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神经纤维瘤病I型相关恶性周围神经鞘瘤1例并文献复习
神经纤维瘤病I型（NF1）是一种常染色体显性遗传病，由位于染色体17q11.2上的神经纤维瘤1基因突变引起[1]。约50%患者有明确的家族史，其余为散发性或因放射治疗所致[2]。NF1患者患多种肿瘤的风险也增大，包括恶性周围神经鞘瘤（MPNST）、嗜铬细胞瘤、白血病、胶质瘤和横纹肌肉瘤[3]。MPNST是一种与NF1密切相关的高度恶性肿瘤。在NF1患者中，MPNST的终生风险为8%～13%[4]。NF1相关的MPNST恢复情况比散发性或放射相关性MPNST差[5]。同时，还会增加患者的经济和心理负担。因此心理负担较重的患者还应寻求心理咨询和生活帮助[6]。本文报告一例NF1相关MPNST年轻男性病例，并复习相关文献。一年前，一名26岁的年轻男性发现右大腿近端外侧有一肿块，肿块明显增大，5个月前生长加快，患者因肿瘤大、疼痛入院。该患者有NF1家族史，据患者家属介绍，患者的母亲被诊断出患有消化道多发性恶性肿瘤并因此死亡，患者死前经测序证实有NF1突变。此次，我们还对患者的2个叔叔(其母亲的2个兄弟)进行了测序，通过基因测序，发现患者的2个叔叔也存在NF1基因突变。患者的2个叔叔均表现为体表大量肿块。患者的祖父（母亲的父亲）年轻时头部出现鸡蛋大小的肿块，诊断为NF1，手术切除后未复发，在进行本研究时，他已年老无法参与研究（图1）。患者的体格检查显示脊柱侧凸，全身多发大小不等的咖啡牛奶斑，右大腿外侧有一巨大肿块，质地中等，一般活动性，肿块表面皮肤静脉明显，大小为50×33×32 cm（图2A、B）。神经系统检查未见明显症状。右大腿磁共振成像（MRI）显示一个大的软组织肿块（图3），因此怀疑为神经纤维瘤病。骨扫描显示面积略有增大
结核病疫苗接种（BCG）
可能的副作用包括：注射部位疼痛、发红和小伤口。接种疫苗一侧腋窝或锁骨上方淋巴结肿胀。接种疫苗后 2 至 4 周出现含有液体的小红肿块。肿块可能需要 2 至 5 个月才能消失，留下小疤痕。发烧、皮肤发红和眼睛发红。在极少数情况下，可能会出现更严重的反应，例如过敏反应或全身感染。这些副作用很少见，接种疫苗的好处远远大于风险。
大规模疫苗接种政策和控制措施对泰国肿块皮肤病病例的影响：贝叶斯结构时间序列分析的见解
方法：分析了2021年3月至9月在泰国每周新的LSD病例的数据。使用贝叶斯结构时间序列（BST）分析来评估在干预前（疫苗接种运动之前）和干预后阶段（疫苗接种运动之后）中新的LSD病例之间的因果关系。评估涉及两种不同的情况，每种情况由估计有效的干预日期确定。在两种情况下，在大规模疫苗接种计划之后都观察到新的LSD病例的持续下降，而其他控制措施，例如动物运动，昆虫控制的限制以及在整个干预前和干预阶段的限制以及主动监视方法的增强。
定量粪便免疫化学测试指导初级保健中的结直肠癌途径
患有结直肠癌或肛门癌症状的人（直肠肿块，无法解释的肛门肿块或无法解释的肛门溃疡）在转诊之前不需要提供适合的拟合度（请参阅有关胃肠道癌症下胃肠道癌的建议中有关可疑癌症的指南的建议）。不返回粪便样本或具有负合适结果和持续无法解释的症状的人可能仍需要在二级护理中进行进一步研究。这可能是通过替代推荐途径，例如非特异性症状途径。，重要的是，GP可以在没有积极的结果的情况下转介人，如果他们认为有必要。
从接受活衰减的肿块皮肤病疫苗接种的母牛接受初乳的犊牛中被动免疫的持久性和血清学检查的性能
