对心血管系统疾病的研究越来越多地在动物模型中进行。猪是生物医学研究中常见的模型动物。本研究的目的是确定雄性和雌性猪(Sus scrofa domestica)心脏的正常超声心动图值。本研究使用的猪为本研究中使用的猪12头,年龄为3至4个月,平均体重为55公斤(52至69公斤)。使用频率为 2.5-6.0 MHz 的相控阵探头换能器对麻醉状态下的猪进行右胸骨旁 (RPS) 长轴 (LAx) 和短轴 (SAx) 位置的经胸超声心动图检查。 RPS-SAx 位置旨在评估猪心脏左心室的形状和结构,而 RPS-LAx 位置旨在比较心室之间的尺寸并观察心脏二尖瓣的运动。超声心动图检查结果显示,可以看到猪左心室的结构有室间隔(IVS)、左心室(LV)、左心室壁(LVW)、心包(P)、乳头肌(PM)、右心室(RV)。研究结果显示,心率(HR)、舒张末期左室内径(LVIDd)、每搏输出量(SV)参数的数值在男性和女性之间表现出显著不同的结果,而其他参数的结果不显著。这些猪的正常心脏超声值可以作为以猪为动物模型进行进一步心血管研究的参考。
1伊利诺伊州芝加哥西北大学菲恩伯格医学院心脏病学系2 Bluhm心血管研究所AI,西北医学,芝加哥,伊利诺伊州芝加哥3号心脏外科手术司,伊利诺伊州西北大学医学院4.伊利诺伊州芝加哥的Feinberg医学院5号伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院通用内科,伊利诺伊州6心脏病学系,Cedars-Sinai Medical Center,加利福尼亚州洛杉矶,加利福尼亚州洛杉矶披露:FSA获得了FSA的研究支持。其余作者报告没有相关披露。资金:这项工作得到了美国心脏协会(AHA编号856917)的支持。
在卫生研究所的波尔塔德希罗 - 莫贾达哈达达大学医院,巴德·希罗 - 塞戈维亚·德·阿拉纳(Puerta de Hierro-Segovia de Arana) Ma´laga, Ma´laga, Spain and Unit of heart insufficiency, cardiology service, Basurto University Hospital, Bilbao, Vizcaya, Spain Institute of BiomeMic Investigation of Bellvitge (Idibell), L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain Give University Clinic of Zaragoza, Institute of Health Research of Arago´n (IIS-A), Zaragoza, Spain JE Corunnd,西班牙K瓦伦西亚大学诊所医院的西班牙k服务,瓦伦西亚大学,西班牙瓦伦西亚卫生研究所,西班牙卫生研究所,l pfier zer eSpanva s.l.u.
tafamidis是一种经甲状腺素蛋白稳定剂,已证明可以增加生存率和由于ATTR-CA而导致的住院下降。di-flimisal是一种非甾体抗炎药,在体外稳定跨甲状腺素蛋白,已被发现延迟了ATTRV病例的神经系统参与。2尽管关于二肾上腺心脏病学有效性的数据很少,并且基于小规模的研究,但该药物已用于ATTR-CA患者中,不存在治疗性替代品的患者。3–5由于这种抗炎性治疗的潜在不良反应在倾向于出现心力衰竭和一定程度的肾衰竭的患者中,并且经常服用抗凝剂,因此担心在ATTR-CA患者中长期使用双肾上腺静脉。我们旨在评估Di plimisal作为ATTR-CA的治疗方法的耐受性,安全性和效率。在2018年6月至2023年3月之间,对西班牙医院的Attr-CA患者进行了回顾性的纵向分析。我们评估了治疗耐受性,心电图和超声心动图发现以及不良事件的发生率。