您手术后的肺动脉瓣异常,我们将使用常规的超声心动图(心脏扫描)监控您的门诊病人的心脏。这使我们能够查看您的心脏功能,并检查肺动脉瓣是否充分发挥作用。有些患者的肺瓣会“泄漏”,从而使心脏右侧的右侧更加努力。如果继续这样做,心脏会疲倦。如果泄漏没有引起任何问题,则可能是肺动脉瓣只需要监测,或者可能需要更换肺动脉瓣。对于某些人来说,这将意味着另一个开心的手术。有些人适合使用通过腿部顶部的血管进行的管进行钥匙孔更换。如果您需要进一步治疗,您的心脏病专家将与您更深入地讨论这一点。
在正常心脏中,血液从心脏右侧的主要泵血腔(右心室)流向为肺部供血的动脉(肺动脉)。当右心室血液流出的瓣膜(肺动脉瓣)狭窄时,右心室的肌肉必须比正常情况下更努力地工作,并且肌肉会变厚,就像身体中其他肌肉如果努力工作的话一样。如果肺动脉瓣只是轻度狭窄,心脏可以很好地应对,但如果狭窄非常严重,心脏就无法正常泵血,这会限制孩子的运动量,如果不及时治疗,极少数情况下甚至会导致死亡。
评估右心室功能的准确指标。右心室 Tei 指数、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)和右心室面积变化分数(RVFAC)是目前最常用的评估右心室收缩功能的方法[31–34]。本次荟萃分析发现,PADN 并未显著改变 PH 的 Tei 指数,可能与数据太少有关。另外,TAPSE 和 RVFAC 并不完整,无法进行荟萃分析。此外,右心室整体纵向收缩期峰值应变(RV-LS)是另一项右心功能指标,与 PH 患者的临床结局密切相关,被推荐作为首选的预后参数[35–37]。陈等首次报道了 I 组 PAH 患者在 PADN 后右心室功能指标的变化,发现 PADN 可改善 PH 血流动力学参数、右心室功能参数和 6MWD,这些与
血液以单向回路的形式流经一系列瓣膜和腔室。脱氧血液返回右心房,被泵入右心室,送往肺部进行氧合,返回左心房,然后被泵入左心室,左心室将含氧血液输送到身体的其他部位。心脏有瓣膜(肌瓣),可防止血液回流。房室 (AV) 瓣膜(三尖瓣和二尖瓣)将心房与心室分开,而半月瓣膜(肺动脉瓣和主动脉瓣)将心室与动脉分开。
摘要 肺动脉高压(PAH)是一种以肺动脉压力增高和肺小动脉重塑为特征的慢性肺血管疾病。一些研究发现了交感神经(SN)与PAH发病机制的关系。本文旨在阐述肺动脉内SN的部位和成分,以及肺动脉去神经支配(PADN)的不同方法和效果。研究表明SN主要分布在主肺动脉及肺动脉分叉处,破坏SN的方法有化学方法、手术方法和导管方法3种。PADN可显著迅速降低肺动脉压力,改善血流动力学变化,从而缓解PAH。PADN已被公认为治疗PAH患者,特别是对药物难治性PAH的一种有前途的有效方法。但需要进一步扩大临床研究来证实肺动脉中SN的准确分布和PADN的疗效。(Cardiol J 2022; 29, 3: 381–387)关键词:肺动脉高压,肺动脉失神经支配,交感神经
Spaczynska, M.、Rocha, S. F. 和 Oliver, E. (2020)。肺动脉高压药理学:当前和新兴疗法概述。ACS Pharmacol Transl Sci,3 (4),598‐612。doi:10.1021/acsptsci.0c00048
先天性肺动脉异常很少见。他们的产前诊断需要良好的胎儿心脏解剖结构了解,因为它们的临床表现取决于基础病变的类型和严重程度。在某些情况下,筛选这些血管异常可能很简单,因为显着的相关后果很容易在超声波上检测到,而其他异常的特征则较明显。可能存在相关的遗传综合征。本综述的目的是定义主肺动脉及其分支的异常,并通过在常规产前心脏检查期间对可疑发现的鉴定提出,这是肺动脉途径的最佳筛查方法。我们提出,肺动脉异常可以在产前分为四种类型的疾病。在此,我们将14例相应地描述为:肺动脉瓣区域的异常,瓣膜狭窄或闭锁(n = 4);共鸣异常(n = 4);与异常起源或肺动脉途径相关的异常(n = 4);与肺动脉及其分支异常生长有关的异常(n = 2)。我们强调需要在评估先天性肺动脉异常的胎儿时,将三个船尾视图与三个船尾视图区分开。©2022作者。由约翰·威利(John Wiley&Sons Ltd)发表的妇产科超声波,代表国际妇产科超声学会。
这是血液通过您的心脏和身体周围的旅程:•含有氧气的血液从肺部到达心脏的左心房,并通过二尖瓣穿过左心室。•然后,它通过主动脉瓣从心脏中退出,以提供体内充满氧气的血液。•一旦该血液绕着您的体内传播,向细胞提供氧气和营养,它就会回到心脏。它到达右心房。•接下来,它通过三尖瓣穿过右心室。•最后,血液通过肺动脉瓣离开心脏,回到肺部吸收更多的氧气。
,我们最引起了人们的最大兴趣,Saedi及其同事的报告中有3例与肺动脉动脉瘤(PAA)相关的肺动脉瓣尖的孤立先天性发病障碍。在我们看来,这种观察结果扩展了我们对这种病理关联的理解,并可能改善PAA的病态学分类和预后意义。Indeed, if one excludes what are usually peripheral “ false aneurysms ” of numerous causes (infectious, in fl ammatory, tumoral, congenital, traumatic or iatrogenic origin), then the PAA with pulmonary hypertension (ie, associated with cardiac disease [eg, left-to-right shunts, post- stenotic dilation], hypoxemic lung disease, and thromboembolic disease)最后在结缔组织疾病(Marfan,Loeys-Dietz)或炎症性血管炎(例如,Takayasu,Behcβ,Horton)的背景下进行的最后动脉瘤,其余由Veldtman和2003年的同事组成。2
摘要简介:在主动脉狭窄(AS)中,心脏从适应性补偿到心肌病的心脏转变,并最终导致心力衰竭的代表性。需要更好地了解基础的病理生理机制,以便为防止代偿性策略提供信息。涵盖的领域:在本综述中,我们旨在评估AS适应性和适应不良过程的地位,在AVR之前或之后,在AS的适应性和适应不良过程的地位下,评估辅助治疗的潜在途径,并强调AVR后心力衰竭管理的进一步研究领域。专家意见:针对干预时间的量身定制的策略,即个人患者对后负荷侮辱的反应,并承诺将来指导更好的管理。需要在干预之前对辅助药理和装置治疗进行进一步的临床试验,或者需要在干预之前促进反向重塑和恢复,以减轻心力衰竭和过量死亡的风险。