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使用内镜外科导航晚期术中术中增强现实的可视化术中型型型肿瘤切除术。
内窥镜型型方法（ETSA）是一种常用的技术，可以微创地去除卖出和羊角菌病变。假设 ETSA中的增强现实（AR）应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。 本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台（EndoSNAP，手术剧院，俄亥俄州克利夫兰，俄亥俄州，俄亥俄州，俄亥俄州，美国）相关的工作流程和手术结果，这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。 我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。 术前MRI和CT扫描被重建，并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。 然后将模型导入到内osnap中，该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起，以实时术中使用。 记录了患者人口统计学，肿瘤特征，切除程度（EOR）以及内分泌和神经系统结局。 包括新诊断的18名成年患者（83％），复发性（17％）肿瘤包括在内。 病理学由垂体腺瘤（72％），颅咽管瘤（11％），脑膜瘤（11％）和脊全瘤（6％）组成。 56％的患者存在视觉压缩，其中70％的术前视觉缺陷。 在17％的肿瘤中观察到海绵窦侵袭。 分别在56％和28％的病例中注意到术前激素过量和不足。 平均EOR为93.6±3.6％。ETSA中的增强现实（AR）应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台（EndoSNAP，手术剧院，俄亥俄州克利夫兰，俄亥俄州，俄亥俄州，俄亥俄州，美国）相关的工作流程和手术结果，这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。术前MRI和CT扫描被重建，并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。然后将模型导入到内osnap中，该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起，以实时术中使用。记录了患者人口统计学，肿瘤特征，切除程度（EOR）以及内分泌和神经系统结局。包括新诊断的18名成年患者（83％），复发性（17％）肿瘤包括在内。病理学由垂体腺瘤（72％），颅咽管瘤（11％），脑膜瘤（11％）和脊全瘤（6％）组成。56％的患者存在视觉压缩，其中70％的术前视觉缺陷。海绵窦侵袭。分别在56％和28％的病例中注意到术前激素过量和不足。平均EOR为93.6±3.6％。平均术前肿瘤体积为21.4±17cm³，术后降至0.4±0.3cm³。术后并发症包括需要手术修复的CSF泄漏（17％），癫痫发作，与先前存在的半球外伤有关（6％），肺栓塞（6％），深静脉血栓形成（6％）和鼻窦炎（6％）。这些发现表明，通过内部NAP的AR-增强可视化是ETSA的可行且潜在的有益辅助功能，可用于Sellar和Parasellar肿瘤切除。
房颤预测的创新方法
抽象的心房颤动（AF）预测和筛查具有重要的临床兴趣，因为有可能预防严重的不良事件。能够检测短暂发作的心律不齐的设备现已广泛使用。最近有人提出，在抗植入式设备上检测到的一些高危患者可能会受益于抗凝剂，但长期管理在低风险患者中仍然具有挑战性，并且在监测器或可穿戴设备上检测到的AF的患者是该组中临床上有意义的心律失常负担的发展，这是尚不清楚的。对临床相关的AF的识别和预测对心脏病界至关重要。家族史和谎言遗传标记是AF的重要危险因素。最近的研究表明，多基因风险评分具有良好的预测能力，对临床AF预测评分的添加价值可能。人工智能是由指数置于计算能力和数字数据集中的指数启用的，在过去的十年中已获得了吸引力，并且使用单个或多个铅窦节律心电图对AF预测产生了越来越多的兴趣。整合这些新型方法可以帮助预测AF底物的严重程度，从而有可能提高AF筛查和个性化患者的管理有效性，这些患者呈现出诸如未确定源或亚临床AF的栓塞性疾病。本评论在预测AF的预测中介绍了有关深度学习和多基因风险评分的当前证据，并为将这些方式实施到临床实践中的可能方式提供了未来派的前景，同时考虑了当前的限制和所需的改进领域。