所研究的安全参数包括肾功能恶化(肌酐> 0.3 mg/ dl),明显的出血和胃不耐受,促使治疗暂停。di -flimisal以250 mg的剂量每12小时服用30例患者(28名男性;平均年龄77.5 10年)。,有2个具有ATTRV基因型(Val50met和Ala65THR),而Attrwt有28个。此外,有13(43%)患有腕管综合征,11(36.7%)二头肌肌腱破裂,5(16.7%)的腰椎狭窄。大多数患者患有早期疾病(在国家淀粉样蛋白中心分期系统的I期中为86.2%)。在治疗开始时,13例(43.3%)患有纽约心脏协会(NYHA)I级疾病,16例(53.3%)在NYHA II类中,而NYHA III中有1名(3.3%)。此外,有11例患者(36.7%)患有宫缩术,有5例(16.7%)患有起搏器。用质子泵抑制剂治疗22例患者(73%),11例(36.6%)接受了抗凝治疗(3例使用了菌conocoumarol和8种直接抗凝剂)。只有1名患者接受帕蒂西兰治疗多神经病。二十名患者(66.7%)接受利尿剂,主要剂量低30 [四分位数,10-40] mg。中值随访时间为260 [四分位间范围,123-483]天。由于不良事件和4例(13.3%)参加临床试验,该治疗在7例患者(23.3%)中停止了治疗。由于徒劳,在1名患者中撤回了治疗。有4个记录的出血发作,其中3个没有威胁生命(Epistaxis,牙龈出血,手臂的自发性血肿),其中1个带有多个由于多个跌倒的硬膜下血肿。肾功能显着
1。工程师,A.A。; Sprick,A.B。; Grimshaw,K.E。;罗伯茨(G. Roberts); Grabber,L。;罗森菲尔德(L. Rosenfeld); Sieget,S。; Dubakine,R。; Rudzevices,O。; Rech,M。;和al。欧洲人过敏的发生率和自然史。2015,70,963–972 2。圣经,J.M。; Matsui,E.C。; Mudd,K。;伍德,R.A。ige-
效果超出了健康和特殊的道德优先事项*,尽管目前可用的治疗方法,但仍有很大的未满足需求。这种情况对于来自卫生保健系统尚未公平服务的种族/族裔的人们具有很大的相关性。这种治疗可能会在照顾者的生活质量和/或追求自己的教育,工作和家庭生活的能力方面取得重大改善。该治疗通过其作用机理或交付方法来改善有效治疗的机会。*在某种程度上,将如何判断任何有效治疗方法的任何有效治疗方法的价值在某种程度上如何判断,并旨在反映特定治疗对患者,护理人员和社会的更广泛影响。有关其他信息,请参阅ICER价值评估框架。ICER鼓励利益相关者在其公众评论中提供有关这些要素的意见。
抽象的物镜经硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病(ATTR-CM)是由沉积野生型或突变的转染素引起的浸润性心脏疾病。作为特性疾病,我们试图确定其特发性高度心房(AV)块的患者的患病率,需要永久性起搏器(PPM)。在2019年11月至2021年11月之间,经过PPM植入PPM的70-85岁的连续患者提供了3,3-二磷酸-1,2-二磷酸-1,2-丙二烷二键二羧酸(DPD)扫描。人口统计学,合并症,心电图和成像数据。结果39例患者(男性为79.5%,设备植入76.2(2.9)年)进行了DPD扫描。3/39(7.7%,全男性)的结果与属性(佩鲁吉尼2或3级)一致。平均DPD扫描的人的最大壁厚为19.0 mm(3.6毫米),而阴性扫描的患者为11.4 mm(2.7 mm)(p = 0.06)。所有被诊断为ATTR-CM的患者患有脊柱狭窄,两名患有腕管综合征。结论应在需要永久起搏的老年患者中考虑高度AV块,尤其是在存在左心室肥大,腕管综合征或脊柱狭窄的情况下。
