摘要 - 对迷幻药的兴趣复兴,包括诸如psilocybin,LSD和DMT等物质,导致其在治疗各种精神健康障碍方面的治疗潜力很大。本综述探讨了迷幻药的神经药理学,重点是它们的作用机理,尤其是它们与5-羟色胺5-HT2A受体的相互作用,以及随后对涉及情绪,感知和认知涉及的神经回路的影响。迷幻药会引起意识的深刻变化,假设这些改变是通过破坏适应不良的神经模式和增强神经可塑性来促进治疗结果的。新兴的临床研究表明,迷幻药可能在治疗诸如抑郁症,焦虑症,PTSD和成瘾等疾病方面有效,在有限的给药后经常表现出快速和持续的改善。尽管这些有希望的结果,但这些影响的基本机制仍然尚未完全理解,并且需要解决巨大的挑战,包括剂量标准化,患者选择以及将这些处理的整合到现有的治疗框架中。这个摘要强调了迷幻药作为心理健康治疗中一种变革性方法的潜力,同时也承认需要继续研究以充分了解其功效和安全性。索引术语 - 迷幻药,神经药物,心理健康障碍,psilocybin,MDMA,5-羟色胺5-HT2A受体,神经塑性,主要抑郁症(MDD),治疗抗药性抑郁症(TRD),焦虑症
根据现有文献,我们回顾了SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)对性功能的原因,管理和潜在的治疗益处。(SSRI)是根据抑郁症治疗抑郁症的最常用药物,其有效性和安全性。由SSRI引起的性功能障碍(SD)是终止两种性别治疗的最重要原因之一。了解开发SD的患者的干预策略对于正确管理性副作用和患者的治疗依从性至关重要。SSRI对性功能的影响也可以用于治疗某些疾病。SSRI在过早射精的治疗方面具有很高的成功率,并且其为此目的的标签不使用。
帕金森氏病:SSRIS/SNIS缩写:BDI:贝克抑郁量表; EPS:锥体外症状; fog-Q:步态问题的冻结; ftt:手指敲击测试; HADS:医院焦虑和抑郁量表; HAM-D分数:抑郁症的汉密尔顿评分量表; PPT:Purdue Pegboard测试; SIADH:综合征或不适当的抗利尿激素产生; SSRI:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SNRI:5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂; UPDRS:统一的帕金森氏病评级量表;文学搜索日期:17-03-2022结论:请勿监视。基于副作用的严重程度和频率,决定不监视SSRIS和SNRI。casuistics描述了帕金森氏病的恶化和帕金森主义症状的发生。其他研究表明,添加SSRI或SNRI后,帕金森氏症的改善。为了对多巴胺能神经传递的轻度积极作用,可以在其他SSRI和Trazodon上选出SNRIS Duloxetine和Venlafaxine。抑郁症会对PD患者的生活质量产生重大影响。因此,必须单独称重抗抑郁药的副作用与生活质量的利润有关。表1中的其他评论概述了该报告所需的药物。在帕金森氏症人口和帕金森氏病中,该组中经常使用的药物是Cityopram和Venlafaxine(也是Mirtazapine和Nortriptyline。 div>在其他报告中描述了这些。表1。[1]div div dapoxetine在本报告中包括了类似的作用机理,但用于抑郁以外的其他适应症。ssris和Snris在荷兰市场上。
主要的抑郁症(MDD)在社会(1)中是一种高度普遍的状况,其特征是严重,持久,不易抑郁症,无能为力,无能为力和内gui(2)。MDD可以导致残疾,并且与死亡率的增加有关(3)。MDD最常见的药理学治疗方法是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,以及其他选择性靶向神经递质的相关药物(4)。对MDD成年人的21种常见抗抑郁药的荟萃分析发现,所有这些都比安慰剂在改善抑郁症状严重程度方面更有效,但效果大小很小(5)。这些药物的作用延迟,需要数周到几个月的治疗,高副作用率,高复发率和慢性剂量(6)。因此,需要更有效且需要更快地改善抑郁症状的新疗法。新型的药理学干预措施,例如氯胺酮/埃斯酮胺(7)或psilocybin(8),在治疗MDD患者方面表现出积极的结果,并有可能提供更好的保护。用单一或多个输注氯胺酮治疗抑郁症是安全有效的(9,10)。此外,多次输注氯胺酮具有累积和持续的抗抑郁作用(9)。最近的系统评价发现,埃斯酮胺和psilocybin可有效减轻抑郁症状,克服了一些局限性,可以认为是可能的新型抗抑郁药(11)。与psilocybin相比,氯胺酮具有更高的成瘾和毒性作用的潜力(12、13),例如溃疡性膀胱炎(14)。psilocybin是一种天然存在的精神活性生物碱,是许多血清素能受体的无可选择激动剂,尤其是5-羟色胺2A(5-HT 2A)(5-HT 2A)(15)。越来越多的研究表明,psilocybin可以有效治疗情绪障碍并减轻焦虑和抑郁症状(16)。然而,psilocybin的RCT(8、17-20)的发现,检查了MDD患者的psilocybin的效率和耐受性。先前的系统评价和荟萃分析检查了psilocybin对MDD患者的效率和耐受性。其中一些评论包括原发性抑郁症和继发性抑郁症(21-23),而其他一些评论仅专注于继发性抑郁症,例如生命 -