一般简介
1。Priori，S。G.，Blomström-Lundqvist，C.，Mazzanti，A.，Blom，N.，Borggrefe，M.，Camm，J.，…Parkhomenko，A.（2015）。2015 ESC患者的心室心律失常患者管理和预防心脏突然死亡的指南，用于管理心室心律失常患者的工作组，并预防欧洲心脏病学会（ESC）的心脏突然死亡（ESC）由欧洲儿童和先天性心脏病学协会（AEPC）认可。欧洲心脏期刊，36（41），2793–2867。https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316 2。Sanganalmath，S.K。，＆Bolli，R。（2013）。心力衰竭细胞疗法：实验和临床研究，当前挑战以及未来方向的全面概述。循环研究，113（6），810–34。https://doi.org/10.1161/circresaha.113.300219 3。Koudstaal，S.，Lorkeers，S.J.，Gaetani，R.，Gho，J.M.I.H.（2013）。简洁的评论：心脏再生和心脏干细胞的作用。干细胞转化医学，2，434–43。https://doi.org/10.5966/sctm.2013-0001 4。B.与兔子窦节点相比，豚鼠窦节点的功能和形态组织。分子和细胞心脏病学杂志，17（6），549–64。5。Bleeker，W。K.，Mackaay，A。J. C.，Masson-Pévet，M.，Bouman，L。N.和Becker，A。E.（1980）。兔子鼻窦节点的功能和形态组织。循环研究，46（1），11-22。https：// doi。org/10.1161/01.RES.46.1.11 6。Semelka，M.，Gera，J。，＆Usman，S。（2013）。病态的窦综合症：评论。美国家庭医师，87（10），691–696。7。Glikson，M.，Nielsen，J.C.，Kronborg，M.B.，Michowitz，Y.，Auricchio，A.，Barbash，I.M.，…Tolosana，J.M。（2021）。2021 ESC心脏起搏和心脏重新同步治疗指南由欧洲心脏病学会（ESC）的心脏起搏和心脏重新同步治疗工作组开发，并由欧洲心律协会（EHRA）的特殊贡献。 欧洲心脏期刊，42（35），3427–3520。 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364 8。 Thambo，J。 B.，Bordachar，P.，Garrigue，S.，Lafitte，S.，Sanders，P.，Reuter，S.，…Jimenez，M。（2004）。 先天性完全心脏阻滞和慢性右心顶起搏的患者的有害的心室重塑。 循环，110（25），3766–3772。 https://doi.org/10.1161/01.cir.0000150336.86033.8d 9。 TSE，H.-F.，Xue，T.，Lau，C.-P.，Siu，C.-W.，Wang，K.，Zhang，Q.-Y. （2006）。 通过工程起搏器HCN通道的体内基因转移构建的生物人工鼻窦节点降低了病态的Sinus综合征模型中对电子起搏器的依赖性。 循环，114（10），1000–11。 https：// doi。 org/10.1161/CirculationAha.106.615385 10。 Chan，P。K. W.，Geng，L.，Gao，Y.，Keung，W。，＆Li，R。A.2021 ESC心脏起搏和心脏重新同步治疗指南由欧洲心脏病学会（ESC）的心脏起搏和心脏重新同步治疗工作组开发，并由欧洲心律协会（EHRA）的特殊贡献。欧洲心脏期刊，42（35），3427–3520。https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364 8。Thambo，J。B.，Bordachar，P.，Garrigue，S.，Lafitte，S.，Sanders，P.，Reuter，S.，…Jimenez，M。（2004）。 先天性完全心脏阻滞和慢性右心顶起搏的患者的有害的心室重塑。 循环，110（25），3766–3772。 