常见副作用(可能影响到十分之一的人):• 食欲不振。• 睡眠困难、情绪烦躁、性欲减退、焦虑、难以达到或无法达到性高潮、做梦不寻常。• 头晕、行动迟缓、颤抖、麻木,包括皮肤麻木、刺痛或发麻。• 视力模糊。• 耳鸣(在没有外界声音时听到耳朵里的声音)。• 感觉心脏在胸腔里跳动。• 血压升高、脸红。• 打哈欠次数增多。• 便秘、腹泻、胃痛、恶心(呕吐)、胃灼热或消化不良、放屁。• 出汗增多、(发痒的)皮疹。• 肌肉疼痛、肌肉痉挛。• 排尿疼痛、尿频。• 勃起困难、射精变化。• 跌倒(主要发生在老年人中)、疲劳。 • 减肥。
胃食管反流是对食道的胃含量的反流,而胃食管反流疾病(GERD)表示症状或粘膜损害,反复转化,表现为胃灼热,酸性重新流失和失调。GERD的患病率在亚洲(6-7%)低于西方国家(15-21%)。尽管并不固有危险,但GERD可以显着降低生活质量并引起并发症,例如食管狭窄和Barrett的食管。质子泵抑制剂(PPI)是主要的药物治疗,但大约40%的患者仍然有症状。长期PPI使用引起了对细菌定殖,营养吸收和其他副作用的担忧。促钾酸性阻滞剂是一种有希望的替代方法,可提供更强的酸抑制作用,并在难治性的GERD病例和与PPI长期使用相关的安全问题中潜在益处。
共同保险适用于处方药,每人每年最高自付额 1,200 美元,每个家庭 3,600 美元。某些医疗改革预防仿制药和品牌药凭处方可 100% 报销,包括避孕药、他汀类药物和 HIV。所有非镇静抗组胺药(用于缓解过敏症状)和质子泵抑制剂(用于缓解胃灼热和治疗溃疡)的处方津贴。市政府每月支付 20 美元,计划参与者支付剩余费用;还包括一些非处方药。仿制糖尿病药物和用品的共付额为 5 美元,品牌药的共付额为 15 美元。哮喘、抗高胆固醇和戒烟药物的共同保险仿制药为 10%,品牌药房为 20%。处方药(邮购)90 天的供应量:仿制药:45 美元共付额。仿制避孕药 100% 报销。品牌:90 美元共付额
肥胖对数百万美国成年人造成不利影响,使他们面临重大健康风险和进一步并发症。肥胖分为两类:代谢健康和代谢不健康。与代谢健康的人相比,代谢不健康的肥胖者表现出代谢综合征的典型症状(如高血压、血脂异常、高血糖、腹部肥胖)。胃食管反流病 (GERD) 常见于所有肥胖人群,不良饮食习惯也是如此。质子泵抑制剂 (PPI) 因其广泛可用,最常用于治疗 GERD 相关的胃灼热和其他症状。在本文中,我们回顾了不良饮食以及短期和长期使用 PPI 如何对胃肠道微生物群产生不利影响并导致菌群失调的证据。与 PPI 使用相关的菌群失调引起的代谢性不健康肥胖 (MUO) 的主要症状包括“肠漏”、全身性低度炎症以及促进代谢健康的短链脂肪酸 (SCFA)(如丁酸)含量减少。本文还讨论了使用益生菌缓解 PPI 引起的菌群失调和 MUO 的好处。
背景:胃食管反流疾病(GERD)在怀孕期间经常出现,患病率为80%。质子泵抑制剂(PPI)是用于治疗反流症状的最有效药物。藻酸盐是天然多糖聚合物,它在食管中建立了针对酸和食物反流的非系统性屏障。的目的和目标是比较藻酸盐与PPI在孕妇中的疗效,并确定藻酸盐疼痛强度降低到PPI的时间。方法:这是一项针对孕妇进行的前瞻性随机研究,胃灼热症状,比较藻酸盐与PPIS在Kempegowda医学科学研究所中的功效。受试者签署同意后,将两个小袋由10 ml液体制剂藻酸盐添加到藻酸盐组,而40 mg静脉内pantraprapapole静脉注射到PPI组。结果:在研究的40名患者中,给出了20例藻酸盐,并给出了20例PPI。7在三个月中提出,在第二学期呈现33个。与PPI相比,采用藻酸盐的动作发作更快,服用藻酸盐的患者30分钟至1小时的患者在服用PPI的患者中,PPIS的动作持续时间比藻酸盐的时间更长,并且藻酸盐与藻酸盐相比,与PPIS相比,它在短时间内可达到24小时的症状。结论:•用于急性症状作为诱导剂的患者的快速症状缓解,PPI可在更长的作用时间内用作维持。关键字:藻酸盐,pantroprozole,Gerd,Heartburn
