抽象目标:本研究旨在检查肌酸激酶(CK)抬高是否发生在白介素(IL)-6抑制剂中,例如Janus激酶(JAK)抑制剂,据报道,这些抑制剂在类风湿关节炎中增加了CK水平。患者和方法:在2016年1月至2022年12月之间,回顾性地搜索了JAK抑制剂和IL-6抑制剂治疗的多中心数据库; 142例(117名女性,25名男性,平均年龄:63.8±13.0岁;范围为20至85岁),每组中有71例,通过使用年龄,性别,体重指数和CK在0周时通过倾向评分来提取倾向评分。比较了异常值。通过单变量和多变量分析研究了与CK水平升高有关的患者的背景特征。结果:JAK抑制剂在4和12周时的肌酸激酶水平明显高于IL-6抑制剂(四个星期,72 vs. 87.5 iu/ml,p = 0.016; 12周; 12周,71 vs. 95.5 IU/ml,p = 0.028)。The outlier rate (Grade 1) with JAK inhibitors increased significantly over time (0 weeks, 4.2%; four weeks, 18.1%; 12 weeks, 21.7%; 24 weeks, 18.3%; p=0.015), whereas that with IL-6 inhibitors increased slightly (0 weeks, 5.6%; four weeks, 9.2%; 12 weeks, 8.6%; 24 weeks, 8.5%; p=0.745), with两组之间的显着差异(p = 0.035)。没有患者因肌痛或肾功能障碍而停止治疗。与24周CK水平升高相关的因素是男性和肌酐。显着相关的那些是Steinbrocker阶段和类别,改良的健康评估问卷分数,估计的肾小球过滤率和糖皮质激素剂量。结论:用JAK抑制剂的轻度CK升高不是一个特殊的临床问题。CK高程可能是JAK抑制剂的特异性。
化学能的不间断提供对于正常心脏功能至关重要,需要ATP的快速营业额才能为松弛和收缩提供动力。核心是肌酸激酶(CK)磷脂系统,该系统可以缓冲局部ATP水平,以优化ATP水解中可用的能量,以通过线粒体刺激能量产生,并平滑能源供应和需求之间的不匹配。在本综述中,我们讨论了缺血和再灌注期间高能磷酸盐代谢(即在ATP和磷酸氨酸)中发生的变化,这代表了能量提供的急性危机。从临床前模型中提供了证据,表明增加CK系统可以减少缺血 - 再灌注损伤并改善功能恢复。能源障碍也是慢性心力衰竭的标志,尤其是CK系统的下调和腺嘌呤核苷酸的丧失,这可能通过限制ATP供应而导致病理生理。在此,我们根据临床研究和使用磁共振光谱法的患者讨论了该假设的证据。我们得出的结论是,将受损的能量与心脏功能障碍联系起来的相关证据令人信服。但是,功能丧失模型的因果证据仍然是模棱两可的。然而,原理证明研究表明,CK活动的增强是改善心脏中心脏功能和重塑的治疗靶标。需要进一步的工作才能将这些发现转化为诊所,特别是对CK系统在疾病中受到调节的机制的更好理解。
神经相关性,有助于我们了解帕金森氏症患者在谈判环境时面临的挑战仍然不足。知识中的这种赤字反映了传统神经影像技术的方法论限制,其中包括保持静止的需求。因此,我们对运动障碍的大部分理解仍然基于动物模型。日常生活挑战,例如绊倒和陷入困境,代表了帕金森氏病患者住院的主要原因之一。在这里,我们报告了使用移动脑电图的帕金森氏病患者避免自然主义卧床障碍的神经相关性。我们检查了14例帕金森氏病和17名神经型对照参与者的药物。大脑活动是在参与者自由走路时记录的,而他们走路并调整步态以跨越了预期的障碍(预设调整)或地板上显示的意外障碍(在线调整)。eeg分析显示,与Theta(4-7 Hz)和β(13-35 Hz)频带的Neuro典型参与者相比,帕金森患者的皮质活性减弱。与神经典型的参与者相比,帕金森患者的theta功率增加在帕金森患者中降低了意外障碍,这表明当周围环境中发生意外变化时,Pro主动认知对步行的积极认知控制受损。在跨条件下重置阶段的theta频带中的调制减少也表明评估帕金森氏病的作用结果的不足。与自由行走相比,帕金森氏病患者在准备运动适应以置于障碍物以跨越障碍的情况下逐渐限制的β功率抑制降低的在帕金森氏病患者的beta功率抑制下的降低。 此外,与神经型参与者相比,帕金森氏病中反应性控制机制的缺陷从越过障碍物后的β篮板信号很明显。 综上所述,在帕金森氏病中所提供的行走OB的认知控制的神经标记显示出了运动 - 认知控制的普遍缺陷,涉及在行走时避免障碍的积极主动和反应性策略的损害。 因此,这项研究确定了帕金森氏病的运动缺陷的神经标记,并揭示了患者在避免遇到障碍前后的运动方面的困难。在帕金森氏病患者的beta功率抑制下的降低。此外,与神经型参与者相比,帕金森氏病中反应性控制机制的缺陷从越过障碍物后的β篮板信号很明显。综上所述,在帕金森氏病中所提供的行走OB的认知控制的神经标记显示出了运动 - 认知控制的普遍缺陷,涉及在行走时避免障碍的积极主动和反应性策略的损害。因此,这项研究确定了帕金森氏病的运动缺陷的神经标记,并揭示了患者在避免遇到障碍前后的运动方面的困难。
文献中的大部分研究都是基于统计方法,用于根据实验室结果得出参考限度。随着研究人员可以获得越来越多的数据,临床医生和从业人员可以更有效地使用 ML 方法来降低成本并提供更准确的诊断。本研究旨在通过提供一种自动化方法,通过机器学习从之前的测试结果中准确预测实验室结果,从而为医学实验室流程做出贡献。获得的所有患者数据均已匿名化,共使用 449,471 个测试结果来构建集成数据集。共使用了 107,646 名独特患者的数据。本研究旨在预测肌酸激酶测试的值范围,肌酸激酶测试在单独的试管中进行,通常需要比其他测试更多的处理时间。使用实验室结果和随机森林算法,本研究报告称,使用 AST 和 ALT 测试值可以 97% 的准确率确定肌酸激酶测试的结果。这对于从业者和患者来说是一项重要的成就,因为这项研究显著减少了创建激酶测试评估时间。