05/21/09 从佛罗里达蓝色放射学管理计划例外声明中移除联邦雇员计划(FEP)。增加 FEP 计划例外声明:FEP 不受国家影像协会(NIA)审查;遵循 FEP 指南。07/01/09 更新佛罗里达蓝色放射学管理计划例外;增加 BlueSelect。01/01/10 修订佛罗里达蓝色放射学管理计划例外部分。06/15/10 年度审查。重新格式化并更新立场声明。增加 Medicare Advantage 产品的计划例外;涵盖适应症和支持医疗必要性的 ICD-9 代码。更新参考资料。07/15/10 代码更新;删除 77084。10/15/10 修订相关 2010 ICD-9 代码增加;增加 784.92 至 Medicare Advantage 产品计划例外。更新参考资料。10/01/11 修订;格式更改。06/15/12 预定审查;增加了“眼眶”假瘤、单侧视力缺陷:眼眶、肿瘤(腮腺):面部、“颈部”淋巴结肿大:颈部、“肿瘤”颅底:颈部,例如,保守治疗失败:TMJ、冻结颌骨的“或锁定”:TMJ、TMJ 术前评估的“功能障碍”:TMJ、鼻窦指征、超过限制的成像标准、重新成像或额外成像的声明以及眼球震颤和眼球突出的定义。删除了“结石”(腮腺):面部、“肿块”颅底:颈部和医疗保险 ICD-9 代码。更新参考文献。01/01/14 年度审查。修订;眼部创伤(删除眼部;增加评估);添加颈部肿瘤、肿块或疑似复发或转移(根据症状或检查结果(可能包括新的或变化的淋巴结);当颈部非甲状腺肿块持续存在、超过一个月且≥ 1cm 时,以及在以下情况下评估甲状旁腺肿瘤:Ca > 正常 [>10.6 mg/dL] 和 PTH > 正常 [55 pg/mL];之前进行过非诊断性超声或核医学扫描;并且计划进行手术;颈部淋巴结肿大(当超过一个月时添加,注意到≥ 1 cm 或与全身淋巴结肿大有关);颅底(添加肿块或癌症);窦(在 CT 中添加“之前”并删除 MRI。删除;颈部肿瘤或恶性肿瘤(已知或疑似):诊断或分期、评估或对治疗的反应和术前评估。更新了计划例外情况。01/01/15 预定的审查;在立场声明中增加了癌症(已知或疑似)以及腮腺和颌下腺和导管结石(颈部部分)、术前和术后/程序评估(颈部部分)以及“正颌手术”到术前评估功能障碍的 TMJ(颞下颌关节 (TMJ) 部分)。修订了失败的保守疗法;添加至少四 (4) 周(颞下颌关节 (TMJ) 部分)。增加了肿瘤疾病的限制说明;限制在 12 个月内进行四 (4) 次计算机断层扫描。更新了参考文献。2016 年 5 月 15 日修订;删除了对 3 个记录的 4 周医疗管理疗程(每个记录的疗程必须为 4 周)没有反应的鼻窦炎(鼻窦炎)(例如抗生素、鼻用类固醇、减充血剂、抗组胺药)。添加了连续四 (4) 周用药(例如抗生素、类固醇、抗组胺药)后仍未解决的鼻窦炎。更新了参考文献。2018 年 2 月 15 日修订;更新和修订了立场声明(眼眶、面部、颈部、颞下颌关节、鼻窦)。更新了计划例外情况和参考文献。
摘要:原则上,地面高功率激光器能够通过远程诱导激光烧蚀动量使任何类型的空间碎片物体脱离低地球轨道 (LEO)。然而,效率和操作安全性的评估取决于许多因素,例如大气限制或辐射过程中碎片解体的风险。我们分析了各种目标几何形状和尺寸的激光动量,并且首次在大规模模拟中将热约束纳入激光辐照配置中。使用相干耦合的 100 kJ 激光系统,波长为 1030 nm,脉冲持续时间为 5 ns,在优化的指向仰角范围内,脉冲频率应小于 10 Hz,以防止碎片熔化。对于机械完好无损的有效载荷或火箭体,重复率应该更低。尺寸在 10 到 40 厘米之间的小碎片可以通过大约 100 到 400 次正面照射来脱离轨道,而超过 2 米的物体通常需要超过 1000 次照射才能脱离轨道。因此,基于激光的碎片清除不能被视为处理最高风险大型碎片的主要太空可持续性措施,但它可以使用全球分布的激光站点的小型网络来修复大量小型碎片。
一名 59 岁女性,患有高脂血症,因非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 入住心脏内科。初始超声心动图检查显示前壁轻度运动减弱,射血分数保留 (LVEF,50%)。在用负荷剂量的普通肝素、阿司匹林和替格瑞洛进行预处理后,患者被转入心导管室。紧急冠状动脉造影显示左主干 (LM) 高度钙化严重狭窄,左前降支 (LAD) 近端严重钙化临界狭窄 (图 1A)。由于持续缺血(静息胸痛,心电图显示前壁导联 ST 段明显偏移)且尽管风险很高(SYNTAX 评分,33),仍进行了抢救性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。通过右桡动脉入路,将 EBU 3.5 导引导管(6F;Medtronic Ireland,爱尔兰戈尔韦)引入左主干。将 LAD 与 Sion(Asahi-INTECC Co.,日本爱知县)连接后,随后通过 Corsair Pro XS 微导管(Asahi-INTECC)将导丝更换为 ViperWire(Cardi- ovascular Systems Inc.,美国明尼苏达州圣保罗)。由于钙负担高,我们决定使用一种新型减瘤设备——Diamondback 360° 冠状动脉