股骨头骨折通常发生在高能量创伤后。X 光片和横断面成像可用于适当分类和识别可能影响治疗的相关损伤或形态学特征。识别不可复位变异的 X 光片和临床特征对于优化患者的预后至关重要。对于没有髋关节不稳定的小型中心凹下股骨头骨折,可以使用非手术治疗。当需要手术治疗时,可根据损伤细节和外科医生的偏好采用前路(Smith-Petersen)、后路(Kocher-Langenbeck)或手术髋关节脱位入路。本综述的目的是总结关于股骨头骨折的适应症、变异模式、手术入路和结果的现有证据。F
背景:随着抗逆转录病毒疗法(ART)患者(PLWH)患者的预期寿命日益增加,慢性疾病的患病率越来越普遍,例如股骨头的抑制症(ONFH)。与更容易获得的血液相比,骨髓中的病毒感染谱和PLWH中坏死的股骨头保持不足。方法:股骨头和骨髓是从15个PLWH的髋关节置换术中收集的。对于每个股骨头,从软骨下,坏死,硬化和正常区域获得样品。HIV DNA和HIV RNA分析来评估骨髓和血液之间病毒载量和储层的差异,并在坏死性股骨头的不同区域中量化病毒感染。结果:8例患者(低于20份/ml),血液HIV RNA降至可检测的水平以下。骨髓HIV RNA的中位数为255.89份/ml。血液和骨髓中的HIV DNA为296.35和454.31拷贝/10 6细胞。坏死区域中的HIV DNA约为在硬化区域,HIV RNA约为正常区域的两倍,差异在统计学上是显着的。结论:尽管使用了ART,但骨髓中仍有大量活跃的HIV和潜在的储层。病毒转录在股骨头的坏死区域中最活跃,这可能表明HIV本身直接参与ONFH。关键字:艾滋病毒,艾滋病,骨髓,股头,水库