在本研究的第一阶段,对仪表旋启式止回阀进行了大量的测试,以确定阀瓣在各种上游流动扰动(弯头、减速器、蝶阀和多孔孔板作为高湍流源)下的稳定性,涵盖了两种不同阀门尺寸(3 英寸和 6 英寸)的各种阀瓣停止位置(50 到 75 度)和流速(高达 20 英尺/秒)。第一阶段的研究导致了上游流动扰动因素的发展,应将这些因素考虑在内,以确定实现稳定、完全打开的阀瓣位置所需的最小速度。测试矩阵还量化了当这些最小速度要求不满足时可能出现的阀瓣波动的严重程度。第一阶段研究的结果发表在 NUREG/CR-5159 中。
缩写:AR表示主动脉爆发;作为主动脉狭窄; AVA,主动脉瓣区域循环; Avai,主动脉瓣区域索引到身体表面积; LVEF,左心室射血分数; ∆P,左心室和主动脉之间的压力梯度;和V Max,最大速度。
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经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 是一种用于治疗有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的技术,这些患者要么接受治疗,要么接受主动脉瓣置换术,尽管风险很高。虽然这项技术可能提供挽救生命的治疗,但它既昂贵又具有很大的风险。欧洲一直是 TAVI 的领导者,最近美国和加拿大也加入进来,在非手术和高风险患者中完成了主动脉经导管瓣膜随机放置 (PARTNER) 试验,以进行外科主动脉瓣置换术 1,2。这些研究,加上前瞻性招募的欧洲国家登记处,可以说比任何其他先前的心脏瓣膜提供了更多的商业化临床证据——当然,没有任何手术器械在随机研究中受到过这种程度的审查。
肺动脉高压包括一系列直接或间接导致肺动脉内压力升高的疾病。目前已确认的肺动脉高压主要有五种类型,其平均肺动脉压均 >20 mmHg:肺动脉高压(罕见)、与左心疾病相关的肺动脉高压(非常常见)、与肺部疾病相关的肺动脉高压(常见)、与肺动脉阻塞相关的肺动脉高压(通常与血栓栓塞性疾病有关)(罕见)以及具有不明和/或多因素机制的肺动脉高压(罕见)。全球至少有 1% 的人口受到影响,低收入和中等收入国家的情况可能更严重。所有形式的肺动脉高压都与不良的血管重塑有关,导致肺血管阻塞、僵硬和血管收缩。如果不进行积极治疗,右心室肥大并最终导致右心室衰竭,这是死亡的主要原因。在老年人中,呼吸困难是最常见的症状。在通过右心导管术进行确诊之前,需要进行分步检查。药物和外科治疗被批准用于治疗肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。目前有针对其他形式肺动脉高压的新兴治疗方法;但目前的治疗主要针对根本原因。基础、临床和转化知识方面仍然存在重大差距;因此,需要进一步研究,重点关注弱势群体,以更好地描述、检测和有效治疗所有形式的肺动脉高压。
摘要背景:发展中国家成人先天性心脏病(ACHD)服务的主要障碍是该人群疾病负担和特定需求的数据不足。我们的目标是需要进一步手术矫正的埃及ACHD患者的临床状况和挑战。方法:在埃及的三级心脏中心进行心脏团队讨论后,该研究包括安排进一步手术矫正的ACHD患者(超过14岁)。对年龄,性别,表现,功能能力,静氧饱和度,诊断,先前的干预及其时间以及计划手术的类型的数据。结果:在一年中,在心脏小组讨论的134例病例中,将103例(男性49.5%,平均年龄23岁)转移到手术中。三分之一(34%)是氰。在NYHA II类(44.7%)和III(35.95%)中提出的大多数人,并在四岁的中位年龄进行了先前的外科手术或跨导管干预(56.3%)。最常见的诊断是Fallot(TOF)(23.3%),心房间隔缺陷(ASD)(18.4%),双出口右心室(11.6%)和大动脉转置(7.8%)。最常见的计划手术程序是Fontan(20.3%),ASD闭合(18.4%),肺动脉瓣更换(14.5%),TOT TOF修复(9.7%),亚地区膜切除术(6.7%)和Tricuspid Valve手术(5.8%)。我们数据库中需要额外手术校正的结论ACHD患者是异质的,具有高度可变的表现和手术复杂性。关键字:成人;先天性心;外科手术;埃及有效的ACHD计划要求一个熟悉该患者人群的独特需求和困难的多学科团队。