摘要简介:关于日常实践中癌症患者指南实施的基于人群的数据很少,而实践中的差异可能会影响患者的治疗结果。因此,我们评估了荷兰转移性结直肠癌 (mCRC) 全身治疗的治疗模式和相关变量。材料和方法:我们从 20 家(4 家学术医院、8 家教学医院和 8 家地区医院)国家癌症登记处随机选择了 2008 年至 2015 年确诊的成年 mCRC 患者样本。我们研究了患者、人口统计学和肿瘤特征对根据现行指南接受全身治疗的几率的影响,并评估了其与生存率的关联。结果:我们的研究人群包括 2222 名 mCRC 患者,其中 1307 名患者接受了 mCRC 全身治疗。实践差异在 (K)RAS 野生型肿瘤患者使用贝伐单抗和抗 EGFR 治疗方面最为明显。不同类型的医院的给药率并无差异,但不同医院的贝伐单抗(8 – 92%;p < .0001)和抗 EGFR 治疗(10 – 75%;p ¼ .05)的给药率存在波动。贝伐单抗给药与高龄(OR:0.2;95%CI:0.1 – 0.3)、合并症(OR:0.6;95%CI:0.5 – 0.8)和异时性转移(OR:0.5;95%CI:0.3 – 0.7)呈负相关,但贝伐单抗给药率低或高的医院的患者特征并无差异。暴露于贝伐单抗和抗 EGFR 治疗的风险比分别为 0.8(95%CI:0.7 – 0.9)和 0.6(95%CI:0.5 – 0.8)。讨论:我们发现,不同医院对转移性结直肠癌患者的靶向治疗管理存在显著差异,这可能会影响治疗结果。年龄和合并症与未使用贝伐单抗呈负相关,但无法解释不同医院的实践差异。我们的数据表明,实践差异是基于医院的个体策略,而不是指南建议或患者驱动的决策。个别医院的策略是另一个因素,可能可以解释实际数据与临床试验结果之间的差异。
“主要不利影响”是指对可持续性因素的负面影响或可能是与丹斯克银行(Danske Bank)的投资决策相关或直接相关的物质影响,如主要不利影响指标所定义。可持续性因素包括环境,社会和员工事务,尊重人权,反腐败和反贿赂事项。丹斯克银行(Div> Danske Bank)从信念中工作,即通过衡量和报告我们投资的主要不利影响,我们最有能力监控和指导投资组合的整体可持续性绩效。Danske Bank旨在确保根据客户的期望和需求对影响进行管理。这意味着我们根据我们所管理的投资产品的承诺以及投资产品的策略来确定其主要不利影响的管理。
量子信息理论与密码学的婚姻已经引起了一系列规程,这些方案利用了独特的量子现象,最著名的是无关原则[1,2,3],以实现在经典环境中无法实现的安全性。这样一个概念,即无法统一的加密,可以利用量子状态的不可分割性,以防止对手复制加密消息。术语“无统治加密(UE)”于2003年首次出现在Gottesman [4]的论文中。爱丽丝将经典消息加密到量子状态。引入了一个安全定义,基本上指出“如果鲍勃决定解密有效,那么夏娃,鉴于钥匙,只有关于宣传的信息可忽略不计。”安全定义是根据不同消息的加密之间的痕量距离提出的。在同一框架中,Leermakers和škorić通过钥匙回收设计了UE方案[5]。Broadbent和Lord [6]基于克隆游戏引入了修改的安全定义,并在随机的Oracle模型中构建了UE。在[7、8、9]中引入了几个UE方案,并在[10,11]中给出了UE的可行性和局限性结果。到目前为止,UE已在离散变量(DV)量子系统中专门研究。,在量子密钥分布(QKD)领域,连续变量(CV)量子系统已成为DV的有吸引力的替代品[12、13、14、14、15、15、16、17、18、19、20、21]。在本文中,我们提出了与连续可变状态一起使用的第一个不封合的加密方案。CV不需要昂贵的单光子探测器,并且可以使用低损失的电信波长(1310nm,1550nm)的优势,这使得可以利用数十年的连贯光学通信技术经验。超出QKD,实用的优势更普遍地用于其他量子信息处理应用程序,这引起了人们对将基于DV的加密思想转化为简历域的重大兴趣。我们在[6]的UE框架中提供了安全证明。事实证明,将UE从离散变为连续变量具有许多非平凡方面。在构造方面,需要调整方案的参数,以使得可以满足解密性和不荡情性。在验证技术方面,我们引入了许多“游戏啤酒花”,以将克隆游戏(在UE安全定义中具有特色的克隆游戏)连接到CV一夫一妻制的游戏中,最近证明了获胜概率上的上限[22]。此外,有必要稍微修改
最新的超级分辨率显微镜方法现在在几纳米范围内实现了光学分辨率。这对应于细胞分子大小范围的分辨率。然而,尚未有可能验证在细胞构建块(例如多蛋白络合物)上实际达到的分辨率,因为没有生物分子参考系统可以在几个纳米的距离处用精确定义的位置标记染料。
06/02/2025管理的投资组合增强了我们在股票中的股票中保持超重地位,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。06/02/2025统治了投资组合增长,我们在股票中保持了超重的地位,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。06/02/2025统治了投资组合防御,我们在股票中保持了超重的位置,最近在逆势购买信号上增加了股票。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。
