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炎症性肠病患者的疫苗接种
a 瑞士弗劳恩费尔德州立医院内科部胃肠病学和肝病学分部；b 瑞士洛桑大学医院、克罗恩病和结肠炎中心、Gastroentérologie Beaulieu SA 胃肠病学和肝病学分部；c 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学分部；d 美国俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所基金会消化系统疾病和外科研究所胃肠病学、肝病学和营养学分部；e 瑞士苏黎世大学公共卫生、流行病学、生物统计学和预防研究所系传染病分部；f 德国汉堡 Bernhard Nocht 热带医学研究所热带医学系；g 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心 I. 医学系
炎症性肠病中的胆汁酸
炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)，是一种慢性复发性疾病，影响着全球约 700 万人 [1,2]。IBD 是一种多因素疾病，与饮食、遗传、环境、肠道微生物群和免疫系统之间存在复杂的相互作用，但其机制仍不太清楚 [3]。目前，IBD 治疗包括针对免疫系统的生物和小分子疗法。这些药物可能有严重的副作用，包括感染、恶性肿瘤和血栓栓塞。此外，它们只能在一部分患者中实现持续缓解 [4]，这凸显了对新治疗方法的需求。最近的进展表明，胆汁酸 (BA) 等肠道代谢物在 IBD 中也至关重要。BA 是由胆固醇衍生的两亲性分子，形成原代 BA。这些原发性胆汁酸经历肠肝循环，并可被肠道菌群去偶联形成次级胆汁酸。胆汁酸通过作为信号分子激活多种胆汁酸受体 (BAR) 对肠道发挥作用，从而调节肠道稳态 [5]。深入了解胆汁酸在 IBD 中的作用可能会发现以前未知的发病机制并揭示治疗 IBD 的新方法。在本综述中，我们全面概述了最近阐明胆汁酸的合成和功能及其在 IBD 发病机制中的多因素作用的研究，讨论了几种潜在的基于胆汁酸的 IBD 治疗方法，并确定了进一步研究的领域，以加深我们对胆汁酸和 IBD 之间复杂相互作用的理解。我们对 2020 年 1 月至 2024 年 10 月期间的 PubMed、Embase 和 Scopus 数据库进行了全面搜索，以查找关于胆汁酸在 IBD 中的作用的英文文章。使用的具体搜索词如下：“胆汁酸”、“胆汁盐”、“炎症性肠病”、“IBD”、“克罗恩病”、“CD”、“溃疡性结肠炎”、“UC”和“结肠炎”。筛选过程涉及两名独立审阅者（SHB 和 SC），他们首先评估标题和摘要，以确定可能相关的
功能医学和炎症性肠病
炎症性肠病是一种全球疾病，西方和工业化文化的发病率和严重程度上升。自身免疫性疾病（例如IBD）的这种增加可能会受到许多因素的影响：遗传学，环境，营养和生活方式。功能医学是一种基于科学的个性化医疗方法，专注于理解疾病和疾病的根本根本原因。它试图揭示遗传学，环境因素和生活方式选择之间的复杂联系，从而导致疾病表现和进展。可以利用功能医学的原则来帮助IBD患者通过在人和可修改的生活方式因素之间建立联系。使用基于多模式功能的IBD功能医学计划，患者可以在症状和肠道炎症方面得到改善。随着IBD患者的治疗，功能医学可以在IBD患者的整体护理中发挥重要作用，从而改善了生活质量和患者的预后。
炎症性肠病中的精确药
1 中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn1 中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。 胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。 zhanghu@scu.edu.cn中国大学西中国医院，成都610041，中国2炎症中心炎症中心中国医院，西库安大学，成都610041，炎症bo w el病实验室3，炎症性疾病，f el疾病，F rontiers疾病科学科学科学科学中心，西方纽约市，西方纽约市，西方纽约市。 610041，中国4季，al pr Actice W Ard/International Medical Center W Ard，Gener Pr Actice医疗中心，西中国医院，Sic Huan Univ ersity，Chengdu 610041，中国中国 *通讯作者。胃肠病学系，西丘大学西中国医院，成都410061 Guoxue Lane 37，中国四川职业文斯。zhanghu@scu.edu.cn
炎症性肠病患者的骨骼健康