https://doi.org/10.1161/01.cir.0000150336.86033.8d 9。 TSE，H.-F.，Xue，T.，Lau，C.-P.，Siu，C.-W.，Wang，K.，Zhang，Q.-Y. （2006）。 通过工程起搏器HCN通道的体内基因转移构建的生物人工鼻窦节点降低了病态的Sinus综合征模型中对电子起搏器的依赖性。 循环，114（10），1000–11。 https：// doi。 org/10.1161/CirculationAha.106.615385 10。 Chan，P。K. W.，Geng，L.，Gao，Y.，Keung，W。，＆Li，R。A.B.，Bordachar，P.，Garrigue，S.，Lafitte，S.，Sanders，P.，Reuter，S.，…Jimenez，M。（2004）。有害的心室重塑。循环，110（25），3766–3772。https://doi.org/10.1161/01.cir.0000150336.86033.8d 9。TSE，H.-F.，Xue，T.，Lau，C.-P.，Siu，C.-W.，Wang，K.，Zhang，Q.-Y. （2006）。 通过工程起搏器HCN通道的体内基因转移构建的生物人工鼻窦节点降低了病态的Sinus综合征模型中对电子起搏器的依赖性。 循环，114（10），1000–11。 https：// doi。 org/10.1161/CirculationAha.106.615385 10。 Chan，P。K. W.，Geng，L.，Gao，Y.，Keung，W。，＆Li，R。A.TSE，H.-F.，Xue，T.，Lau，C.-P.，Siu，C.-W.，Wang，K.，Zhang，Q.-Y.（2006）。生物人工鼻窦节点降低了病态的Sinus综合征模型中对电子起搏器的依赖性。循环，114（10），1000–11。https：// doi。org/10.1161/CirculationAha.106.615385 10。Chan，P。K. W.，Geng，L.，Gao，Y.，Keung，W。，＆Li，R。A.Chan，P。K. W.，Geng，L.，Gao，Y.，Keung，W。，＆Li，R。A.（2017）。AAV介导的人类的转换
杨森 COVID-19 疫苗 EUA 决策备忘录 2022 年 5 月 5 日
本备忘录记录了 CBER 的决定，即应修改杨森 COVID-19 疫苗的紧急使用授权 (EUA)，将授权使用范围限制为无法获得或临床不适合使用其他 FDA 授权或批准的 COVID-19 疫苗的 18 岁及以上个人，以及因原本不会接种 COVID-19 疫苗而选择接种杨森 COVID-19 疫苗的 18 岁及以上个人。该决定基于血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS) 的风险，这是一种与接种杨森 COVID-19 疫苗有因果关系的潜在致命不良反应，同时也考虑到了目前其他 FDA 授权和批准的 mRNA COVID-19 疫苗的可用性，这些疫苗可预防 COVID-19，并且未显示存在 TTS 风险。执行摘要 2021 年 2 月 27 日，FDA 发布了杨森 COVID-19 疫苗的 EUA，用于主动免疫，预防 18 岁及以上人群感染由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 2019 冠状病毒病 (COVID-19)。杨森 COVID-19 疫苗由表达 SARS-CoV-2 刺突 (S) 蛋白的复制缺陷型重组腺病毒 26 型 (Ad26) 载体组成。在美国杨森 COVID-19 疫苗上市后使用期间，TTS 被确定为与疫苗接种有因果关系的不良反应。TTS 是一种严重的疾病，其特征是新发血小板减少和急性静脉或动脉血栓形成，包括发生在脑静脉窦等不寻常部位，症状在接种疫苗后约一至两周出现。 TTS 的临床病程与自身免疫性肝素诱导的血小板减少症有共同点。使用 Janssen COVID-19 治疗后出现 TTS 的病例
DeepFocus：一种通过鼻腔途径优化奖励回路节点深部脑刺激的方法
