FDA 和医疗器械行业认识到全球统一的方法来监管支持 AI/ML 的设备的价值。2021 年,FDA、加拿大卫生部和英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 联合发布了一份文件,其中确定了 10 项指导原则,这些原则可以为良好机器学习规范 (GMLP) 的制定提供参考。GMLP 支持开发安全、有效和高质量的人工智能/机器学习技术,这些技术可以从实际使用中学习并可能提高设备性能。
(5)Reisman Y.后SSRI性功能障碍。bmj。2020年2月27日; 368:M754。doi:10.1136/bmj.m754。PMID:32107204; Bala A,Nguyen HMT,Hellstrom WJG。 SSRI后性功能障碍:文献综述。 性医学修订版 2018 JAN; 6(1):29-34。 doi:10.1016/j.sxmr.2017.07.002。 EPUB 2017 8月1日。 PMID:28778697)。PMID:32107204; Bala A,Nguyen HMT,Hellstrom WJG。SSRI后性功能障碍:文献综述。性医学修订版2018 JAN; 6(1):29-34。 doi:10.1016/j.sxmr.2017.07.002。 EPUB 2017 8月1日。 PMID:28778697)。2018 JAN; 6(1):29-34。 doi:10.1016/j.sxmr.2017.07.002。EPUB 2017 8月1日。PMID:28778697)。
主要抑郁症(MDD)是一种严重的精神疾病,影响了全球约2.8亿人,在全球范围内代表了残疾的主要原因。MDD已被概念化为一种综合征,其特征是情绪低落,愉悦和兴趣的丧失以及其他情感,认知和体细胞症状持续了两周以上(1-3)。此外,MDD会损害社会心理功能和生活质量(4,5)。为了制定个性化的治疗计划,必须对个别患者进行临床表征,以实现全部恢复的目的(6-9)。患有MDD的人报告了许多身体合并症,对长期生活质量和降低其预期寿命产生了负面影响(10)。患有MDD的患者可以报告这种疾病的反复病程,其中最多50%的人在第一集后没有完全康复,最多35%的人经历了超过一集(11)。因此,基于疾病的纵向过程,一些作者提出要区分难以治疗抑郁症与耐药抑郁症(TRD)的困难。特别是它是一种临床状况,其特征是缺乏对适当治疗的反应。TRD的结构非常复杂,这是提出了几个定义的事实(12)。仍然无法获得共识定义,这对流行病学,政策决策和临床实用程序有影响(13,14)。随后的谷氨酸下游尚无单一的生物标志物被认为是抑郁症的基准(15,16),而对于TRD,可以反映出精神疾病的发现生物标志物的共同困难(17 - 19)。欧洲医学局(EMA)将TRD定义为“未能产生显着的临床结果,并在正确的剂量和足够的时间内对至少两种不同的抗抑郁药(相同或不同类别)进行治疗,并以验证的患者对治疗的依从性”(20)。该定义仅着眼于药理方面,并且不认为心理治疗是一种轻度疾病的策略,但它在研究的背景下被广泛应用(21,22)。始终如一地为了这种概念化,EMA批准了与SSRI或SNRI结合使用的鼻腔内卵胺胺,用于2019年12月(23)(23),在美国食品和药物管理局的负责人(24)之后(24)。埃斯凯胺用于治疗TRD的批准已引入了一种抗抑郁药,该药物具有创新的作用机理,以临床医生的armmentarium。根据最新管理TRD的准则,已经提出了几种策略,包括抗抑郁药的组合或转换;用抗精神病药和/或情绪稳定剂增强(25);给药髓内/鼻内氯胺酮(26)和神经刺激技术(电击疗法,深脑刺激,迷走神经刺激,重复的经颅刺激)(27-29)。esketamine是氯胺酮的S-替代体,是N-甲基-D-天冬氨酸(NDMA)受体的非选择性,非竞争性拮抗剂(30)。
呼吸道感染,尤其是病毒感染以及其他外部环境因素,已显示出深远影响肺中巨噬细胞种群。尤其是,肺泡巨噬细胞(AMS)是呼吸道感染期间重要的前哨,其消失为招募的单核细胞(MOS)开辟了一个细分市场,以区分居民巨噬细胞。尽管这个话题仍然是激烈辩论的重点,但AMS的表型和功能在炎症性侮辱后重新殖民地殖民地的殖民地(例如感染)似乎部分取决于其起源,但也取决于局部和/或系统的变化,这些变化可能在表观遗传学水平上被划界。呼吸道感染后的表型改变具有长期塑造肺免疫力的潜力,从而导致有益的反应,例如保护过敏性气道侵入或对其他感染的保护,但与免疫病理发展相关时也有害反应。本综述报告了病毒诱导的肺巨噬细胞功能改变的持续性,并讨论了这种烙印在解释个体间和终生免疫变化中的重要性。
