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（7）其他 A.须在投标开始前提交《资格审查结果通知书》一份。若您已经提交过，则无需再次提交。 若申请人由代表人或其他代理人代为竞投，则其须于竞投开始前提交《授权委托书》。 邮寄投标应清楚写明公司名称、投标日期和时间、投标主题，并用红色写明“投标书已附上”，并于7月24日星期三下午5点之前邮寄到下述地址。此外，投标人还将提前通过邮件收到投标意向通知。 如果您希望参加投标，您必须于7月18日星期四下午3点之前通过传真或其他方式提交市场价格调查文件。 投标人必须提交“驻军使用标准合同”和“投标和合同指南”（可在东部陆军会计团网站https://www.easternarmy.gov/上获取）。「go jp/gsdf/eae/kaikei/eafin/index html」或泷原警备队会计局办公室。 通过提交您的出价，您将被视为承诺遵守“关于排除有组织犯罪集团的承诺”。投标文件中应当包含下列声明作为接受的表示： “本公司（本人（若为个人）、本公司（若为团体））承诺遵守本承诺书中关于排除有组织犯罪的事项”。若拒绝提交上述“排除有组织犯罪承诺事项”的承诺书，则无法参加投标。若在初次投标时有通过邮寄方式提交的投标人，则重新投标的时间如下。
术后肩袖修理
肩cap骨环境/姿势意识✓带有肩cap骨环境的桌子上的球✓lsometrics（flex/ext/abd/er er/ir）✓倾斜的肩cap骨回缩✓具有阻力的肩cap骨cours cormas coursist compormency cormass comporcams compormency compormency ciceps triceps triceps triceps triceps强度 Strengthening with Bands (ER, IR) ✓ Foam Roller Y on Wall ✓ Ball on Wall ✓ Tennis Ball on Plate ✓ Subscapularis Hug ✓ Alphabet with Band/Weight ✓ ✓ Resisted ER/IR Strengthening at 45° → 90° abduction ✓ ✓ Resisted Patterns ✓ ✓ Resisted Wall Washes ✓ ✓ Wall Push Up and Push Up Plus (Wall → Plinth → Floor) ✓ Ball扔（两→一只手，胸部→头顶）✓先进的本体感受训练→身体刀片，Bosu上的木板✓功能性/运动特异性钻✓
肩关节镜检查出院须知
o 泰诺 500 毫克 手术后回家后每四到六个小时服用一片，这样当阻滞剂消退时，您体内就有了一些药物。手术后的最初几天，您应该定期服用此药 o 萘普生 500 毫克 每天两次，每次服用一片，以缓解疼痛和炎症。您将服用此药 2 周。 您应该在食物中服用此药。 o 曲马多 50 毫克 这是一种非麻醉性止痛药。 您可以根据需要每 4-6 小时服用一次此药，以缓解中度疼痛（疼痛等级 4-7）。 o 羟可酮 5 毫克 这是一种麻醉药物。 如果泰诺和曲马多不能控制您的疼痛，您可以根据需要每 4-6 小时服用一到两片药，以缓解重度疼痛（疼痛等级 8-10）。这些药物的副作用包括嗜睡和便秘。服用这些止痛药时，您不应开车或喝酒。
流感疫苗导致的肩袖撕裂和骨坏死
4. Yuen WLP、Loh SYJ、Wang DB。接种 mRNA COVID-19 疫苗后 SIRVA（与疫苗接种相关的肩部损伤）：病例讨论和文献综述。疫苗。2022 年 4 月 20 日；40(18):2546-2550。doi：10.1016/j.vaccine.2022.03.037。电子版 2022 年 3 月 21 日。PMID：35339304；PMCID：PMC8934720。
