XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System经皮
脑机接口启动颈部经皮脊髓刺激治疗：一项探索性案例研究
手臂和手部功能丧失是颈椎脊髓损伤 (SCI) 最严重的后果之一。尽管一些残留的功能性神经元通常会通过损伤部位，但 SCI 后的恢复极其有限。最近的努力旨在通过将基于运动的训练与经皮脊髓刺激 (tSCS) 和运动启动等技术相结合来增强传统康复。这些方法与皮质脊髓兴奋性升高以及基于活动的治疗后神经可塑性增强有关。在本研究中，我们研究了使用脑机接口 (BCI) 运动启动促进基于 tSCS 的运动训练的潜力。患有慢性 AIS 的颈椎 SCI 患者，感觉和运动完全性四肢瘫痪，参加了两阶段交叉干预，他们参加了 15 次强化 tSCS 介导的手部训练，每次 1 小时，每周 3 次，然后进行为期两周的洗脱期，再进行 15 次 tSCS 训练，每次训练前进行双手 BCI 运动启动。我们发现，使用针对力量、感觉和抓握力的分级重新定义评估，参与者的手臂和手部功能在研究的每个阶段都有显著改善：从基线时的 96/232 分，到单独进行 tSCS 训练后的 117/232 分，再到 BCI 启动和 tSCS 训练后的 131/232 分，反映了力量、感觉以及粗大和精细运动技能的提高。训练后，运动得分的提高和对尖锐感觉的感知能力的增强改善了从 C4 到 C5 的神经损伤水平，并且在最后一次训练课程后的四周内，改善情况通常得以维持。尽管无论是否存在 BCI 启动，功能改善都相似，但只有在 tSCS 训练之前进行启动时，双侧力量才会有适度改善，这或许表明运动启动对 tSCS 训练有益。
颈部经皮脊髓刺激对健康个体上肢运动过程中感觉运动皮层活动的影响
摘要：经皮脊髓刺激 (tSCS) 可改善脊髓损伤后的上肢运动功能。许多研究试图推断 tSCS 后调节的皮质脊髓机制，其中许多研究依赖经颅磁刺激来提供皮质脊髓兴奋性的测量。其他指标（例如皮质振荡）可能为 tSCS 的生理效应提供替代和补充的视角。因此，本研究记录了 30 名健康志愿者的脑电图，以研究皮质振荡动力学是否以及如何被 10 分钟的持续颈部 tSCS 改变。参与者在将 tSCS 传递到颈部后侧的同时记录脑电图，同时进行重复的上肢运动和静息状态任务。根据每个参与者的最大耐受性（平均：50 ± 20 mA）为其量身定制 tSCS 的强度。在没有 tSCS 的情况下进行了控制会话。运动过程中感觉运动皮质活动的变化以事件相关（去）同步 (ERD/ERS) 来量化。我们的分析表明，在群体层面上，tSCS 期间 ERD 调制方向没有一致性，tSCS 和 ERD/ERS 之间也没有剂量效应。比较了 tSCS 之前和之后的静息状态振荡功率，但在 alpha 峰值频率或 alpha 功率方面没有发现统计学上显着差异。然而，与未应用 tSCS（25% ERD；p = 0.016）相比，接受最高刺激强度的参与者的 ERD/ERS（10% ERS）明显减弱，这表明皮质受到抑制。总体而言，我们的结果表明，对脊柱颈部区域进行一次 10 分钟的 tSCS 不足以在整个队列中引起感觉运动皮质活动的一致变化。然而，在高强度下，皮质水平可能会产生抑制作用。未来的研究应该以更大的样本量来调查会话持续时间和 tSCS 强度对皮质振荡的影响。
靶向经皮颈脊髓刺激促进脊髓和周围神经损伤的上肢康复
图 2. 颈部 tSCS 期间的肌肉募集概况。AC) 三位参与者颈部带有不透射线标记（白点）的矢状面 X 射线图像。最上面的标记标识了枕外隆凸的枕骨隆凸。第二和第三个标记分别标识了距离枕骨隆凸 7 厘米和 9.2 厘米的点，表示假定电极阵列的第一行和第三行，该电极阵列的第一行电极与枕骨隆凸 7 厘米对齐。最后一个标记标识了假定电极阵列最后一行的位置，距离枕骨隆凸 15.7 厘米。颈部标签标记了相应背根的出口点。DF) 通过 8 个电极行中的每一行由 tSCS 介导的所有刺激幅度中 5 块肌肉的平均激活度。GI) 导致 5 块肌肉中的每一块最大激活的刺激幅度。