不利结果:基于人群的队列研究。bjpsych Open。2022年9月13日; 8(5):E164。doi:10.1192/bjo.2022.563。PMID:36097725; PMCID:PMC953488(8)Andrade C,Sandarsh S,Chethan KB,Nagesh KS:5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑制剂 -PMID:36097725; PMCID:PMC953488(8)Andrade C,Sandarsh S,Chethan KB,Nagesh KS:5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑制剂 -
HPV疫苗对防止癌,喉咙和肛门等癌症非常有帮助。我们了解到,HPV疫苗可能造成的伤害有很多神话,这可能会使您犹豫地获得它。我们想分享以下事实,以向您保证,HPV疫苗是您可以采取的安全有效的步骤,以避免将来有一些严重的健康问题。
CDC建议使用9-12岁男孩和女孩的HPV疫苗。该疫苗对于预防癌症,例如宫颈,喉咙和肛门至关重要。我们想与您合作,通过基于证据的信息来解决这些神话,并帮助您的患者和我们的成员做出明智的决定。请随时在办公室中显示此信息,以确保患者及其家人拥有所需的事实。
摘要 物理科学,一般理解为研究物理对象和状态的特征和行为的学科。意识的当前状况显而易见:1) 它没有确定的物理状态;2) 没有普遍接受的词汇来描述其功能或参与实体;3) 没有科学家群体认可的“正常科学”操作结构(参考 T. Kuhn)。原因在于意识是一个前科学概念,之所以持续存在是因为没有合适的物理主义理论来取代它,而且生物学的运作方式对于假定的心理过程和词汇来说“看不见”。我们需要的是一个建立在生物物理基础上的合理理论。一种理论正在发展:它被称为脑符号理论。脑符号取代意识,成为一种进化的神经操作,在这种操作中,大脑在生物体的集体行动中相互交流,从而解决了作为孤立个体的局限性。它依赖于神经意义(作为脑符号),在这种情况下,是生物体对世界的直接因果取向。因此,多个有机体被连接成一个生物物理操作。符号在生物学上无处不在,并且本质上是物理的。有机体不是具有超然(准神圣)力量的主观主体,它们在可感知的世界中行动,而是进化的有机物体,它们能够作为一个总体生物过程进行合作。预计这种理论操作和词汇将解释大脑功能,而思维无法做到这一点。它从神经起源和公共性质两个方面解释了科学。关键词:脑符号、集体行动、意识、大脑功能、神经间通信、科学本身
摘要-几十年来,人们认为大脑左半球负责逻辑和分析性思维,而右半球则负责创造力和情感,这种观点影响了全世界的教育体系。然而,神经科学研究揭穿了这一神话,证明大脑作为一个整体运作,两个半球相互联系(Nielsen 等人,2013 年)。尽管如此,教育框架仍然在 STEM(科学、技术、工程和数学)学科和艺术之间形成了一种严格的界限,导致创造力被贬低。本文认为,在人工智能 (AI) 接管计算任务的时代,创造力将成为未来的决定性技能(Florida,2002 年)。它进一步探讨了教育如何必须转向将创造性思维融入 STEM 领域,为未来几代人做好准备,迎接人工智能驱动的世界。索引术语-创造力、技术、教育、人工智能、STEM 教育、创新、未来技能
四个神话正在扭曲有关许可改革的国家辩论。首先,它被认为是一个单一的问题,其中心是《国家环境政策法》(NEPA)。第二,改革者认为联邦审查和允许导致大多数项目延迟和失败。第三,人们普遍认为,环境法通常是通过阻塞性诉讼对新基础设施进行武器的。第四,批评者断言,必须牺牲环境程序和标准以实现及时的气候行动。本文揭露了这些神话,并断言允许效率与强大的环境标准,严格的分析,透明度或公众参与不相容。一种经验扎根的方法将解决延迟的真正原因,并拒绝假定放松管制是唯一的选择。通过足够的资金,人员配备和培训来提高代理能力,可以改善所有人的许可过程。机构间协调减少了由不一致或冗余的stan dard引起的延迟。早期,有意义的公众参与通过主动解决社区的关注并减轻危害来避免延误。机构已经采用了这些类型的计划,提高了效率,而不会损害监管标准。本文提出了几种应指导允许改革的原则,描述了应该用作模型的既定计划,并确定将来将促进知情和建设性的民族辩论的未来工作。