这项研究旨在确定使用病毒中和测试（VNT）从疫苗接种的奶牛出生的奶牛乳皮病病毒（LSDV）的孕产妇免疫持续时间。还确定了VNT的性能和内部-ELISA测试。来自泰国兰蒙省12个无LSD的奶牛场的三十七个怀孕奶牛，用同源性neethling菌株的疫苗进行免疫，并于2021年12月至2022年4月。在产犊后的第一周内收集了大坝 - 犊牛对的血液样本。随后，在4个月的时间内以每月的间隔从犊牛中抽取血液样本，并使用VNT测试了体液免疫反应。还通过内部ELISA测试对小腿血清进行了测试，以使用贝叶斯方法估算两种测试的准确性。对于结果，针对LSDV的抗体可以在疫苗接种后持续4-9个月。此外，在初乳摄入后的第一周，在大多数犊牛（75.68％）中检测到对LSDV的中和抗体和LSDV特异性抗体。然而，到第120天，血清阳性犊牛的百分比下降到零，血清阳性率下降到50％以下。在第90天只观察到少数血清阳性犊牛（约13.51％）。这些发现表明，针对LSDV的被动免疫可持续3个月。VNT的灵敏度（SE）和特异性（SP）的后验估计值中位数为87.3％[95％后验概率间隔（PPI）= 81.1-92.2％]和94.5％（分别为95％PPI = 87.7-98.3％）。ELISA检验的估计SE和SP分别为83.1％（95％PPI = 73.6–92.6％）和94.7％（95％PPI = 88.4-98.5％）。总而言之，这项研究说明了孕产妇被动免疫的转移和持续性在田间条件下对犊牛的转移和持久性。这重点介绍了由疫苗接种母牛出生的犊牛中潜在的三个月疫苗接种间隙，而内部ELISA测试可以用作LSDV免疫反应检测的辅助测试。
癌症知识问答及癌症事实承诺 I
iv. 帮助使我们的社区更安全，成为散步、骑自行车和进行活动的更有吸引力的地方。 癌症事实（来源：www.cancer.org，更多信息可在线获取） 什么是癌症？ 癌症可以始于身体的任何部位。当细胞生长失控并排挤正常细胞时，它就开始了。这会使身体难以正常工作。 对许多人来说，癌症可以得到很好的治疗。事实上，越来越多的人经过癌症治疗后过上了充实的生活。 在这里，我们将解释什么是癌症以及如何治疗癌症。您将在这本小册子的末尾找到关于癌症的单词列表及其含义。 癌症基础知识 癌症不只是一种疾病。癌症有很多种。它不只是一种疾病。癌症可以始于肺癌、乳腺癌、结肠癌，甚至血液癌。癌症在某些方面相似，但它们的生长和扩散方式不同。 癌症有何相似之处？ 我们体内的细胞都有特定的工作要做。正常细胞有序分裂。当它们磨损或受损时，就会死亡，新的细胞会取而代之。当细胞开始失控生长时，就会发生癌症。癌细胞不断生长并产生新细胞。它们会排挤正常细胞。这会导致癌症起源的身体部位出现问题。癌细胞还会扩散到身体的其他部位。例如，肺癌细胞会转移到骨骼并在那里生长。癌细胞扩散时，这被称为转移 (meh-TAS-tuh-sis)。肺癌扩散到骨骼时，仍称为肺癌。对医生来说，骨骼中的癌细胞看起来与肺部的癌细胞一模一样。除非癌细胞起源于骨骼，否则不称为骨癌。癌症有何不同？有些癌症生长和扩散速度快。有些癌症生长较慢。它们对治疗的反应也不同。有些类型的癌症最好通过手术治疗；而有些类型的癌症对化疗 (key- mo-THER-uh-pee) 药物的反应更好。通常需要 2 种或更多种治疗方法才能获得最佳效果。当有人患癌症时，医生会想查明是哪种癌症。癌症患者需要针对其癌症类型的治疗。什么是肿瘤？