苏格里希大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学系瑞士Lausanne，E胃肠病学，内脏手术和医学诊所，伯恩大学医院，伯恩大学医院，伯恩大学，伯恩大学，瑞士伯恩大学，瑞士炎症性肠道疾病中心胃肠病学中心，Hôpitalde la Tour，瑞士大学医学院Hôpitalde la Tour，瑞士大学医学院，Genitzer of Genitzer hHôpitalde la Tour，Genitzer hhortery genirlanty genter s瑞士大学，Genitzer h Houtherland Hevilland Hevilland genev n switsirlandy Genter h switsirly Switsilland genter genter genter s瑞士。蒙特利尔，加拿大魁北克蒙特利尔，我克拉鲁尼斯，胃肠道和肝病大学中心，巴塞尔，瑞士J瑞士瑞士伯尔尼，瑞士弗里博格大学
炎症性肠病中的微生物组
摘要：炎症性肠病（IBD）患者的管理旨在通过使用针对炎症性级联反应中各个点的免疫抑制治疗方法来控制炎症。但是，从长远来看，这些疗法的功效是有限的，并且通常与严重的副作用有关。尽管尚未完全了解该疾病的病理生理学，但IBD被认为是一种多因素疾病，由于遗传易感性个体的免疫反应不当而发生。肠道微生物组被认为是IBD发展中的主要参与者之一。肠道营养不良，其特征是肠道菌群的组成和功能发生重大变化，通常会导致细菌多样性和抗炎厌氧菌细菌的降低。同时，具有促炎潜能的细菌。尽管已经观察到微生物组组成对生物剂使用的变化，但它们作为生物标志物的作用仍不清楚。虽然大多数关于IBD的研究都集中在肠道细菌种群上，但最近的研究强调了其他微生物种群在肠道营养不良中的重要性，例如病毒和真菌。为了调节IBD患者的异常免疫反应，研究人员开发了针对肠道微生物组不同参与者的疗法。这些创新的方法对IBD治疗的未来有希望，尽管安全问题是主要局限性，因为它们对人类的影响仍然未知。
鸟类肺Mycobiome：肺摄入群落的系统发育和生态驱动因素及其潜在病原体
脊椎动物肺部包含多种微生物群落，但鲜为人知的是社区组成或其对健康的后果的原因。肺微生物组组装，例如分散，协同进化和宿主开关。然而，肺微生物组的比较调查很少，特别是对于真菌成分，是mycobiome。区分真菌分类群是通才或专业共生体，潜在的病原体或偶然吸入的孢子，这是迫切的，因为有很高的新兴疾病潜力。在这里，我们提供了禽肺菌落体的第一个特征，并测试了环境，系统发育和功能性状的相对影响。我们使用了195个肺样本中的元法编码和培养，代表20个家庭中的32种鸟类。我们确定了532个真菌分类群（Zotus），其中包括许多机会病原体。这些主要由门comycota（79％）组成，其次是basidiomycota（16％）和粘膜瘤（5％）。酵母和类似酵母菌的类群（Malassezia，Filobasidium，saccharomyces，Meyerozyma和Aureobasidium）和丝状真菌（cladosporium，cladosporium，externaria，neurospora，fusarium和spergillus）很丰富。肺Mycobiomes受环境暴露的强烈影响，并通过宿主身份，性状和系统发育亲和力进一步调节。我们的结果暗示了迁移性鸟类作为机会性致病真菌的长距离传播的潜在向量。
雾化器治疗术后肺不张
肺不张，即肺组织塌陷，是外科手术后（尤其是胸腔或腹部手术）的一个严重并发症。雾化器疗法已成为术后肺不张的潜在辅助治疗方法，旨在改善肺扩张、粘液纤毛清除和患者预后。这篇叙述性综述全面分析了雾化器疗法在术后肺不张管理中的作用，涵盖了其作用机制、临床效果、安全注意事项、挑战和未来前景。这篇综述重点介绍了术后肺不张的病理生理学，强调了麻醉引起的通气不足、功能残气量丧失、粘液纤毛清除受损和气道阻塞。它讨论了雾化器疗法在将药物（如支气管扩张剂、粘液溶解剂和吸入性皮质类固醇）直接输送到气道以缓解肺不张相关症状和促进肺再扩张方面的作用。本文讨论了安全考虑因素，包括支气管痉挛风险、感染控制、药物相关不良反应和环境危害。此外，本文还探讨了患者管理策略、雾化器治疗的挑战和局限性、雾化器类型的比较分析以及特殊人群考虑因素。未来前景将重点关注个性化治疗、新型药物配方、智能雾化器设备和靶向治疗，以优化肺不张管理。总之，虽然雾化器治疗在治疗肺不张方面表现出疗效，但技术和治疗策略的不断进步为克服挑战和改善治疗结果提供了机会，最终提高了患者护理和生活质量。
急性呼吸困难：心脏还是肺？ - SFMU
我们可以看到，如果某些体征具有较高的特异性 > 80%（心力衰竭或心肌坏死病史、糖尿病、血脂异常、阵发性夜间呼吸困难、左奔马律、TJ、RHJ、SBP < 100 mm Hg、腹水），这会损害低甚至极低的灵敏度（心房奔马、腹水、TJ、RHJ、TAS < 100 mm汞、糖尿病、血脂异常）。传统上认为对诊断有用的某些体征的特异性较低 < 80%：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、爆裂罗音、吸烟、COPD 病史、高血压）荟萃分析未指定使用以下组合时的敏感性和特异性体征和症状。