原发性膜性肾病 ( primary membranous nephro- pathy , PMN ) 是全球成人肾病综合征常见的病因 , 也是中国原发性肾小球疾病中发病率第二 、 增长 最快的疾病 [ 1 ] 。大多数 PMN 患者有典型的临床表 现 , 包括大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿和高脂血 症等。近 30% 的 PMN 患者能够获得自发缓解 , 但 中危和高危患者 , 即大量蛋白尿 、 肾功能不稳定的 患者 , 缓解的可能性较低 [ 2 ] 。 既往研究表明 , 线粒体功能障碍在急性肾损伤 ( acute kidney injury , AKI ) 和慢性肾脏病 ( chronic kidney diseases , CKD ) 的发病机制和肾脏修复中发 挥关键作用 [ 3 - 4 ] 。线粒体功能与线粒体 DNA ( mito- chondrial DNA , mtDNA ) 的完整性密切相关 , 当线 粒体受损时 , mtDNA 会从线粒体基质释放到细胞 质或细胞外 , 进而激活氧化应激反应 , 并作为炎症 介质激活自然免疫炎症反应 [ 5 ] 。目前多项研究表 明 , 尿 mtDNA 是各种肾脏疾病中线粒体损伤的替 代标志物 [ 6 ] 。我们之前的研究表明 , mtDNA 在尿液 和肾脏组织中容易被检测到 , 其拷贝数与糖尿病肾 脏疾病的肾功能下降和肾脏病理结构改变有关 [ 7 ] 。 另一项研究指出 , 尿液中 mtDNA 与肾功能下降速 度有关 , 并能预测非糖尿病肾脏疾病患者血肌酐翻 倍或需要进行透析治疗的风险 [ 8 ] 。然而 , 尿 mtD- NA 在 PMN 患者中的改变及其对预后的预测作用 仍不明确。本研究旨在探讨尿 mtDNA 与 PMN 患
描述/背景肌肉营养不良是指30多种遗传性疾病,这些疾病会导致渐进的肌肉无力和肌肉丧失。肌发育症(DM)是一种肌肉营养不良的一种,具有2种形式,1型(DM1)和2型(DM2)。这是成人发作的肌肉营养不良的最常见形式。1 DM1 DM1,也称为Steinert病,估计会影响全球20,000名个人中的1个。流行率似乎是区域性的,可能高达10,000(冰岛)中的1个,达到100,000分之一(在日本的某些地区)。它是以常染色体主导方式继承的。dm1是由位于染色体19。ctg重复长度最多34被认为是正常的。重复长度在35至49之间,尽管异常,但不会导致症状表达;但是,这些人的孩子有更大重复的风险增加(预期)。使用DM1,重复可能超过5,000。2,3 CTG重复扩张的长度与疾病的严重程度中等相关。DM1是一种多系统疾病,可能会影响大脑,骨骼和光滑的肌肉,眼睛,心脏,胃肠道,肺部和内分泌系统。它是最可变的遗传性人类疾病之一,因为该表达范围从无症状成年人到严重影响的新生儿。临床发现已分为3种表型;但是,它们之间没有绝对的区别,因为它们更像是连续体。- 轻度DM1(成人发言)是最普遍的形式,可能包括过早的白内障,秃发和轻度肌瘤;寿命是正常的。- 经典DM1(成人发言)可能包括白内障;远端弱点涉及腿的背屈者和手臂的长手指屈肌;手,脖子和脸部的肌肉动物;
约翰·基里安:如果说得通的话,感觉就像昨天和很久以前一样。约翰·基里安这样描述他儿子得到改变人生的诊断结果的那一天。约翰·基里安:我还记得当时的具体情况,听到的那些话,这是你一生中永远不会忘记的事情之一。那是 17 年前的事了。约翰·基里安:萨姆在三岁时被诊断出患有癌症。对于约翰和他的妻子斯蒂芬妮来说,17 年来他们不知道儿子的未来会怎样。十七个生日……他们每个人都希望萨姆能活到下一个生日。迹象是存在的。但它们很微妙。萨姆在蹒跚学步时,发育情况与其他孩子不同:约翰·基里安:他只会坐,不会在正确的时间站起来。他是我们四个孩子中的第四个。所以我们非常了解孩子在什么年龄的表现。而且,我们也知道。嗯,孩子们发育的速度不同。所以我们并不太担心。甚至连萨姆的儿科医生一开始都没有发现任何问题。后来有一天,他们一家在家附近的公园玩耍时,萨姆摔断了腿。约翰·基利安:这就是我们最终得到的诊断结果。他的腿上打了六个星期的石膏,恢复起来很困难。我们去找了一位理疗师,试图为他寻求帮助。最后,她告诉我的妻子,“嘿,我觉得萨姆可能患有肌肉萎缩症。”大家好,我是乔丹·加斯-普雷,南加州大学健康新闻中心的成员。这是彭博媒体工作室和 Vertex Pharmaceuticals 的播客《针对最棘手的疾病》。