大多数癌症会形成肿块，称为肿瘤或生长物。但并非所有肿块都是癌症。医生会取出一块肿块进行观察以确定是否是癌症。非癌症肿块称为良性肿块（be-NINE）。癌症肿块称为恶性肿块（muh-LIG-nunt）。有些癌症不会形成肿瘤，例如白血病（血癌）。它们在血细胞或身体其他细胞中生长。“当你被告知患有癌症时，你会感到恐惧。开始的时候，除了诊断结果之外，你很难再考虑任何事情。这是你每天早晨想到的第一件事。我想让癌症患者知道，病情确实会好起来。谈论癌症有助于你处理你感受到的所有新情绪。记住，心烦意乱是正常的。”—— Delores，癌症幸存者 癌症处于哪一期？医生还需要知道癌症是否已经扩散以及扩散到何种程度。这被称为癌症分期。你可能听过别人说他们的癌症是 1 期或 2 期。了解癌症的分期有助于医生决定哪种治疗方式最好。对于每种类型的癌症，都可以进行测试以确定癌症的分期。通常，较低的分期（例如 1 期或 2 期）意味着癌症还没有扩散太多。较高的数字（例如
正常的常规脑损伤后不久出现的胶质母细胞瘤......
摘要 胶质母细胞瘤 (GB) 是脑部最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤大多是原发性或新生性 GB，其发病迅速，初期症状包括头痛、新发癫痫发作、局灶性神经功能障碍和精神状态改变。GB 的典型放射学特征包括强对比增强、中心坏死和伴有肿块效应的水肿。本文，我们描述了两例原发性 GB 病例——两名女性，年龄分别为 60 岁和 51 岁，她们分别在首次入院后 3.5 个月和 4 个月被诊断出患有 GB。这些患者表现为右侧头痛，神经系统检查结果在正常范围内。他们的初步放射学检查未发现可疑病变，无论是在 T1 加权还是 T2 加权磁共振 (MR) 图像上。这位 60 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的 T1 加权 MR 图像显示右颞叶有一个边界清晰的肿块病变，具有强烈的对比增强。此外，T2 加权磁共振图像显示脑沟闭合和中线结构因水肿而肿胀。这位 51 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的磁共振图像显示 T1 加权图像上肿块病变具有不均匀的对比增强和坏死，T2 加权图像上肿块病变具有严重水肿的高信号区域。患者接受了开颅手术和大体全肿瘤切除术。值得注意的是，在这两例病例中，病变均在病理上诊断为 GB。因此，应该记住，只有持续性头痛才可能是 GB 的警示信号，在放射学上可见之前，从而强调需要在短时间内进行随访影像学研究。
患者信息 - VAXNEUVANCE
2 岁以下儿童使用 VAXNEUVANCE 最常见的副作用是：• 发烧 • 孩子注射部位疼痛、发红、肿胀或出现肿块 • 比平时更烦躁 • 比平时更困倦 • 吃得比平时少 2 至 17 岁的儿童和青少年使用 VAXNEUVANCE 最常见的副作用是：• 孩子注射部位疼痛、肿胀、发红或出现肿块 • 肌肉酸痛 • 感觉疲倦 • 头痛 18 岁及以上的成年人使用 VAXNEUVANCE 最常见的副作用是：• 注射部位疼痛、肿胀或发红 • 感觉疲倦 • 肌肉酸痛 • 头痛 • 关节痛 大多数人的这些副作用会在三天内消失。如果您或您的孩子在注射后出现任何令人烦恼的副作用或任何其他异常症状，请告诉您的医疗保健提供者。如果您或您的孩子出现过敏反应症状，请立即告诉您的医疗保健提供者，这些症状可能包括：