此预印本版的版权持有人于2024年1月2日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.01.24300688 doi:medrxiv Preprint
摘要。肠道microbiota -brain轴是一个复杂的bidi剖面通信系统,将胃肠道与大脑联系起来。发现肠道microbobiota的平衡,组成和多样性(肠道断疾病)与精神病的发展有关。早期应激以及在不同发育阶段遇到的各种应激源,已被证明与肠道菌群的异常组成有关,从而导致不规则的免疫学和神经内分泌功能,这可能导致首发精神病(FEP)的发生。目前的叙述性综述的目的是总结患有FEP与健康对照的患者中微生物组组成改变的显着差异,并讨论其对FEP中症状的发生和强度的影响。
•大脑发育持续到20多岁。•前额叶皮层的成熟(参与自我调节)的时间比其他区域的成熟时间晚。•营养不良,荷尔蒙变化和高水平的压力破坏大脑成熟
与延迟和不足的治疗成本相反,固定的CSC-FEP计划估计,它每月的费用约为每月1,200美元,或每年14,400美元,以提供辅助专业护理。10为35名年轻人服务的费用,一种推荐的计划规模,每月42,000美元,每年约504,000美元。加薪研究表明,尽管CSC-FEP的成本比比较治疗高约27%,但它产生了更好的临床和生活质量,使其具有更高的价值。重要的是,对于早些时候接受治疗的年轻人,CSC-FEP护理的平均每年费用低于典型的护理。11
背景。患有精神病(FEP)第一事件的患者在疾病发作时表现出临床,认知和结构性脑异常。心室增大。产科异常性与患精神病的风险增加有关,也与齿状障碍和大脑结构异常有关。分娩过程中的困难与较高的出生窒息风险有关,导致大脑结构异常,例如与认知障碍有关的心室肿瘤。方法。,我们使用磁共振成像检查了142名FEP患者和123名健康对照参与者之间心室大小的差异。产科并发症。我们研究了两组的产科困难对心室大小的影响以及脑室大小与认知障碍之间的可能关系。结果。与健康对照相比, FEP患者的第三心室大小明显更大。 第三脑室增大与诊断(患者的较高体积)有关,在分娩过程中遇到困难(在有困难的受试者中较高),并且在分娩过程中遇到困难的患者中最高。 言语记忆与第三脑室与脑比显着相结合。 结论。 因此,产科综合可能会通过大脑结构的变化来促进精神病的发展。FEP患者的第三心室大小明显更大。第三脑室增大与诊断(患者的较高体积)有关,在分娩过程中遇到困难(在有困难的受试者中较高),并且在分娩过程中遇到困难的患者中最高。言语记忆与第三脑室与脑比显着相结合。结论。因此,产科综合可能会通过大脑结构的变化来促进精神病的发展。我们的结果表明,在分娩过程中的困难可能是精神分裂症历史上描述的心室增大的重要贡献。
1 1大脑研究与康复研究所,中国南部师范大学,广州510631,中国2个精神病学系,第一附属医院,医学院,惠江大学医学院,吉津大学310013,中国310013,中国310013中国510631教育部510631 5心理应用研究中心,中国师范大学,广州510631,中国6广东的心理健康与认知科学的关键主要实验室,广州510631,中国7 Zhejiang工程中心数学心理健康中心jinhui.wang.1982@m.scnu.edu.cn; Manli Huang,huangmanli@zju.edu.cn1大脑研究与康复研究所,中国南部师范大学,广州510631,中国2个精神病学系,第一附属医院,医学院,惠江大学医学院,吉津大学310013,中国310013,中国310013中国510631教育部510631 5心理应用研究中心,中国师范大学,广州510631,中国6广东的心理健康与认知科学的关键主要实验室,广州510631,中国7 Zhejiang工程中心数学心理健康中心jinhui.wang.1982@m.scnu.edu.cn; Manli Huang,huangmanli@zju.edu.cn
表1:参与者在三个时间点的人口统计。*:组对基线年龄有显着影响(F = 24.0 1,295,p <0.01)和12个月(F = 18.1 1,295,p <0.01)。其他人口统计学变量没有其他显着差异。基线12个月10年
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2。材料和方法2.1设计了一项回顾性自然主义研究,该研究使用剑桥郡和彼得伯勒NHS基金会基金会(CPFT)的氯氮平诊所的电子记录。这是唯一的心理健康(MH)护理提供者,大约有80万人口(办公室国家统计,2012年),主要涵盖农村或小城市(剑桥,彼得伯勒和亨廷顿)。2.2电子记录持续精神分裂症的临床和研究数据库(CRD)是一个经过道德认可的电子数据库(13/ee/0121和18/ee/0239),其匿名临床形成,从1月12日至12月12日),包括社会学和临床数据的范围,包括精神上和临床图的范围。2.3这项研究的变量,我们使用了有关性别的数据库变量,出生日期(月/年),与精神卫生服务的日期首次接触(作为精神病或疾病发作第一集的代理日期)以及第一次氯氮平处方日期的日期以及心理测量评估日期。然后,我们计算了感兴趣的变量: - 第一集时代(AFE,几年):出生年 - 与MH服务的首次接触年。- 氯氮平启动的时间(TCI,年):氯氮平启动年 - 首次接触MH服务的一年。