XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System结肠镜
干细胞疗法的骨科应用，包括与自体骨髓一起使用的骨替代物
缺乏降低癌症死亡率筛查的直接证据，筛查测试评估的关键参数是诊断性能特征（即，与标准标准，拟议的频率和筛选频率以及测试结果的随访管理相比，诊断性能特征（即灵敏度，特异性，正和负预测值）。已经建立了使用结肠镜检查作为标准标准的标准，已建立了当前接受的筛查选项的诊断性能特征（即粪便隐匿血液测试[FOBT]，FECAL免疫化学测试[FIT]，柔性Sigmoid Scoscopicy，Double Submoid Scoscopicy，Double Dobles contrast Subium Enema）。对某些筛查方式的建模研究和临床试验证据使人们对当前建议的癌症筛查方式的有效性有信心。
杨森 COVID-19 疫苗（强生公司）
注意：辉瑞-BioNTech 和 Moderna COVID-19 疫苗均含有聚乙二醇 (PEG)。PEG 是渗透性泻药和结肠镜检查口服肠道准备的主要成分，也是许多药物中的非活性成分或赋形剂，用于称为“聚乙二醇化”的过程，以提高某些药物（包括某些化疗药物）的治疗活性。此外，PEG 和聚山梨醇酯（作为赋形剂包含在一些疫苗和其他治疗剂中）之间可能会发生交叉反应性超敏反应。疫苗和药物中活性或非活性成分的信息可在包装说明书中找到。CDC 的疫苗赋形剂摘要和美国国立卫生研究院 DailyMed 数据库也可用作资源。
研究文章 用于分析结肠内窥镜图像以检测与肠易激综合征相关的变化的人工智能模型
IBS 不被认为是一种器质性疾病，通常在下消化道内镜检查中没有异常，尽管最近有报道称 IBS 患者出现生物膜形成、菌群失调和组织学微炎症。在本研究中，我们调查了人工智能 (AI) 结直肠图像模型是否可以识别与 IBS 相关的微小内镜变化，这些变化通常无法被人类调查者检测到。研究对象根据电子病历确定，分为 IBS（I 组；n = 11）、以便秘为主的 IBS（IBS-C；C 组；n = 12）和以腹泻为主的 IBS（IBS-D；D 组；n = 12）。研究对象没有其他疾病。获取了 IBS 患者和无症状健康受试者（N 组；n = 88）的结肠镜检查图像。使用Google Cloud Platform AutoML Vision（单标签分类）构建AI图像模型，计算敏感度、特异度、预测值和AUC。为N组、I组、C组和D组分别随机选择了2479、382、538和484张图像。区分N组和I组的模型的AUC为0.95。I组检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.8%、97.6%、66.7%和90.2%。区分N组、C组和D组的模型的总体AUC为0.83；N组的敏感度、特异度和阳性预测值分别为87.5%、46.2%和79.9%。使用图像 AI 模型，IBS 的结肠镜检查图像可以在 AUC 0.95 处与健康受试者区分开来。需要进行前瞻性研究以进一步验证这种外部验证模型在其他机构是否具有类似的诊断能力，以及是否可以用它来确定治疗效果。
增强寡转移性结直肠癌的临床决策能力：患者来源的类器官药物筛选的潜在作用
2018 年 7 月，一名 56 岁的健康男性接受了结肠镜筛查，并被诊断为左侧结肠肿块，表现为中度分化 (G2) 腺癌。随后，计算机断层扫描 (CT) 扫描显示肝 VIII 和 V 段有两个转移性病变（图 1A）。基线癌胚抗原 (CEA) 为 15.5 ng/mL，癌抗原 (CA) 19.9 为 55 U/mL。经过多学科讨论并根据标准分子生物标志物评估，显示微卫星稳定性，RAS 和 BRAF 无突变，且无 ERBB2 扩增，患者接受了四轮新辅助 FOLFOX 加帕尼单抗治疗（图 2）。治疗因 3 级无发热性中性粒细胞减少症而变得复杂，需要聚乙二醇化格司亭支持。没有发生其他不良事件。
儿科IBD患者的健康维持
