背景:帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一。虽然帕金森病的彻底治愈方法仍然难以捉摸,但有多种治疗方法可以减缓其进展并抵消其症状。经颅直流电刺激(tDCS)是一种诱导大脑可塑性的非侵入性方法。本研究的目的是检查两周 tDCS 对左侧背外侧前额皮质(DLPFC)对帕金森病患者神经生理功能的影响。方法:30 名年龄在 67 至 82 岁之间的帕金森病患者参与了实验。15 名患者在左侧 DLPFC 上接受了 tDCS,而 15 名患者接受了假 tDCS。在 tDCS 之前和之后,使用脑电图方法对 alpha 和 beta 波段节律和 P300 事件相关电位潜伏期进行评估神经生理功能。结果:经颅直流电刺激 (tDCS) 可缩短 P300 反应的起始潜伏期,并增加 alpha 和 beta 波段节律的功率谱。结论:本研究加深了我们对 tDCS 在帕金森病治疗中的潜在作用的理解,因为 P300 潜伏期的缩短以及 alpha 和 beta 波段的增加与认知方面的改善相关。
纤维肌痛综合征(FMS)是一种反复出现的疼痛状况,可能具有挑战性。经颅直流刺激(TDC)已成为减轻FMS疼痛的有希望的非侵入性治疗选择,但是其有效性的机制尚未完全理解。在本文中,我们讨论了研究TDC对FMS的镇痛作用的最新研究,并讨论了潜在机制。tdcs可以通过影响大脑中的神经元活性,改变皮质兴奋性,改变区域大脑血流,调节神经传递和神经蛋白流经肿瘤,并诱导神经性塑性来发挥其镇痛作用。总体而言,证据指出,TDC是通过多种基础机制对FMS的潜在安全且有效的缓解疼痛选择。本文详细概述了我们对TDC基础机制的持续知识,并强调了进一步研究的可能性,以改善TDC作为疼痛管理工具的临床实用性。
抽象背景幻影肢体疼痛(PLP)发生在截肢后,并且可以以慢性和衰弱的方式持续。重复的经颅磁刺激(RTMS)是一种无创神经调节方法,能够影响脑功能并调节皮质兴奋性。它在治疗慢性疼痛方面的有效性是有希望的。目的是评估使用RTM在PLP治疗中使用RTM的效率和安全性的证据,观察所用刺激参数,副作用和治疗的益处。方法这是对使用电子平台在国家和国际文献中发表的科学文章的系统评价。结果确定了两百篇两篇文章。删除了246个出版物,因为它们被重复或符合排除标准。在选择后,审查了六项研究,这些研究是两项随机临床试验和四个病例报告。所有评估的研究表明,RTMS的某种程度的好处可以缓解疼痛症状,甚至暂时。在治疗结束时疼痛感知较低,与会议前的那一段时间相比,在患者随访期间仍保持不变。没有使用刺激参数的标准化。没有严重不良事件的报道。尚未评估长期治疗的影响。结论即使暂时使用RTM来缓解PLP疼痛症状,也有一些好处。M1处的高频刺激表现出显着的镇痛作用。鉴于已经证明的潜力,但由于缺乏高质量研究的限制,需要进一步的对照研究来建立和标准化该方法的临床使用。
中风是全世界常见的神经系统疾病,可引起严重的残疾。经颅交流电流刺激(TACS)是一种新兴的非侵入性神经调节技术,可调节脑振荡并重塑脑节律。这项研究旨在研究TAC对中风患者功能恢复的影响。Medline(PubMed),Cochrane图书馆,Embase,Scopus和Web of Science Databases搜索了有关TAC和中风的英语文章,直到2023年10月20日出版。合并了以下关键搜索短语,以识别潜在相关的文章:“ TACS”,“经颅交替刺激”,“中风”,“大脑梗塞”和“脑内出血”。研究选择的纳入标准如下:(1)涉及中风患者和(2)使用TAC进行功能恢复的研究。总共确定了34项潜在的研究。阅读了标题和摘要并根据全文文章评估其资格后,包括五篇文章。在纳入的研究中,一项研究了TAC后中风患者的总体功能状况的改善,两人研究了TAC对运动功能和步态模式的影响。此外,一项研究报告了TACS对失语症恢复的疗效,一项研究评估了TACS对半专利疏忽的影响。我们的发现表明,TACS改善了中风患者的功能恢复。高质量的基于证据的研究应支持TAC的潜在临床应用。TAC的应用与改善了整体功能恢复,感觉运动障碍,失语和半部专为忽视有关。
背景:中风,一种急性神经功能障碍,在潜在的死亡中构成了健康挑战,成为长期残疾的主要原因。本研究探讨了重复的经颅磁刺激(R-TMS)与医疗康复在增强中风患者运动强度的功效,并将其与标准疗法进行比较,重点是医学研究委员会的得分。目的:中风是由神经功能障碍引起的急性表现,持续≥24小时或由于血管疾病导致死亡。该研究旨在确定R-TMS疗法在改善中风患者运动强度的有效性,并根据医学研究委员会的得分将其与标准疗法进行比较。方法:一项针对POST对照组设计的准实验研究涉及30位受访者通过中风单元和门诊诊所的连续采样选择。使用Mann-Whitney U检验分析了以医学研究委员会得分测量的上肢肌肉力量,其显着性水平为p <0.05。结果:R-TMS组(20.56)的测试后排名值超过了非R-TMS组(10.46)。Mann-Whitney U检验表明,两组之间的医学研究委员会得分的平均排名有显着差异(P <0.05,0.001),强调了R-TMS治疗在增强运动强度方面的功效。结论:这项研究表明,与仅接受医疗康复的患者相比,接受标准疗法和经颅磁刺激的中风患者在肢体运动强度方面表现出改善。R-TMS组显着显示出肢体运动强度的显着增加。关键字:运动强度的提高,R-TMS,中风
