危险 1.1 范围 L100 气泡管液位系统由完全独立的仪器组成,只需连接到空气或气体供应、浸管和电源即可提供精确的液位指示。由于只有固定浸管和吹扫气体与液体接触,因此这些系统非常适合涉及危险场所或开放式储罐中的严格液体的应用,包括高腐蚀性、粘稠性、热(熔融金属)、爆炸性、泥浆类型或食品。此外,L100 的电子输出与几乎所有模拟仪器兼容,包括本地和远程指示器、计算机、数据记录器、记录器和控制器。1.2 功能描述 在 L100 气泡管液位系统中,通过测量将气体压入液面下方某一点所需的压力来测量通风容器中的液位。这种方法允许在液体不进入管道或仪器的情况下进行液位测量。压力调节器和恒流调节器相结合,为浸入罐中固定距离的气泡管建立一致的清洁空气或气体流。流量被调节到非常低的水平,在气泡管末端建立压力。此后,通过气泡通过液体逸出,压力保持在此值。测量液位的变化导致气体压力增加或下降。然后此时使用集成式 P200 测量背压并传输与液位或体积成比例的电信号。L100 气泡管液位系统中的高品质、行业领先的 P/I 变送器为用户提供了成熟且公认的电子接口。由于全固态 P200 变送器通常能够达到 0.10% 的量程精度,因此整个 L100 系统可以保持 0.25% 的精度。此外,由于 NEMA 4 设计以及 P200 的 FM 和 CSA 防爆和 FM 和 CSA 本质安全认证,L100 可用于室内或室外危险区域。L100 提供多种功能,可简化气泡管技术在液位中的应用。过压释放和回流止回阀用于保护 P200,并作为每个系统的标准设备提供,以及用于读取清除流量的流量计。包括通过高压空气手动吹扫气泡管的装置,以允许用户清除气泡管中的任何障碍物。图 1 显示了 L100 系统的标示图,图 2 至图 4 给出了该技术的功能表示。请注意图 5 中管道底部的小 V 形槽,它允许空气以稳定的气流而不是间歇性的大气泡形式流出。L100 系统提供了两种可能的精确测量方法。尽管 L100 提供了非常受控的恒定气流,但以下公式和表格表明,气泡系统和水箱之间的长管道可能会出现明显的压降: P D = (K x A x L) ÷ 1000 其中: P D = 以英寸水柱为单位的压降。K = 与管道有关的系数。参见表格。A = 每小时标准立方英尺的空气流量。L = 管道长度(英尺)。
人们经常质疑 ITP 患者接受各种外科手术的安全性。这篇简短的文章将回顾这一主题并提供一些指导方针和建议。一些外科手术是因为患者患有 ITP 而进行的。到目前为止,最常见的是脾切除术,旨在提高或恢复患有 ITP 且病情持续且麻烦的患者的血小板计数。脾切除术的主题已在之前的文章中讨论过,大多数 ITP 患者都熟悉它。现在,它通常通过腹腔镜(锁孔)技术进行,并且可以在手术期间和手术后通过努力(如下所述)提高血小板计数来安全地进行。脾切除术通常(但不幸的是并非总是)导致血小板计数升高到出血变得不那么明显的水平。但是,由于患者患有 ITP,因此不必进行那些外科手术怎么办?在大多数方面,ITP 患者与其他人并无不同,因此他们偶尔需要进行一些小手术,例如拔牙、修复裂伤、肿块活检(乳房、颈部、前列腺或其他器官)或疝气修复。此外,有时 ITP 患者可能需要进行大手术,例如更换关节炎髋关节、切除胆囊或其他腹部手术,甚至是开胸手术。在这些情况下出血的风险是什么,应采取哪些特殊预防措施?对 ITP 患者进行手术时,主要担心的是手术期间或手术后出血。幸运的是,ITP 患者很少出现严重出血。鉴于他们的血小板很大而且“粘稠”,因此完全正常的血小板计数(> 150,000/mm3)对于防止出血和促进愈合并不是必需的。如果愿意接受可以通过压力或其他手术技术轻松控制的轻微手术出血,那么 50,000/mm3 的血小板计数是合适的,即使是大型手术也是如此。对于小手术(例如上述手术),20,000 到 30,000/mm3 的血小板计数通常就足够了。但是,对于涉及眼睛、心脏或大脑等的精细手术,即使是少量的过度出血也是不希望的,因此,这里的目标是(至少在手术过程中暂时)达到 100,000/mm3 的血小板计数。所有《血小板》的读者都熟悉这些潜在治疗方法,包括泼尼松和静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)。如果患者的基线血小板计数低于手术所需的血小板计数,则应考虑治疗以提高血小板计数。在美国,抗 D(WinRho)是另一种选择,尽管这种药物在英国不可用。对于大多数 ITP 患者,在手术前一周开始使用泼尼松可促进血小板计数上升,这可以在三四天后得到证实。如果血小板计数没有令人满意地上升(或者如果患者已经知道对类固醇有抵抗力),则可以改为使用 IVIG,通常会导致血小板计数迅速上升到“可接受”的水平。ITP 患者长期使用的免疫抑制药物无法立即提高血小板计数。血小板输注通常对 ITP 效果不佳,因为输注的血小板会被身体迅速破坏。但是,对于血小板计数极低的 ITP 患者(或其精细手术所需的血小板计数高于上述措施所能达到的水平),在手术开始时输注血小板可能会暂时有所帮助。虽然在手术后伤口愈合期间存在一些出血风险,但如果要出血,通常会在手术期间或手术后立即发生。通常可以通过加压绷带等局部措施来控制。防止血栓破裂的药物(如氨甲环酸)也很有用,尤其是对于涉及口腔、泌尿道或子宫的外科手术。不幸的是,麻醉师和外科医生往往过于担心血小板计数略低的情况。有时他们坚持在手术前将血小板计数提高到正常或接近正常水平。在这种情况下,建议您的血液科医生向参与手术的医生保证,他们不必惊慌,尽管血小板计数可能较低,但预计出血很少或不会过多。对于少数需要手术的 ITP 患者,除了血小板计数之外,其他因素可能也很重要。接受泼尼松治疗的患者,尤其是长期接受泼尼松治疗的患者,可能需要在手术期间和手术后服用额外剂量的类固醇,这是所有接受类固醇治疗的患者的标准做法。总之,如果您患有 ITP 并需要手术,那么一定要接受手术,而不必担心大出血。即使血小板计数极低且对所有治疗均无效,血小板输注和良好的手术技术通常也可以使手术安全地进行。