结肠癌结肠癌是一种从结肠（也称为大肠）开始的癌症。拥有涉及结肠的IBD的任何人的风险都会增加。这包括患有溃疡性结肠炎的人和克罗恩病的患者（克罗恩斯结肠炎）。出现IBD症状后，结肠癌的风险开始增加八到10年，此后迅速增加。虽然这听起来很恐怖，但早期被捕时结肠癌是可以高度治疗的。保持孩子的IBD控制并确保健康的生活方式可以在降低结肠癌的风险中发挥关键作用。遵循以下建议以降低风险：•进行测试。大多数早期捕获的结肠癌都是完全可以治疗的。因此，筛查结肠癌是降低结肠癌风险的最佳方法。您的孩子刚开始经历IBD症状后八到十年开始筛查结肠镜检查，
下一代结直肠癌管理
抽象结直肠癌（CRC）仍然是一个重大的全球健康问题，在年轻人和亚洲人群中观察到的发病率提高。诊断工具，有针对性疗法和精确医学方法的最新进展彻底改变了CRC管理。本综述旨在总结CRC诊断，治疗和预防的最新发展，重点是创新技术和个性化方法。高级成像技术，包括高清结肠镜检查，虚拟结肠镜检查和综合PET-CT扫描，具有增强的CRC检测和分期精度。新型生物标志物，例如循环肿瘤DNA（CTDNA），microRNA（miRNA）和外泌体显示出对早期诊断和治疗监测的希望。精确药物采用分子分析来指导靶向疗法，包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1（BRAF）抑制剂和免疫检查点抑制剂。抗癌金属离子（例如铂，ruthenium and Clagium and Complound）通过各种机制证明了功效。人工智能（AI）在成像分析，病理和治疗计划中的应用增强了诊断准确性和个性化护理。草药和传统药物，包括姜黄素和绿茶儿茶素，具有抗肿瘤特性以及与常规疗法的潜在协同作用。预防策略包括生活方式修改，筛查计划和基于风险的个性化方法。新兴技术（例如器官工程和纳米医学）为药物发现和靶向输送提供了新的途径。整合高级诊断工具，有针对性的疗法和个性化方法已大大改善了CRC管理。然而，在解决肿瘤异质性，耐药性和治疗可及性方面仍然存在挑战。未来的研究应通过大规模的临床试验验证新兴技术和生物标志物，以进一步增强CRC预防，诊断和治疗结果。关键词：结直肠癌，诊断工具，预防CRC，CRC草药，抗CRC金属离子
HealthChoice 预防保健服务于 2025 年 1 月 1 日生效
结肠镜检查年龄限制：45-75 岁（76 岁生日结束）。每 3 个日历年限制一次。代码 G0105 和 G0121 没有诊断代码要求，因此无需申请预防性福利。带星号 (*) 的代码在以下情况下具有预防性：* 使用此行中列出的诊断代码之一计费（Z00.00、Z00.01、Z12.10、Z12.11、Z12.12、Z80.0、Z83.710、Z83.711、Z83.718、Z83.719、Z83.72、Z83.79）；或 * 除 G0104、G0105、G0121、G0328 外还需付费 乙状结肠镜检查程序代码： 乙状结肠镜检查：G0104 使用某些代码进行预防性乙状结肠镜检查（请参阅右侧的预防福利说明）：45330*、45331*、45333*、45338*、45346* 诊断代码：适用于上面带有星号 (*) 的程序代码：Z00.00、Z00.01、Z12.10、Z12.11、Z12.12、Z80.0、Z83.710、Z83.711、Z83.718、Z83.719、Z83.72、Z83.79
2021; 12（9）：2560-2569。 doi：10.7150/jca.55322研究论文对NSCLC进行化学疗法和免疫疗法的肿瘤内治疗
目的：虽然免疫检查点抑制剂（ICI）治疗期间结肠炎的发生被认为是可靠的免疫激活的迹象，并且与更好的肿瘤学结果相关，但尚未研究ICI介导的结肠炎对结肠粘膜的长期影响。因此，我们旨在在初始结肠炎事件发生后6个月的随访时间中描述患者的结肠镜检查和组织学发现。方法：此回顾性分析包括2013年10月至2020年6月之间在大三级癌症中心诊断为ICI结肠炎的成年癌症患者。研究组包括被诊断出患有免疫介导的结肠炎的患者，他们还接受了后续结肠镜检查或屈曲乙状结肠镜检查。对照组是暴露于ICI的患者，而没有免疫介导的结肠炎。我们报告了患者结肠炎的临床病程，治疗，结局以及诊断和随访时间≥6个月时的内窥镜和组织学特征。结果：总共39名患者符合研究标准，其中82％是男性，有35.8％的黑色素瘤。大多数患者的CTLA-4和PD-1/L1抑制剂（82％）的组合。在初始内窥镜评估中，有76.9％的患者据报道没有溃疡的炎症，并在79.3％的患者中进行了组织学检查的主动炎症。