肩袖修复出院指南 疼痛管理
o 泰诺 500 毫克 手术后回家后每四到六个小时服用一片，这样当阻滞消失时，您体内就有药物可以服用。手术后的最初几天，您应该定期服用此药 o 萘普生 500 毫克 每天两次，每次服用一片，以缓解疼痛和炎症。您将服用此药 2 周。 您应该在食物中服用此药。 o 曲马多 50 毫克 这是一种非麻醉性止痛药。 您可以根据需要每 4-6 小时服用一次此药，以缓解中度疼痛（疼痛等级 4-7）。 o 羟可酮 5 毫克 这是一种麻醉药物。 如果泰诺和曲马多不能控制您的疼痛，您可以根据需要每 4-6 小时服用一到两片药，以缓解重度疼痛（疼痛等级 8-10）。这些药物的副作用包括嗜睡和便秘。服用这些止痛药时，您不应开车或喝酒。
2型糖尿病与肩袖疾病之间的关系：
电子邮件：Davids.b.menezes@hotmail.com摘要简介：糖尿病2（DM2）是一种全球高患病率疾病，在运动系统中产生了各种血管，神经系统疾病。在文献中一直在不断接近其与肩袖疾病（MR）的关联。目的：了解DM2如何影响MR疾病的发展。方法：这是PubMed数据库中的一项综合评论，使用“肩袖和糖尿病2”的描述符，用于2015年至2023年之间发表的文章。讨论：MR病与DM2之间存在重要的关系。在DM2患者中发现了较高的MR疾病患病率（15％），以及HBA1C水平较高的患者的MR损伤较高关联。那些不使用二甲双胍的人也具有较高的MR疾病率。最终晚期糖化产品（年龄）的作用与受伤的最高风险有关。结论：DM2已被确定为肩袖疾病的危险因素，以及其他与血糖增加相关的合并症，例如肥胖。尽管当前的研究带来了有关有害过程的病理生理学的新闻，但仍然需要进行研究，以分析其他变量与合并症与此过程之间的关系。关键字：糖尿病2，肩袖，受伤。摘要简介：糖尿病2（DM2）是全球高度普遍的疾病，导致各种血管和神经系统损害，以及运动系统的井。文献中一直在不断讨论其与肩袖疾病（RC）的关联。目的：了解DM2如何影响RC疾病的发展。方法：这是PubMed数据库中的一项综合评论，使用描述符“肩袖和糖尿病2'”，用于2015年至2023年之间发表的文章。讨论：RM疾病与DM2之间存在重要关系。在DM2患者中发现了RC疾病的患病率较高（15％），并且HBA1C水平较高的患者的RC病变较大。那些不服用二甲双胍的人也患有更高的RM疾病。晚期糖基化终产物（年龄）的作用与受伤风险增加有关。结论：DM2被确定为肩袖疾病的危险因素，以及与血糖增加（例如肥胖症）通常相关的其他合并症。尽管当前的研究带来了与损伤过程的病理生理有关的新闻，但仍需要进行研究来分析其他变量与合并症与此过程之间的关系。关键字：糖尿病2，肩袖，病变。
背肩s骨的定量解剖结构...
scapholunate骨间韧带（SLIL）在腕稳定性中起着批评性作用，起着s骨关节化的主要稳定作用。1-3这种韧带的破坏会导致腕相位和生物力学改变，并且通常建议进行手术治疗，以恢复肩cap骨的表达和腕管运动学的完整性，并防止发育后创伤性关节炎和经济型后腕上的carpallate（scapholunate Collenate Collenate Collenate Collenate Collenate Collenate Col-Lape-lappe）[slac slac] wers [slac] Wersist [slac] Wersist [Slac] Wersist [Slac] Wersist。4-6敏锐地识别出，通常主要修复滑动。当不可能进行初级修复时，最佳治疗方法仍然存在争议，但是已经描述了许多重建片状韧带的技术。7-15扫描韧带解剖结构的详细知识可能对优化手术结局有益。在一项具有里程碑意义的尸体研究中，伯杰将scapholunate韧带描述为具有3个肛门和组织学上不同成分的U形结构：背，近端和沃尔。16他的组织学分析和亚参数生物力学研究表明了这一重要性 -
目前 2 型糖尿病患者肩袖撕裂的患病率......