EEG监测在同时经皮电脊髓刺激期间是可行且可靠的
摘要：经皮电脊髓刺激（TSC）是一种非侵入性神经调节技术，近年来与改善脊柱受伤个体的自愿性肢体控制有关。尽管该技术在受欢迎程度上越来越高，但在感官和运动恢复的基础的神经机制方面仍然存在不确定性。大脑监测技术（例如脑电图（EEG））可能会进一步见解使用其他技术证明的旋转脊髓兴奋性的变化。然而，由于与基于刺激的疗法相关的大量高振幅伪像，在应用TSC时是否可以提取可理解的EEG。在这里，第一次，我们表征了与TSC同时记录的脑电图中体现的伪像。，我们从21位健康志愿者中记录了多通道EEG，因为他们参加了两个课程的静止状态和运动任务：一项将TSC送到颈部的颈部区域，一名无线电话。在时间和频域中进行的分析表明，TSC表现为狭窄的高振幅峰，光谱密度包含在刺激频率下。我们用描述性统计数据进行了更改的信号，例如kurtosis，root-square，复杂性和零交叉点，以及应用的人工抑制技术 - 移动平均，适应性，中间，中间和缺陷的效果，以探索TSC的影响。自适应过滤器更适合更接近刺激位点的通道。我们发现，移动平均过滤器的叠加是将污染的脑电图返回到与正常脑电图统计上相似的水平方面最成功的技术。在减少额叶和中央电极刺激的光谱功率贡献方面更有效。最后，我们发现TSC不会从感觉运动节奏中造成上限运动的二元分类，并且适应性过滤会导致分类性能较差。总体而言，我们表明，根据分析，经皮脊髓刺激期间的脑电图监测是可行的。这项研究支持使用脑电图研究TSC期间感觉运动皮质的活性的未来研究，并有可能为在脊柱刺激存在下运行的脑 - 计算机界面铺平道路。
经皮冠状动脉干预和胃癌风险后质子泵抑制剂之间的关联
抽象的背景先前的研究表明，质子泵抑制剂（PPI）和胃癌之间存在关联是通过指示限制的。尚未研究接受预防PPI的患者，例如接受经皮冠状动脉干预（PCI）的患者。方法这是一项回顾性队列研究，包括2004年1月1日至2017年12月31日在香港医院管理局下的14家医院。参与者是患者接受过首次PCI的患者，在PCI入院前30天内不使用PPI处方，没有已知的恶性肿瘤，并且在PCI后生存了365天。倾向得分匹配用于平衡基线特征和其他处方模式。主要结果是PCI后365天诊断为胃癌，作为第一次活动时间分析。次要结果是胃癌死亡。在倾向评分匹配的13名476例患者（6738对）中，胃癌在17例（0.25％）PPI使用者和7年中位随访后的7（0.10％）PPI非用户中发展。PPI使用者患胃癌的风险较高（HR 3.55; 95％CI 1.46至8.66，P = 0.005）和胃癌死亡（HR 4.18; 95％CI 1.09至16.08，p = 0.037），与非用户相比。该关联是持续时间依赖性的，服用PPI≥365天的患者的风险增加。结论长期使用PPI与胃癌和胃癌死亡的风险增加显着相关。医生应明智地评估处方前长期使用PPI的相关风险和益处。
家庭使用经皮无线内脑的使用 -
目的。对于有这些条件的人来说，当前的辅助技术通常无效。正在开发脑部计算机界面，以增强独立性并在没有身体运动的情况下恢复沟通。在过去的十年中，具有四肢的个体在屏幕上键入快速打字，并使用心脏内脑机构界面（IBCI）（IBCIS）对平板电脑应用程序进行了快速单击的控制，从而解码了预测预期的手臂和手动运动，并从植入的微电极阵列记录的神经信号中移动。但是，电缆用于从大脑束缚参与者传达神经信号到放大器和解码计算机，并需要专家监督，在何时何地可以使用IBCIS可供使用。在这里，我们证明了人类对无线宽带IBCI的首次使用。
药物介入治疗与经皮冠状动脉介入治疗在 ST 段抬高型急性心肌梗死患者中的疗效评估