概要和相关性,该模块有助于有兴趣评估和修改尿液肌红蛋白测试实践的实验室。它描述了使用快速诊断方案的使用,其中标准和可用的尿液二极管血红蛋白测试的结果可用于分类标本,以进行更具体的肌球蛋白测试,而这些测试可能在所有实验室中都不容易获得。通过使用此策略,只有使用肌红蛋白的更具体的测试对那些具有显着肌红蛋白尿的可能性很高的样品进行测试。遵守此策略可以:1。减少实验室中执行的尿液肌红蛋白测试的数量或参考实验室。2。更快有效地识别患有肌张力瘤的患者。3。提供更快速的信息,以排除临床上重要的肌红尿症。
注意:上面不包括学术机构。此外,还有更多公司处于发现阶段,但尚未公开其DM计划。单击绿色箭头以获取有关阶段1-3的临床试验信息。有关每个临床试验的位置和细节,请访问www.clinicaltrials.gov。该管道是由MDF设计的,并且正在基于公开信息的持续开发。特别感谢Nate UHL对DM研究景观的全面扫描和药物开发管道的原始愿景,有关问题或要求对管道的更新,请通过info@myotonic.org与MDF联系。要查看肌发育症研究地图访问:www.myotonic.org/myotonic-dystrophy-research-map。
摘要。成年骨骼肌是一种相对稳定的组织,因为多核肌肉纤维中含有丝质后肌肌。在产后早期生活中,肌肉生长是通过添加骨骼肌干细胞(卫星细胞)或后代来增加肌肉的生长。在Duchenne肌肉营养不良中,我们将以肌肉dys虫为例,肌肉发作缺乏肌营养不良蛋白,并且发生坏死。卫星细胞介导的再生是为了修复和替换坏死的肌肉,但是随着再生肌肉纤维仍然缺乏肌营养不良蛋白,它们会发生进一步的变性和再生周期。AAV基因疗法是治疗杜钦肌营养不良症的有前途的方法。,但对于单剂量的AAV编码为微发育蛋白的AAV必须有效,必须持续存在处理的肌核中,必须靶向舒适的肌营养不良蛋白,并且必须针对数量的核。后一个点至关重要,因为AAV载体仍然是偶发性的,并且在分裂细胞中不会复制。在这里,我们描述和比较了啮齿动物和人类骨骼肌的生长,并讨论了肌肉坏死和再生导致骨骼肌内病毒基因组丧失的证据。此外,预计肌肉生长会导致转导的核稀释,尤其是在非常早期的干预下,但尚不清楚生长是否会导致不足的肌营养不良蛋白以防止肌肉折断。这应该是未来研究的重点。
基因治疗中使用的载体是由经过改造的病毒制成的。如果一个人已经接触过与载体中使用的病毒相同的病毒,那么他或她可能已经对该病毒产生了抗体。这些预先存在的抗体可能会使某人不适合接受基因治疗,因为抗体会在载体进入人体时识别载体,就像抗体识别以前感染的病毒一样。
除了调整饮食,GA-1 患者还可以服用左旋肉碱。这种药物可以帮助减少血液中的戊二酸含量。 患病期间 患病期间或受伤后,身体会增加蛋白质储存的分解。这会提高血液中的戊二酸水平并导致严重的医疗问题。发烧的疾病尤其有害。需要立即就医的早期症状包括呕吐、过度嗜睡、协调问题和/或精神状态变化。 在任何疾病期间,立即通知您的代谢诊所非常重要。通常,饮食会调整为去除或减少蛋白质并增加卡路里。这有助于减缓蛋白质储存的分解。 患病期间也可能调整药物。您的诊所会给您一封紧急信函 - 如果您注意到高戊二酸水平的症状,请将此信函带到急诊室。生病期间,可能需要住院。 资源 • 筛查技术和遗传学研究 (STAR-G):http://www.newbornscreening.info/
不育症是一个研究领域,近年来一直引起关注,以及出生率下降的问题。另一方面,自闭症是一种发育障碍,具有诸如沟通障碍和有限的利益和偏好之类的特征,并且是干扰社会生活的疾病,随着患者的数量增加,它已成为一个主要的社会问题。尽管最近有几份报告表明自闭症患者的妊娠率较低,但目前尚不清楚这两种疾病是如何相关的。该研究小组的重点是蛋白质CHD8,这是自闭症患者中最常见的突变。结果,我们发现引起自闭症的蛋白质CHD8不仅在大脑中,而且在睾丸,生殖器中都强烈表达。此外,当CHD8缺乏生殖细胞时,睾丸显着降低,导致不育,几乎没有生成精子。特别是,发现缺乏CHD8的生殖细胞会干扰减数分裂的进展(*2)。此外,基因表达分析表明,CHD8调节PRDM9(*4)的表达水平,一种组蛋白甲基化修饰酶,即使在转移期间,DNA双链断裂也需要DNA双链断裂(*3)。我们发现CHD8通过调节PRDM9调节减数分裂的进展,并且对正常的精子发生至关重要。有趣的是,已知CHD8通过组蛋白甲基化修饰参与自闭症的发展。在这项研究中,我们发现CHD8通过组蛋白甲基化修饰的共同机制有助于不同疾病(例如自闭症和不育)的发展。预计这项研究将导致治疗的发展,并阐明已成为自闭症和不育等主要社会问题的疾病机制。
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