背景：一项前瞻性研究，旨在评估 2 型糖尿病患者肩袖 (RC) 撕裂的患病率。目的和目标：本研究旨在评估门诊出现肩痛的 2 型糖尿病患者中 RC 撕裂的患病率。材料和方法：共 100 名出现肩痛和活动受限的糖尿病患者组成研究组，使用磁共振成像进行前瞻性研究，并评估 RC 撕裂的存在情况。分析的因素包括 HBA1C 水平、糖尿病持续时间和糖尿病药物类型。评估了所有这些因素与 RC 撕裂的相关性。结果：在我们的研究中，我们发现 RC 撕裂的患病率为 37%，并且 HBA1C 水平（P=0.007）以及糖尿病持续时间延长（P=0.006）与 RC 撕裂之间似乎存在显著相关性。我们的研究已确定，在治疗糖尿病患者时，口服降糖药组发生 RC 撕裂的几率低于胰岛素组。结论：RC 撕裂的一个独立危险因素是糖尿病。糖尿病人群中 HBA1c 水平升高和糖尿病持续时间延长的 RC 撕裂患病率较高。糖尿病患者使用二甲双胍与 RC 撕裂发生率降低有关，因为晚期糖基化终产物在 RC 肌腱中的浸渍减少。
肩袖修复中的围手术期营养优化
肩袖损伤是上肢疼痛和残疾的最常见原因之一，尤其是影响老年人的原因。Tashjian等。报道说，在60年代和80年代，大约25％的个体中，大约25％的个体存在全厚度肩袖的撕裂。1这些伤害显着影响受影响患者的生活质量和功能独立性。肩袖的撕裂可以保守或手术治疗，具体取决于患者的年龄，不适和残疾以及撕裂的大小，深度和位置，以及其他因素。由于肩袖撕裂的高患病率，关节镜肩袖修复（RCR）是表现最广泛的骨科手术之一。截至2019年，在美国进行了超过460,000张肩袖修复手术，预计到2023年，维修的数量预计将超过570,000个程序。2然而，这些维修中有很大一部分无法治愈，并且这一事实因糖尿病，骨质疏松症，高胆固醇血症，吸烟和营养不良而加剧了这一事实。3营养不良的性质使其成为危险因素，应在肩袖修理手术的情况下定期监测和解决。采用综合而全面的方法，其中包括优化患者的营养状况，对于术前和术后护理至关重要。
肩袖肌腱病和肩关节关节炎不太可能由疫苗接种引起
立场声明 肩袖肌腱病和盂肱关节炎不太可能由疫苗接种引起 本立场声明基于作者的观点而制定，旨在作为一种教育工具。它不是系统评价的产物。鼓励读者考虑所提供的信息并得出自己的结论。 概述 越来越多的人声称疫苗接种会导致肩袖肌腱病、粘连性关节囊炎和关节炎 1 。提出的理论是，疫苗偶尔会被无意中注射到与盂肱关节肩峰下滑囊相邻的三角肌下滑囊中。并且在该区域注射会通过免疫炎症反应损害肩部组织 2 。没有高质量的证据表明疫苗接种会导致或加重常见的肩部问题，如肩袖肌腱病和关节炎。只有患者描述认为疫苗接种与他们的肩部问题之间存在关联 3,4,5 。当出现新症状时，可能会将责任归咎于同期事件 6 。人类思维容易出现这种事后诸葛亮谬误（此之后，所以因之而起）。时间关系并不意味着因果关系，尤其是在肩痛和免疫接种等常见事件中。随着年龄的增长，肩袖病变很常见 7,8 。大多数这些变化最终都会导致肩痛。老花眼（需要戴老花镜）、腕管综合症、关节炎和肩袖肌腱病等与年龄相关的疾病会缓慢出现，通常在特定时间或特定事件后首次被发现 2,3 。肩袖肌腱病的症状可能会多年不被注意，直到人们注意到肩部，就像在肩部接种疫苗后一样。免疫接种也很常见 9 。许多人每年接种流感疫苗，以保护自己和可能接触的弱势群体。疫苗接种还可以限制流感流行的可能性。接种疫苗通常会导致肌肉疼痛几天或几周。常见的肩部问题可能会在每年接种疫苗的同时出现或引起注意。即使人们认为免疫接种和肩部病变之间存在因果关系，它们也极有可能同时发生。新出现的症状、与年龄相符的肩部病变与疫苗接种之间有很大的重叠可能性，而疫苗接种并没有对肩部造成实际伤害。据估计，每年接种疫苗的近 600 万人已经患有可检测到的肩袖肌腱病，这是一种重要的