抽象偏头痛是一种神经系统疾病,会对世界上许多人的生活产生负面影响。本评论文章将重点关注目前用于防止偏头痛发生的不同药物,重点关注它们的工作方式以及是否有效。目前,用于预防偏头痛的大多数药物是重新利用的口服药物。使用三环抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药。预防偏头痛的β受体阻滞剂是普萘洛尔,美托洛尔和蒂莫洛尔。使用的抗癫痫病是托吡酯和脱甲酸酯。使用的另一种使用的药物是使用抢占范式注入模式的一系列obotulinumtoxina注射。偏头痛预防剂的最新发展是CGRP靶向药物。使用使用单克隆抗体的药物Galcanezumab,Eptinezumab,Fremanezumab和Erenumab。第二种类型的CGRP靶向药物使用小分子,是CGRP受体拮抗剂,此类唯一的预防性是Atogepant。所有这些药物都有证据表明它们有效预防偏头痛,但它们都具有副作用。在考虑哪种药物是最佳选择时,副作用和患者必须考虑其他情况。查看目前对偏头痛的病理生理学以及此疾病的预防药物的当前方向预防药物的影响有助于确定该领域的未来趋势。
大脑的发育需要从跨胚胎发生的不同组织来源适当调节5-羟色胺(5-HT)信号。在母亲界面上,胎盘被认为是后代大脑5-HT的重要因素,对于整体胎儿健康至关重要。然而,如何获得胎盘5-HT以及5-HT影响胎盘功能的机制尚未得到很好的理解。最近,我们的小组确定了5-HT的新型表观遗传作用,其中可以将5-HT添加到His-Tone蛋白中以调节转录,这一过程称为H3血清素化。在这里,我们表明H3血清素化在胎盘发育过程中经历了动态调节,对应于基因表达变化,这些变化已知,这些变化是影响关键的代谢过程。使用转基因小鼠,我们证明了胎盘H3血清素化依赖于5-羟色胺转运蛋白(SERT/SLC6A4)的5-HT摄取。sert缺失可鲁棒地减少整个胎盘基因组中H3的血清素化的富集,并破坏早期胚胎脑组织中的神经发育基因网络。因此,这些发现表明,H3血清素化在孕产妇生理学和后代脑发育的相互作用上协调胎盘转录中的新作用。2024作者。由Elsevier Ltd.这是CC BY-NC-ND许可证(http://crea-tivecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
与适应性应力相关的行为是多种复杂的精神疾病不可或缺的,并且已经很好地确定血清素能信号介导了这些不良适应状态的各个方面。在这些研究中,我们试图发现先前未定义的血清素能途径的功能,该途径从插入式核(IPN)到腹侧海马(VHIPP)。采用交叉逆行和化学遗传病毒释放策略来操纵IPN-VHIPP途径的功能。我们发现电路抑制对应对策略和自然奖励相关的行为的显着影响。具体而言,除了适度影响蔗糖消耗和食物自我促进外,对IPN-VHIPP途径的抑制大大增加了应力引起的逃生行为。在抑制这种途径时,VHIPP中血清素能5-HT 2A/2C受体的激动剂激活逆转了IPN-VHIPP电路抑制对主动逃生行为的影响,从而支持了行为效应的突触机制。IPN-VHIPP抑制不会引起一般运动,焦虑相关行为和静脉内尼古丁自我给药的差异。重要的是,这些发现与这种逃生行为中对5-羟色胺的规范理解相反,表明5-羟色胺以大脑中特定于途径的方式对行为产生相反的影响。综上所述,这些发现对我们对血清素能信号传导的理解以及相关的疾病症状治疗方法具有重要意义。
除了调节5-羟色胺转运外,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)还具有其他多种可能导致临床作用的机制,而后来的某些动作促使SSRIS促进了非精神病学指征的SSRIS。在最近对SSRIS氟紫氧胺,氟西汀和舍曲林的研究中,我们发现,与其他两个SSRI不同,舍曲林与SIGMA 1受体的逆激动剂(S1RS)急性浓度下的其他两个SSRIS急性抑制LTP。在当前的研究中,我们追求了大鼠海马切片中LTP调节的机制。我们发现,舍曲林部分抑制了由N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDARS)介导的突触反应,通过对含有Glun2b亚基的NMDAR的影响。选择性S1R拮抗剂(NE-100),而不是S1R激动剂(084年前)阻止对NMDAR的影响,即使以前证明了两个S1R配体可以防止LTP抑制。然而,NE-100和084年前,都阻止了舍曲林对单次试验学习的不利影响。由于S1RS在调节内质网应激中起着重要作用,我们检查了细胞应激的抑制剂是否改变了舍曲林的作用。我们发现,与内源性神经类固醇合成的抑制剂一样,两种应激抑制剂Isrib和槲皮素可以防止LTP抑制作用,它们是细胞胁迫的稳态调节剂。这些研究强调了舍曲林,S1R和神经固醇对海马功能的复杂作用,并且与理解治疗和不良药物作用具有相关性。