摘要。目的。经颅电刺激 (TES) 是一种调节大脑活动和治疗疾病的有效技术。然而，TES 主要用于刺激浅表大脑区域，无法达到更深的目标。如 [1] 中所述，注入电流在头部的扩散受到体积传导和电流通过具有不同电导率的头部层时额外扩散的影响。在本文中，我们介绍了 DeepFocus，这是一种旨在刺激大脑“奖励回路”中深层大脑结构的技术（例如眶额皮质、布罗德曼 25 区、杏仁核等）。方法：为了实现这一点，DeepFocus 除了在头皮上放置电极外，还利用经鼻电极放置（筛板下和蝶窦内），并优化这些电极上的电流注入模式。为了量化 DeepFocus 的好处，我们开发了 DeepROAST 模拟和优化平台。 DeepROAST 使用真实的头部模型模拟复杂颅底骨骼几何形状对 DeepFocus 配置产生的电场的影响。它还使用优化方法来搜索局部和有效的电流注入模式，我们在模拟和尸体研究中使用这些模式。主要结果。在模拟中，优化的 DeepFocus 模式在几个感兴趣的区域比仅限头皮的电极产生了更大、更聚焦的场。在尸体研究中，DeepFocus 模式在内侧眶额皮质 (OFC) 产生了大场，其幅度与刺激研究相当，并且结合已建立的皮质刺激阈值，表明场强度足以产生神经反应，例如在 OFC。意义。这种微创刺激技术可以更有效、更低风险地针对深部脑结构来治疗多种神经疾病。
卵巢生殖细胞肿瘤诊断和治疗的当前趋势综合回顾
卵巢生殖细胞肿瘤是一种罕见而复杂的肿瘤，具有多种组织学亚型。本综述全面阐述了这些肿瘤的分类、诊断、治疗、预后和独特挑战。该分类基于组织学属性，主要亚型包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、绒毛膜癌和混合生殖细胞肿瘤。每种亚型都有不同的特征和临床意义，需要精确诊断和量身定制的治疗策略。诊断取决于对广泛临床表现的识别、采用成像技术（例如超声和 MRI）、评估肿瘤标志物（甲胎蛋白和 β 人绒毛膜促性腺激素）以及在必要时进行组织病理学检查。分期主要利用国际妇产科联盟 (FIGO) 系统，在确定疾病程度、指导治疗选择和促进预后评估方面至关重要。治疗方式包括手术、化疗（包括标准方案和新兴疗法）、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。预后受组织学亚型、肿瘤分期、患者年龄、手术成功率、化疗反应和肿瘤标志物的影响，而预测性生物标志物不断涌现。尽管治疗取得了进展，但卵巢生殖细胞肿瘤仍面临独特的挑战，包括晚期诊断、治疗相关副作用和化学耐药性之谜。综合护理的一个重要方面是支持性策略来管理症状并提供心理和情感支持。本综述强调了早期诊断和多学科护理在优化结果方面的重要作用。在这些复杂而独特的恶性肿瘤中，探讨了未来的研究方向和不断发展的临床实践，突出了卵巢生殖细胞肿瘤的动态格局。
冷应激诱导的肝脏正弦内皮细胞中的铁毒性决定肝移植损伤和结局
引言尽管原位肝移植（OLT）是终末期肝脏疾病和某些肝脏恶性肿瘤患者的首选治疗方法，但供体器官短缺仍然是全球健康问题。尽管使用了来自已故供体的次优或“边缘”肝脏的使用，包括老年人死亡后的捐赠，以及肝脂肪变性大于30％，但由于质量较差而丢弃了20％以上的肝脏移植物（1）。此外，边缘肝移植物特别容易受到缺血/再灌注损伤（IRI），这是一种先天免疫驱动的局部炎症反应，这会构成移植物和患者的生存，并使OLT结局恶化（1，2）。因此，除了手术技术，免疫抑制药物方案以及重症监护援助外，供体器官保存对于改善临床结果和扩大可用于救生的供体器官池至关重要。尽管肝脏保存技术最近进行了改进，包括低温氧化灌注，过冷保存和正常热机灌注（NMP）（3-6）（3-6），静态冷藏（SCS）仍然是金标准，因为其简单性和成本效益（7）。实际上，在早期临床试验中，NMP和SCS肝脏保存之间的非抗恒骨胆道狭窄和移植物/患者存活的发生率没有显着差异（6），NMP可以增加90,000美元的$ 90,000，以增加单个OLT程序（8，9）。然而，由于有必要减少冷应力造成的细胞损伤（2、7），因此有必要采用新的减少冷保留型肝细胞损伤的方法。冷器官保存过程中肝窦内皮细胞（LSEC）的损伤代表导致肝IRI的INICAIL关键因素，确定移植物微循环不良，血小板激活，持久性
使用基于 U-Net 的深度卷积神经网络自动分割 MRI 图像上的颅咽管瘤
