慢性粒细胞白血病/CML 占成人白血病病例的 20%。尽管 TKI(酪氨酸激酶抑制剂)时代在疾病发展和预后方面取得了重大进展,但在临床实践中,疾病表现方面仍存在某些特殊性,这些特殊性可能会改变疾病的发展和治疗方法。目的:强调 3 例 CML 病例的诊断和治疗特殊性,从典型的表现形式到罕见的情况——极度淋巴细胞原始细胞危象(胸骨旁皮下肿块)和巨核细胞原始细胞危象。方法:患者 MC,25 岁,表现为白细胞增多、中度贫血和严重肝脾肿大;实验室检查显示慢性期 CML。相比之下,患者 HI,33 岁,表现出相似的临床表现;实验室检查显示慢性期 CML。然而,在临床检查中,患者胸骨旁发现一个小肿块,活检结果显示髓外淋巴细胞原始细胞危象。患者 ZM,50 岁,表现为白细胞增多、轻度贫血和中度血小板增多,此外还有严重的肝脾肿大。额外的实验室检查证实为伴巨核细胞原始细胞危象的 CML。结果:患者采用了不同的治疗方案——TKI、急性淋巴细胞白血病方案和与 TKI 相关的急性髓细胞白血病诱导方案,均获得了良好的治疗效果。结论:罕见的 CML 表现形式不容忽视,因为对于同一疾病,不同的治疗方案会带来很大的差异,对预后和生存产生很大的影响。
乳腺癌是加拿大女性中最常见的癌症,预计 2021 年新增病例约为 27,700 例。据估计,同年将有 5,400 名女性死于该疾病。受影响的男性较少,预计 2021 年新增病例 290 例,相关死亡人数为 55 人。3 三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种侵袭性乳腺癌,影响 10% 至 20% 的患者。4,5 它在 40 岁以下的女性、非裔美国女性和患有 BRCA1 突变的女性中最为常见。5,6 众所周知,BRCA1 突变患者比其他突变患者更容易患上 TNBC。5,7,8 三阴性乳腺癌的特点是缺乏雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR),并且没有 HER2 阴性基因的表达。 6,8,9 接受咨询的临床医生小组强调,与其他类型的乳腺癌患者相比,TNBC 患者的复发和死亡风险更高。临床医生小组指出,病理完全缓解 (pCR) 患者的局部疾病 5 年无病生存率平均为 85% 至 90%,6 而未达到 pCR 的患者复发率更高。大多数乳腺癌患者(包括 TNBC)在疾病早期阶段没有任何症状。乳房变化(如坚硬肿块、腋窝肿块、乳房大小和形状变化、乳头变化和乳头分泌物)是一些常见症状。其他症状(如骨痛、体重减轻、恶心、食欲不振、呼吸急促、咳嗽、头痛、复视和肌肉无力)可能随着肿瘤增大或扩散到其他器官而表现出来。6,9
这是该国抗性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中使用免疫疗法的第一个案例。最初用10个蛋白质剂,甲氨蝶呤,乙他霉素D- cyclophophomide和19 cycise etopies of GTN诊断为GTN的41岁,Gravida 4 para 3(3013),诊断为GTN,第三阶段:WHO风险评分为13(绒毛膜脊髓瘤)。甲氨蝶呤和放线霉素D(EP-EMA)。随着β人绒毛膜促性腺激素(ßHCG)水平的持续增长,该患者被称为滋养细胞疾病中心,那里有肿瘤向大脑进展的注意。她开始接受紫杉醇和卡铂(PC)的第三线打捞化疗,随之而来的整个大脑辐照完成了三个周期,此后再次被诊断出了HCG滴度的增加,并增加了HCG滴度的增加,并增加了肺部肿块的数量和大小,而肺部肿块的数量和大小被认为是毫无疑问的。免疫疗法开始时是pembrolizumab,显示出良好的反应,明显下降了ßHCG水平。免疫相关不良事件(IRAE)的发作导致随后的免疫疗法周期明显延迟。通过对伊拉斯的管理,给出了降低剂量降低50%的pembrolizumab的两个周期,在ßHCG水平中相应下降。然而,随后患者患有革兰氏阴性败血症,可能是血液学恶性肿瘤,最终屈服于大量的肺栓塞。该病例强调了迅速诊断并转介到滋养细胞中心的重要性以及在耐化学GTN中使用免疫疗法的重要性。