Leo Lopez, MD, FASE (Chair), Daniel L. Saurers, RCS, RDCS, FASE (Co-Chair), Piers C. A. Barker, MD, FASE, Meryl S. Cohen, MD, MSEd, FASE, Steven D. Colan, MD, FASE, Jeanine Dwyer, BS, RDCS, FASE, Daniel Forsha, MD, MHS,Fase,Mark K. Friedberg,医学博士,博士,Fase,Wyman W. Lai,MD,MPH,MBA,MBA,Fase,Fase,Beth F. F. MSCI,Fase,Luciana T. Young,医学博士,Fase和Carolyn A. Altman,医学博士,Fase(联合主席),Palo Alto,Irvine,Orange,Orange和加利福尼亚州圣地亚哥;田纳西州纳什维尔;北卡罗来纳州达勒姆;宾夕法尼亚州费城;马萨诸塞州波士顿;科罗拉多州的奥罗拉;密苏里州堪萨斯城;加拿大安大略省多伦多;佐治亚州亚特兰大;俄亥俄州克利夫兰;犹他州盐湖城;华盛顿西雅图;德克萨斯州休斯顿
监测主要通过经胸超声心动图(TTE)进行。超声心动图服务的需求仍然很高,而且员工短缺,使需求充满挑战。心脏病学是超声心动图的最大请求来源,其阀门监视是一个常见的指示。2021年,国家统计局(ONS)国家人口普查办公室估计,伍斯特郡有140,472人在65岁以上。3 Oxvalve 4人群队列研究(牛津郡5名初级保健信托基金的2500名参与者)确定4.9%的人口已经建立了VHD,但是未诊断的VHD估计为50.8%,其中6.4%的VALVE疾病中度或更糟的瓣膜疾病。将此数据推送到伍斯特郡人口,意味着有6,883个已诊断出VHD。3,4此外,估计有4,567个至少中等VHD。4一旦进行干预,VHD的独特方面将需要一定程度的监视,以识别假肢功能障碍。5因此,一旦将患者确定为VHD,就必须进行持续的临床和超声心动图随访,并永远对心脏病服务的需求不断增加。该协议的目的是根据VHD的最新证据和国际指南合理化监视间隔,以为临床和诊断人员提供标准和参考文件。2.0协议的目标
背景:深度学习已成功地应用于ECG数据,以帮助对心力衰竭(ADHF)的准确,更快地诊断。先前的应用主要集中在良好控制的临床环境中对已知的ECG模式进行分类。但是,这种方法并不能完全利用深度学习的潜力,深度学习的潜力直接学习重要特征而不依靠先验知识。此外,对从可穿戴设备获得的ECG数据的深度学习应用尚未得到很好的研究,尤其是在ADHF预测领域。方法:我们使用了Sentinel-HF研究中的ECG和经胸生物阻抗数据,该研究招募了患有心力衰竭或患有ADHF症状的主要诊断患者的PA(≥21岁)。为了构建一个基于ECG的ADHF预测模型,我们开发了一种被称为ECGX-NET的深层模式学习管道,它利用了可穿戴设备的RAW ECG时间序列和经胸腔生物阻抗数据。为了从ECG时间序列数据中提取丰富的特征,我们首先采用了一种转移学习方法,其中ECG时间序列被转换为2D图像,然后使用Imagenet-Pretained Den Senet121/VGG19模型进行了特征提取。数据过滤后,我们应用了跨模式特征学习,其中回归者接受了ECG和经胸生物阻抗的训练。然后,我们将Densenet121/VGG19功能与回归特征相连,并使用它们用于训练支持向量机(SVM),而无需生物阻抗信息。结果:使用ECGX-NET的高精度分类器预测ADHF,精度为94%,召回79%,F1得分为0.85。仅具有Densenet121的高回报分类器的精度为80%,召回98%,F1分数为0.88。我们发现ECGX-NET对高精度分类有效,而Densenet121对于高回报分类有效。结论:我们显示了从门诊病人获得的单渠道ECG记录中预测ADHF的潜力,从而及时警告心力衰竭的迹象。我们的跨模式特征学习管道有望通过处理医疗场景和资源限制的独特要求来改善基于ECG的心力衰竭预测。