背景:一名72岁的男性在中风后六个月遭受吞咽困难和左侧弱点,在食用液体和软食物期间遇到了诸如咳嗽和窒息的挑战,以及长时间的用餐过程。双侧血栓性梗塞和左侧侧面化。案例:Gugging吞咽筛查量表(GUSS)评估表现出严重的损害,总得分为7,尽管传统的物理治疗试图改善吞咽功能,但仍持续存在。随后,实施了重复的经颅磁刺激(RTMS),涉及在对比半球中ipsilesiles hemisphere中的高强度刺激和低强度刺激。值得注意的是,在RTMS后一个月,患者表现出了重大进展,这表明了15分的进度,表明吞咽功能增强。讨论:此案强调了双侧RTMS半球刺激对冲刺后吞咽困难的积极影响。高强度的iPsiles和低强度对比刺激的战略应用是减轻吞咽困难的有效干预措施。这些发现突出了RTM作为中风后持续性吞咽困难的创新治疗方法的潜力。关键字:吞咽困难,刺激后,刺激,TMS,经颅磁刺激
跨颅聚焦超声(TFU)是一种无创神经调节的新兴技术。使用TFU进行了几项研究,用于针对靶向大脑区域的非浸润性神经刺激,包括主要运动皮层和海马2,Amygdala 3和Thalamus 4。对重点超声神经调节的第一个人类经颅应用涉及刺激额叶皮质应用于31例受慢性疼痛影响5的患者。随后使用TFU技术的使用,描述了针对健康志愿者的主要体感皮层,在患者内,假受控的研究中6。对TFU在神经调节中的应用中,对临床界的兴趣大大增加了,最近发表了几次评论,以总结有关该主题的最新情况1,7-10。
Ren J,Li X Y,Liang H Y,等。从脑科学的角度来看,针对精神障碍的经颅磁刺激的法律问题和对策。中国通用实践,2024,27 (8):1015-1020。
研究身体性能的神经机制是运动神经科学领域的越来越多的研究重点。Sport is more and more benefiting from and contributing to a greater awareness of concepts such as neuroplasticity (i.e., the structural and functional adaptations in specific brain and spinal circuits), and neuromodulation techniques (i.e., the application of low-level intensity currents to induce polarity-specific changes in neuronal excitability).神经塑性在强度和调节的领域不广泛理解;然而,它从根本上影响了运动员在运动中的运动和表现。理解神经塑性的基本概念可以指导力量训练,这被定义为抗性运动,从而增加了力量能力。要执行多关节运动,大脑必须与合适的肌肉组坐标,以及时执行肌肉收缩。因此,与运动学习有关的力量训练需要在运动皮层中引发的复杂肌内和肌内配位。此外,力量训练会导致中枢神经系统(CNS)(尤其是在运动皮层中)中使用依赖性塑料随时间变化(称为长期增强,Cooke and Bliss,2006)(Hortobagyi等,2021)。广泛接受的是,力量训练需要在培训的早期阶段进行神经适应(Sale,1988; Hortobagyi等,2021)。这一假设的基础是研究表明,训练的初始阶段会导致力产生大量增强,而没有肌肉质量的改变(即结构变化)。特别是,在训练的第一周内,肌肉力量产生的运动单位适应发生(Häkkinen等,1985)。,直到最近,有关力量训练的文献尚未最终确定CNS最负责这些适应的部分。最近的一项灵长类动物研究表明,通过网状脊髓束强度训练引起的脊柱上的脊髓变化与肌肉性能的变化有关(Glover and Baker,2020)。最近的荟萃分析(Siddique等,2020; Hortobagyi等,2021;Gómez-Feria等,2023)强调了一种趋势,趋势趋于同时进行皮质脊髓兴奋性和肌肉力量,并在对肌层降低后的抑制作用后,肌肉力量降低了降低的降低。但是,重要的是要注意,这种趋势根据所选训练方式具有相当程度的异质性(Gómez-Feria等,2023)。迄今为止,鉴于对耐强度训练的神经影响的研究很少,尚不清楚产生大量和持久的神经变化所需的力量训练需要多少。