广泛定义的人工智能(AI)是计算机对某种形式的人类相互作用进行建模的能力。ai作为一个概念可以追溯到第三世纪的中国,这是一种像人类的机器的发明,似乎是为了执行简单的人类式任务。1以来,自1950年代以来,人工智能以盲目的速度发展,因为计算机世界中的人类创新飙升。从社交媒体到资金到社会学,AI对社会留下了明显而深远的影响。 在泌尿外科领域,AI(最广泛的定义)在实践中每天都在使用外科机器人进行前列腺切除术和肾切除术,但AI也在诊断,评分,治疗,治疗和生存可预测性中找到了癌症的住所。 1在美国,估计有81,800例肾细胞癌(RCC)病例,大约15,000例死亡。 2在识别肾脏肿块时,医生需要准确,可靠的方法来确定肿瘤亚型,等级,阶段,对药物治疗的反应性和从社交媒体到资金到社会学,AI对社会留下了明显而深远的影响。在泌尿外科领域,AI(最广泛的定义)在实践中每天都在使用外科机器人进行前列腺切除术和肾切除术,但AI也在诊断,评分,治疗,治疗和生存可预测性中找到了癌症的住所。1在美国,估计有81,800例肾细胞癌(RCC)病例,大约15,000例死亡。2在识别肾脏肿块时,医生需要准确,可靠的方法来确定肿瘤亚型,等级,阶段,对药物治疗的反应性和
• 限制与他人的密切个人接触(包括性接触),避免与出现发烧和皮疹等症状的人密切个人接触。密切个人接触不仅限于性接触。其他例子包括:o 皮肤接触,包括接吻和拥抱。o 触摸受污染的衣服、毛巾和床单。o 共享饮料和餐具。• 与密切接触者和伴侣谈论 mpox 风险。o 询问诸如“您是否出现任何 mpox 症状(肿块、皮疹、感觉不适)?”之类的问题。• 经常洗手或使用含酒精的消毒剂,尤其是在进食或触摸面部之前以及上完厕所后。
肾结石是由肾脏中结晶的矿物质和盐形成的固体肿块,由于饮食变化,肥胖症的增加和液体摄入量减少,其流行率在全球范围内上升。了解肾结石的病理生理学对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。体外研究使研究人员能够研究在受控环境中导致石材形成的各种因素,从而更容易研究尿成分与晶体形成过程之间的复杂相互作用。本综述旨在对体外研究中使用的方法,与肾结石有关的重要发现以及它们对临床实践的影响进行深入研究。
所有恶性乳腺肿瘤。男性被诊断出患有BC的平均年龄为67岁,比女性年龄大。尽管是女性最常见的肿瘤类型,但据信可以治疗。3但是,如果发生转移,癌症可以通过血液和淋巴系统转移到遥远的器官,从而迅速增加治疗和死亡率的挑战(图1)。对乳腺癌的通常治疗方法是手术,化学疗法和放射治疗,就像其他类型的癌症一样。这些疗法的主要目标是在延长患者的生命的同时摆脱肿瘤。先进和转移性癌症在肿块重新出现和耐药性方面为这些传统技术提供了挑战。例如,当癌症返回并扩散到骨,肺或肝脏等远处的器官时,手术就无效。
缺血性的胸痛,辐射到上肢,对两臂的辐射以及与发汗或恶心和呕吐有关的疼痛。挤压,紧绷,压力,收缩,压碎,绞死,燃烧,燃烧,胃灼热,胸部饱满,带状感觉,胸部中心的结,喉咙肿块,疼痛,胸部疼痛,胸部和牙痛重量(当辐射到下颌时,缺血性疼痛通常会辐射到身体的其他部位,包括上腹部(上腹),肩膀,手臂(上和前臂),腕部,手指,颈部和喉咙,下颌和牙齿(但不是上下颌),而不是很短的后部(特别是侧面区域)。呼吸急促,bel,恶心,消化不良,呕吐,发汗,头晕,头晕,笨拙和疲劳。