大多数患者（79.4％）接受了皮质类固醇，56.4％接受了选择性免疫抑制治疗。四名患者接受了粪便菌群移植。随访时，有51.2％的患者报告了结肠息肉的新发病率，其中包括中位随访时间为12个月的结肠炎患者中的33.3％。根据事件时间分析，结肠炎事件发生后12个月的腺瘤息肉发生率显着高于没有结肠炎的对照组（P = 0.041）。结论：在最初结肠炎诊断后的12个月的中位随访中，有51.2％的患者患有结肠息肉的新发病率，其中包括三分之一的腺瘤，其发病率明显高于没有结肠炎的对照组。需要具有较大样本量的研究，以进一步定义结肠炎及其对结肠健康的长期影响，并优化对结肠腺瘤和结肠直肠癌的监测建议。
粪便菌群移植 - 医疗覆盖指南
万古霉素加肠道灌洗和fidaxomicin组。Tariq等人（2019年）进行了系统的综述和荟萃分析，以根据开放标签研究和安慰剂对照临床试验的结果评估FMT作为复发CDI的治疗选择的功效。作者是基于观察结果的观察结果进行了这项分析的动机，即观察性研究很高（例如，> 90％），但在开放标签研究和临床试验中似乎始终较低。包括13项研究进行评估，包括6个安慰剂对照的RCT和7项开放标签研究。在610名接受FMT的患者中，有439名患者获得了临床治疗；研究异质性是显着的（I2 = 91.35％）。治愈率较低。通过FMT给药途径进行的亚组荟萃分析表明，与结肠镜检查相比，用灌肠镜较低。但是，未检测到结肠镜检查和口服递送途径之间的差异。在包括复发性和难治性CDI的研究中观察到了较低的治愈率。为了调查CDI患者FMT的长期临床结果，Mamo等人（2018年）使用137名在2012年1月至2016年1月之间在单中心接受过复发性CDI的患者进行了回顾性研究。从上次FMT到随访的中间时间为22个月。总体随访时，有82％（113/137）的患者没有CDI（非孕期CDI组）复发，而患者有18％（24/137）患有CDI（经常性CDI组）。调查结果表明，在复发性CDI组中，FMT后非CDI感染的抗生素暴露（75％）更为常见（比非急流CDI组（38％）。总体而言，有82％的患者报告没有症状。tun等人（2022）进行了系统的综述和荟萃分析，以评估FMT在儿童中治疗CDI的功效。分析包括14个观察性研究中的904名儿童（5个前瞻性，5个回顾性和4个病例系列）； 12项研究包括复发性CDI和2项研究的儿童，包括复发性CDI或CDI第一集的儿童。最常见的FMT给药途径是结肠镜检查（49.79％）。主要结果是FMT在治疗CDI或经常性CDI方面的功效。结果表明，成功率在66％至100％之间，后者在7项研究中发现。整体队列中临床成功的合并率为86％。45例患者发生了47例不良事件，36例患者发生了38例严重不良事件；严重不良事件的原因是可变的，没有单一的主要原因。Du et al（2021）的系统综述和荟萃分析评估了FMT通过口腔胶囊递送的功效，以治疗复发性CDI。分析包括12个病例系列和3个RCT（n = 763名患者）。FMT的封装递送显示总体功效率为82.1％。 使用冻干的粪便与冷冻大便的FMT胶囊的功效没有统计学上的显着差异。 该试验被设计为一项非效率试验，边距为15％。FMT的封装递送显示总体功效率为82.1％。使用冻干的粪便与冷冻大便的FMT胶囊的功效没有统计学上的显着差异。该试验被设计为一项非效率试验，边距为15％。与结肠镜检查相比，FMT胶囊的功效也没有统计学上的显着差异。除了与治疗失败相关的情况外，没有报告归因于口服FMT胶囊的严重不良事件。Gangwani等人（2023）发表了一项系统评价，比较了复发性CDI的新鲜与冷冻与冻干的FMT。在8项研究中总共包括616名患者（4个RCT和4个队列）；所有8项研究均评估了新鲜FMT，6个还评估了冷冻的FMT，并评估了3个评估的冻干FMT。新鲜的FMT被确定为解决功效93％的症状，然后以88％的功效冷冻，并以83％的功效冻结。冷冻与新鲜FMT组或冻干组之间的疗效没有显着差异。Lee等人（2016年）的双盲RCT与FMT中用来治疗复发性CDI患者的冻结粪便进行了比较。总共包括232名患者，将114例分配给冷冻FMT，将118例分配给新鲜FMT。主要终点是FMT后13周不复发CDI相关腹泻的患者比例。在每个协议中（n = 178），