1.Munk-olsen T等。新父母和精神障碍:基于人群的登记研究。JAMA 2006; 296:2582-2589。2.Cohen LS等。在怀孕期间对维持或停止抗抑郁药治疗的女性怀孕期间的重大抑郁症复发。JAMA 2006; 295:499-507。3.Yonkers KA等。抗抑郁药的使用是否会减轻怀孕中重大抑郁发作的风险?流行病学2011; 2 2:848-854。4.Jarde A等。与没有抑郁症的女性相比,未经治疗的产前抑郁症的女性的新生儿结局:系统评价和荟萃分析。JAMA PSYSITARITY 2016; 73:826-837。 5.Jimenez-Solem E等。 SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。 AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170:299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309:48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药,以及儿童注意力不动,注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31:363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68:1104-1112。JAMA PSYSITARITY 2016; 73:826-837。5.Jimenez-Solem E等。SSRI在怀孕期间使用以及死产和新生儿死亡率的风险。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170:299-304。 6.Stephansson O等。 怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。 JAMA 2013; 309:48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药,以及儿童注意力不动,注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31:363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68:1104-1112。AMJPSCHECTIRATRY 2013; 170:299-304。6.Stephansson O等。怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及死产和婴儿死亡率的风险。JAMA 2013; 309:48-54。 7.Boukhris T等。 在怀孕中使用抗抑郁药,以及儿童注意力不动,注意力不足的风险。 Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31:363-373。 8.Croen LA等。 怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。 Arch Gen Psychiatry 2011; 68:1104-1112。JAMA 2013; 309:48-54。7.Boukhris T等。在怀孕中使用抗抑郁药,以及儿童注意力不动,注意力不足的风险。Paediatr Perinat Epidemiol 2017; 31:363-373。8.Croen LA等。怀孕和儿童自闭症谱系中的抗抑郁药。Arch Gen Psychiatry 2011; 68:1104-1112。
确定肠道营养不良的关系是抑郁心理变化的危险因素。本研究的特征是一种定性文献综述研究。因此,在方法学评估中选出了50项研究,并根据本节中提出的每个主题合成并作为子主题呈现。可以得出结论,由肠道营养不良引起的残疾过程,例如缺乏5-羟色胺可能与抑郁症的明显发展有关。可以将变化的情感机制的比例作为肠道中的影响不规则的过程。关键字:营养不良,抑郁,脑轴,肠道。肠道抽象营养不良是在诊断各种疾病的诊断中无意识地考虑的,由于肠道微生物群的变化而以菌落功能障碍为特征,在这种情况下,病原细菌占主导地位而不是受益细菌。这种疾病可能是心理健康变化,特殊心理变化的危险因素。抑郁症是最普遍的心理健康障碍之一,也是全世界残疾的第二大主要原因。因此,这项工作的目的是确定肠道营养不良之间的关系是抑郁心理变化的危险因素。本研究的特征是定性文献研究类型的研究类型。以这种方式,在方法学评估中选择了50项研究,并根据本节中存在的每个主题进行了合成并介绍子主题。得出的结论是,缺乏过程会导致营养不良,例如缺乏5-羟色胺,可能参与抑郁症的明显发展。 div>可以将变化的亲戚的相称性比较,这是肠道中不规则过程的影响。 div>关键字:营养不良,抑郁,脑轴,肠道。 div>摘要肠道断性营养不良是一种越来越多的疾病,在诊断各种疾病的诊断中,其特征是由于肠道微生物群的改变而引起的菌落功能障碍,在该肠道上,致病细菌占主导地位以比有益的细菌。 div>这种疾病可以充当精神健康疾病的危险因素,尤其是抑郁心理疾病。 div>抑郁症是最普遍的心理健康障碍之一,也是全世界残疾的第二个原因。 div>这项研究的目的是确定肠道营养不良之间的关系是抑郁心理疾病的危险因素。 div>这项研究的特征是对文献的定性综述。 div>因此,根据本节中介绍的每个主题,在方法学评估中选择了50项研究,并合成并作为子主题呈现。 div>可以得出结论,肠道营养不良引起的缺陷过程(例如5-羟色胺缺乏症)可能参与抑郁症的明显发展。 div>可以将改变的情感机制的比例作为肠道中不规则过程的影响。 div>关键字:失去生产,抑郁,脑轴,肠道。 div>