗过程中被视为。将检查激素腺的状况和功能,以便尽早检测和管理潜在的肿瘤和/或治疗相关的内分泌障碍。出于相同的原因,神经心理学测试[参见神经心理学]可能是在癌症治疗之前进行的。可以根据这些初始测试的结果来更好地评估和管理治疗过程中发生的任何变化,从而有助于保持某些与治疗相关的副作用的风险。
HPV 疫苗可预防某些类型的 HPV 感染,这些 HPV 会导致癌症和生殖器疣。Gardasil®9 可预防 9 种 HPV 病毒,是目前在美国上市的 HPV 疫苗的品牌名称。该疫苗获准用于 9 至 45 岁之间的人群,但在开始性生活之前接种可提供最大的保护。该疫苗分两剂或三剂(系列)接种。Gardasil®9 不含活病毒。这意味着它不具有传染性,不会给人 HPV。一般来说,非传染性疫苗对怀孕的危害较小。MotherToBaby 在此处提供了有关疫苗的一般情况说明书:https://mothertobaby.org/fact-sheets/vaccines-pregnancy/ 。
- 在本文件中,请考虑所有国际、欧洲、国家和工作组关于您的肿瘤实体的指导方针 - 仅关注您的肿瘤实体的特定标准;一般要求,例如神经外科或放射学,在“总体路线图”中提及。 - 如果您对不同章节有一般标准,并且您认为这些标准很重要,请将它们添加到单独的部分(作为项目符号),然后可以将它们集成到总体部分中。 - 除了描述应该提供/做什么之外,描述不再应该做什么也很重要(如果重要) - 关注一线治疗 - 化疗药物的一般描述/特征将成为路线图的一部分——在此针对肿瘤类型的特定部分中描述所使用的组合以及在出现不良事件、毒性或过敏反应时进行的剂量调整
副作用通常较轻,通常包括注射部位疼痛、肿胀和发红。严重的副作用极为罕见。新南威尔士州家长在接种 HPV 疫苗后的几天内接受跟踪调查,报告称 9% 的学生出现轻微副作用,而只有 0.4% 的学生需要就医。有关副作用的更多信息,请参阅疫苗消费者医疗信息 (CMI),网址为 www.health.nsw.gov. au/schoolvaccination。担心接种疫苗后出现副作用的家长应联系他们的全科医生,全科医生也应向当地公共卫生部门报告。
国家疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 是一项联邦计划,旨在赔偿可能因某些疫苗而受伤的人。请访问 VICP 网站 www.hrsa.gov/vaccinecompensation 或致电 1-800-338-2382 了解该计划和申请赔偿的相关信息。申请赔偿有时间限制。
简单总结:神经母细胞瘤 (NB),尤其是晚期神经母细胞瘤,对医生来说仍然是一个挑战。放射治疗诊断学将诊断和治疗结合成一种独特的方法,利用一对放射性药物,一种标记有适合成像的核素,另一种与用于治疗的核素发射粒子结合,两者都针对与肿瘤相关的特定分子特征。就 NB 而言,用 123 I 或 131 I 标记的甲碘苄胍 (MBG) 代表了放射治疗诊断学的一个典型例子,并已应用于临床实践并取得了令人鼓舞的结果。本综述的目的不仅是涵盖 MIBG 在 NB 管理中的更综合利用,而且还讨论其他治疗诊断方法的新兴作用,例如基于靶向 α 疗法或肽受体放射性核素疗法(使用 177 Lu-DOTATATE 或 67 Cu-SarTATE)。
国家疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 是一项联邦计划,旨在赔偿可能因某些疫苗而受伤的人。有关因接种疫苗而受伤或死亡的索赔有提交时限,最短为两年。请访问 VICP 网站 www.hrsa.gov/vaccinecompensation 或致电 1-800-338-2382 了解该计划和提交索赔的信息。
胃肠道间质瘤 (GIST) 是软组织肉瘤 (STS) 的一个亚型,已成为致癌成瘾和靶向治疗的概念。这些肿瘤中的绝大多数是在 KIT 或血小板衍生的生长因子受体 a (PDGFR a) 发生突变后发展起来的,导致不受控制的增殖。GIST 对伊马替尼高度敏感。GIST 在滤过性肿瘤中具有免疫力,以肿瘤相关巨噬细胞 (TAM) 和 T 细胞为主,包括许多 CD8+ T 细胞,其数量具有预后意义。基因组表达谱是 Th1 反应受到抑制以及三级淋巴结构和 B 细胞特征的存在,这些已知特征可预测对 ICI 的反应。然而,微肿瘤环境具有免疫抑制特性,具有免疫抑制性 M2 巨噬细胞、吲哚胺 2,3-双加氧酶 (IDO) 或 PD-L1 过度表达以及主要组织相容性复合体 1 型缺失。除了抑制 KIT 致癌基因外,伊马替尼似乎还通过促进细胞毒性 T 细胞活性、与自然杀伤细胞相互作用以及抑制 PD-L1 表达发挥作用。矛盾的是,伊马替尼似乎还会诱导巨噬细胞的 M2 极化。使用抗 CTLA-4 或抗 PD-L1 药物的免疫治疗试验很少,可用的临床数据并不十分乐观。基于对 TME 的全面分析,我们认为在 GIST 中必须强调三种免疫治疗策略。首先,必须根据已识别的驱动突变(如 PDGFR a D842V 突变)、三级淋巴结构 (TLS) 或 PD-L1 表达情况更好地选择临床试验中的患者。此外,创新的免疫治疗药物也引起了 GIST 的极大兴趣,并且在伊马替尼治疗期间疾病进展后探索 IDO 靶向治疗具有很强的理由。最后也是最重要的一点,将 c-kit 抑制与免疫检查点抑制剂相结合具有很强的理由。