目的：PHASE-MX 注册研究的目的是验证药物介入策略与经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相比对墨西哥大都市地区 ST 段抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 患者的疗效和安全性。主要结果将包括心血管死亡、再梗死、中风和心源性休克的综合结果。方法：PHASE-MX 注册研究将包括一组前瞻性的 STEMI 患者，这些患者在症状出现后的前 12 小时内接受了再灌注治疗（机械或药物治疗）。该注册研究旨在比较直接 PCI 和药物介入策略的疗效和安全性。简单规模是在 344 名分为两组的患者中计算出来的，估计损失率为 10%。PHASE-MX 队列中的患者将被随访长达一年。结论：在墨西哥，只有 5/10 的 STEMI 患者能够接受再灌注治疗。药物侵入性策略利用了纤维蛋白溶解的可及性和 PCI 的有效性。本研究方案旨在提供信息，作为受控临床试验所得信息与现实世界经验所得记录之间的纽带。
经皮接种伤寒结合疫苗 Vi-DT 可诱发全身、粘膜和记忆性抗多糖反应
摘要。经皮接种疫苗可诱导粘膜和全身免疫反应。然而，尽管抗多糖反应在预防肠粘膜和呼吸道病原体方面发挥着作用，但关于经皮接种多糖疫苗后抗多糖反应的数据很少。经皮接种结合多糖疫苗是否能够诱导记忆反应也尚不清楚。为了解决这个问题，我们给小鼠经皮接种了伤寒沙门氏菌血清型（伤寒的病因）的毒力抗原 (Vi) 多糖，无论是非结合形式还是结合形式（后者为 Vi-DT 结合物）。我们还评估了免疫佐剂霍乱毒素影响接种疫苗后反应的能力。我们发现经皮以结合物和非结合形式呈现 Vi 导致血清 IgG 反应相当，但血清和固有层淋巴细胞 IgA 抗 Vi 反应更高，并且 IgG 记忆反应增强。添加免疫佐剂并没有进一步增加这些反应；然而，它增强了粪便 IgA 和血清 IgG 抗 Vi 反应。我们的结果表明，经皮接种结合疫苗可以诱导全身以及增强的粘膜和记忆 B 细胞抗多糖反应。
质子泵抑制剂对氯吡格雷经皮冠状动脉干预患者的氯吡格雷血小板抑制活性
背景：这项研究的目的是检查质子泵抑制剂（PPI）在接受冠状动脉支架后连续的一系列中国患者中氯吡格雷的抗血小板活性。方法：这项研究招募了51例用冠状动脉支架治疗并服用PPI和氯吡格雷的51例中国患者的样本超过30天。使用配对t检验比较了PPI（ + PPI）之前的血小板残留单位和抑制百分比抑制和抑制百分比。结果：伴随使用埃森美丙唑，氯吡格雷或奥司唑和氯吡格雷对抑制测定的影响没有影响，但是血小板残留单位和抑制百分比抑制率显示出统计学上的显着改善，因为中国患者在接受慢性氯吡便治治疗的中国患者中停止了兰索拉唑。氯吡格雷耐药性在所检查的中国美国人口中更频繁地存在，高达68％（ + PPI）至73％（-PPI）。结论：发现氯吡格雷的耐药性引起了人们的关注，尽管该人群目前尚不清楚其与临床事件的关系。提出了其他硫吡啶或遗传变异分析的进一步研究。关键字：质子泵抑制剂，氯吡格雷耐药性，中国人口，经皮冠状动脉介入
经皮透性二尖瓣环形成形术（PTMA）和维京装置可减少起搏引起的二尖瓣反流
抽象目标：新的经皮二尖瓣环形成形术维京装置在具有起搏诱导的二尖瓣反流的存活绵羊中进行了评估。方法和结果：二十只绵羊经受了快速的心室起搏，持续一到三个月，导致心肌病和二尖瓣反流。植入64±7天。与设备相关的过程时间为12±2分钟。该设备植入后的平均随访时间为58±8天。二尖瓣隔膜 - 插入装置后插入后的侧直径从植入前的35±1 mm显着降低到最终后跟进心脏超声心动图（P = 0.0097）时的植入前的35±1 mm。在装置植入之前，二尖瓣反理的程度（从0到4）为2.6±0.2，治疗后降低到0.8±0.2（P = 0.0039），静脉合同从7±0.4 mm降低至3±0.8 mm（P = 0.0019）。血管造影没有显示冠状动脉损害的迹象。未观察到血栓形成。结论：这些结果表明，二尖瓣环的隔膜直径以及实验诱导的二尖瓣反流的程度可以通过经皮导管技术在生存的绵羊中显着降低。