06/02/2025管理的投资组合动态我们在股票中保持超重位置,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。06/02/2025统治了投资组合增长,我们在股票中保持了超重的地位,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。06/02/2025统治了投资组合保守派,我们在股票中保持超重状态,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。
06/02/2025管理的投资组合动态我们在股票中保持超重位置,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。06/02/2025管理的投资组合增强了我们在股票中的股票中保持超重地位,最近在逆势购买信号上增加了。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。06/02/2025统治了投资组合中等,我们在股票中保持了超重的位置,最近在逆势购买信号上增加了股票。尽管市场波动率提高,但基本的宏观经济状况仍然支持股票,中央银行放松政策和美国领先的增长指标正在继续改善。我们在商品中的地位增加了地位,承认地缘政治风险的上升。我们仍然保持体重不足的债券,通货膨胀压力的迹象可能会导致产量从这里增加。
关于初步报告,本报告包括委员会的工作组会议提出的建议,并反映了专员的集体观点和专业知识,并提供了下面列出的顾问,专家简报员和委员会工作人员的意见。在制定本报告时,所有专员都有机会审查和提供反馈。大多数专员提供了实质性意见,该投入已纳入最终版本,并同意向公众发布。委员会联合主席Risch和Cantwell参议员为制定本报告提供了指导,但没有参与该报告的具体政策建议的制定。作为合作主持人,参议员提供了战略方向,并支持委员会在融合能源和技术竞争力方面提高美国领导力的更广泛的使命。委员会工作人员Paul“ P.J.” Maykish David Lin Abigail Kukura Nina Badger Caleb Barnes Nicholas Furst顾问委员会工作人员Paul“ P.J.” Maykish David Lin Abigail Kukura Nina Badger Caleb Barnes Nicholas Furst顾问
心房颤动 (AF) 是最常见的心脏病之一。预计未来几十年 AF 的患病率将翻一番 [1]。导管消融对有症状的复发性阵发性或持续性 AF 患者有益 [2]。由于需求的增长和技术的发展,手术的数量正在增加。脉冲场消融 (PFA) 是最近推出的最新导管消融方法之一,尽管它有许多优点,但也有缺点,例如 X 射线暴露量较高。一名有阵发性 AF 病史的 63 岁女性在深度镇静下接受了肺静脉隔离,同时使用 FARAPULSE™ PFA 系统和 EnSite Precision™ 进行肺静脉隔离。在手术过程中,进行了单次房间隔穿刺,随后进行了旋转血管造影。该地图是在操纵集成到 EnSite 系统中的 FARAPULSE 导管时获得的。使用篮形导管对每根肺静脉进行四次应用,使用花形导管进行另外四次应用。治疗静脉之间的其他病变。隔离所有静脉后,进行重新封堵以确认入口阻滞(图 1)。用填塞物确认出口阻滞。手术没有并发症,患者第二天出院回家。所述病例是波兰第一例使用专用于 FARAPULSE 系统的特定附加 EnSite 软件的病例。这种新颖的方法能够识别消融的确切位置,并通过执行电解剖图来更好地确认入口阻滞
目前,构建可靠的脑机接口 (BCI) 的努力涵盖了多个方面,从硬件到软件,再到更复杂的实验协议和个性化方法。然而,尽管付出了这些努力,但仍有显著改进的空间。我们认为,一个相当被忽视的方向是将 BCI 协议与基础神经科学的最新进展联系起来。鉴于这些进展,特别是对 beta 频带活动的爆发性特征和 beta 爆发的多样性的描述,我们重新审视了 beta 活动在“左手 vs. 右手”运动想象任务中的作用。目前针对此类任务的解码方法利用了运动想象在感觉运动皮层中产生时间锁定的诱导功率变化这一事实,并依赖于带通滤波功率变化或协方差矩阵,这些矩阵也描述了从不同通道记录的信号中共同变化的功率变化。尽管人们对运动想象过程中 beta 爆发活动的动态知之甚少,但我们假设 beta 爆发的调节方式应该类似于其在执行真实上肢运动时的活动。我们表明,基于 beta 突发调制模式的分类特征产生的解码结果等于或优于多个开放脑电图数据集中通常使用的 beta 功率,从而提供了对这些生物标志物特异性的洞察。