摘要 目的 开发一种基于U-Net的颅咽管瘤自动分割深度学习模型。方法 本研究纳入264例确诊为颅咽管瘤的患者。收集、注释治疗前的MRI图像，并将其作为基本事实来学习和评估深度学习模型。来自其他机构的38名患者用于独立的外部测试。提出的分割模型基于U-Net架构构建。计算每例的骰子相似系数（DSC）、95%百分位数（95HD）的Hausdorff距离、Jaccard值、真阳性率（TPR）和假阳性率（FPR）。使用单因素方差分析来探讨模型性能是否与肿瘤的放射学特征有关。结果所提出的模型在分割方面表现出良好的性能，平均 DSC 为 0.840、Jaccard 为 0.734、TPR 为 0.820、FPR 为 0.000、95HD 为 3.669 毫米。它在独立的外部测试集中表现良好，平均 DSC 为 0.816、Jaccard 为 0.704、TPR 为 0.765、FPR 为 0.000、95HD 为 4.201 毫米。此外，单因素方差分析表明，该性能与放射学特征无统计学相关性，包括主要成分（p = 0.370）、分叶形状（p = 0.353）、受压或封闭的 ICA（p = 0.809）和海绵窦侵犯（p = 0.283）。结论 提出的深度学习模型在颅咽管瘤自动分割方面表现出良好的效果。要点 • 基于 U-Net 的分割模型在颅咽管瘤分割中表现出良好的性能。 • 无论颅咽管瘤的放射学特征如何，提出的模型都表现出良好的性能。 • 该模型在从另一个中心获得的独立外部数据集中实现了可行性。
ICNS-14 参与者统计
ED1-2 （ 口头 ） 14:45 - 15:00 通过掺杂分布工程提高 p-GaN 栅极 HEMT 的稳健性 Matteo Borga 1 , Niels Posthuma 1 , Anurag Vohra 1 , Benoit Bakeroot 2 , Stefaan Decoutere 1 1 比利时 imec，2 比利时 imec、CMST 和根特大学 ED1-3 （ 口头 ） 15:00 - 15:15 在低 Mg 浓度 p-GaN 上使用退火 Mg 欧姆接触层的横向 p 型 GaN 肖特基势垒二极管 Shun Lu 1 , Manato Deki 2 , Takeru Kumabe 1 , Jia Wang 3,4 , Kazuki Ohnishi 3 , Hirotaka Watanabe 3 , Shugo Nitta 3 , Yoshio Honda 3 , Hiroshi Amano 2,3,4 1 日本名古屋大学工程研究生院、2 日本名古屋大学深科技系列创新中心、3 日本名古屋大学可持续发展材料与系统研究所、4 日本名古屋大学高级研究所 ED1-4（口头） 15:15 - 15:30 高 VTH E 模式 GaN HEMT 具有强大的栅极偏置相关 VTH 稳定性掺镁 p-GaN 工程 吴柯乐 2 , 杨元霞 2 , 李恒毅 2 , 朱刚廷 2 , 周峰 1 , 徐宗伟 1 , 任方芳 1 , 周东 1 , 陈俊敦 1 , 张荣 1 , 窦友正 1 , 海陆 1 1 南京大学, 中国, 2 科能半导体有限公司, 中国 ED1-5 （口头报告） ） 15:30 - 15:45 EID AlGaN/GaN MOS-HEMT 中 Al 2 O 3 栅氧化膜下的电子态分析 Takuma Nanjo 1 , Akira Kiyoi 1 , Takashi Imazawa 1 , Masayuki Furuhashi 1 , Kazuyasu Nishikawa 1 , Takashi Egawa 2 1 Mitsubishi electric Corporation, Japan, 2 Nagoya Inst.日本科技大学
应用PIV研究不同瓣叶形状的主动脉双叶机械心脏瓣膜的流场特性
双叶机械主动脉瓣产生的非生理性流动模式与瓣膜置换术后的血栓栓塞密切相关。研究不同瓣叶形状如何影响此类瓣膜的流场特性有助于优化瓣叶设计，以改善血流动力学性能并减少术后并发症。本研究利用临床CT影像数据创建了真实的主动脉根部硅胶模型，建立了体外脉动流系统来模拟周期性血流。采用粒子图像测速技术捕捉直瓣叶和弯瓣叶双叶机械主动脉瓣下游周期性流场，分析瓣叶形状对速度分布、涡流动力学、粘性切应力（VSS）和雷诺切应力（RSS）的影响。结果表明弯曲瓣叶减少了对主动脉窦的冲击，减轻了高速度造成的内皮细胞损伤。弯曲瓣叶设计还能增加有效流通面积，防止血液停滞，降低凝血因子的局部浓度，从而降低血栓形成的风险。直瓣和弯瓣的最大VSS分别为1.93 N/m 2 和1.87 N/m 2 ，而RSS分别达到152 N/m 2 和118 N/m 2 。弯曲瓣叶可最大限度地减少湍流切应力对血细胞的影响，减少血小板活化并降低血栓栓塞的发生率。优化瓣叶曲率为增强双叶机械主动脉瓣的血流动力学性能提供了一种有希望的途径。弯曲设计也可能更适合老年患者或心脏射血能力降低的患者，从而改善手术效果和康复。