1引言心脏病发作是性别的全球主要死亡原因,我们并不总是知道。心率计算是使用专业硬件或设备进行的。它最常以脉搏血清表或心电图设备的形式使用。尽管这些设备具有较高的方法,并且它们对普通用户是可靠的。但是,这些设备要求用户执行其流程。在本文中,我们提出了一个能够使用电子设备估算心跳速率的系统,只需将任何位置留在袋子和旅行中即可。我们都知道心脏病发作可以在3次尝试中杀死您的生命,但是现在,第一次尝试也可能是危险的。如果每天定期检查我们的健康,那么我们可以通过检测到以前发现许多不同的疾病,生命是宝贵的。我们中间的许多人因心脏病发作而失去生命。这是因为他们的饮食,年龄,较少的体育锻炼和许多其他因素。心脏病发作并不容易检测到我们都知道心脏病发作可以在3次尝试中杀死您的生命,但是现在,第一次尝试也可能是危险的。如果每天定期检查我们的健康,那么我们可以通过检测到以前发现许多不同的疾病,生命是宝贵的。我们中间的许多人因心脏病发作而失去生命。这是因为他们的饮食,年龄,较少的体育锻炼和许多其他因素。在此系统中,我们正在使用物联网实施心跳监测和心脏病发作检测系统。为此,系统使用两个电路。心脏病发作并不容易检测,克服和帮助我们的社会摆脱心脏病和攻击,我们正在开发这样的系统,该系统将有助于降低死亡率和早期发现心脏病发作。然后将传感器连接到微控制器,该微控制器允许检查心率读数并通过Internet进行传输。用户可以设置高和低水平的心跳限制。设置这些限制后,系统开始监视,并警告较低的心跳。一个是与患者一起的传输电路,另一个是由医生或护士监督的接收器电路。系统利用心跳传感器来找出当前的心跳水平并将其显示在LCD屏幕上。在我们的论文中,我们试图检测物联网设备的心脏病发作。我们的研究的机制是将食指放在传感器上,并显示下图。特别注意这些问题•胸部不适。这是心脏危险的最常见迹象。•恶心,消化不良,胃灼热或胃痛。
指南:•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围:X Professional X设施描述:胃食管反流疾病(GERD)定义为胃含量转化为食道导致的症状或粘膜损害。gerd是由于胃中含量泄漏到食管下的不当闭合而导致的。原因包括低食管括约肌(LES)的弱点,存在裂孔疝(HH),暂时的LES松弛,胃食管管压力梯度的改变,以及食管因素(例如清除率较差)和运动性变化。症状包括胃灼热,胃酸反流,早晨嘶哑,吞咽困难,干咳嗽和胸部疼痛。粘膜损伤可能从无效到轻度食管炎,再到更严重的食管炎,更常见的是巴雷特的食管和食管癌。治疗的目的是控制症状和粘膜损伤。GERD处理旨在改善下食管括约肌(LES)的功能。GERD的医疗管理包括生活方式的改变(例如,抬高床头,减少脂肪摄入,戒烟,饮食);药品(例如,抗酸剂);组胺2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI);微创和内窥镜手术;和手术治疗。大多数GERD患者患有粘膜疾病,并通过药物治疗控制症状。对于药物疗法失败的患者或选择长期不继续接受药物治疗的患者,抗反流手术可能是一种选择。 用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。 牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。 如果存在裂孔性疝,该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。 尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解,但可能发生并发症,有时需要转换为开放程序。 出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征(胃肠道过量)。 部分原因是GERD的高度流行,人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案,用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。抗反流手术可能是一种选择。用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。如果存在裂孔性疝,该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解,但可能发生并发症,有时需要转换为开放程序。出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征(胃肠道过量)。部分原因是GERD的高度流行,人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案,用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。已开发并提出了多种用于治疗GERD治疗的内窥镜疗法,作为药理疗疗法或抗反应手术的替代方法。目前,正在研究三种用于治疗GERD的内肢方法。
将楔形枕头与单剂量质子泵抑制剂(PPI)的功效相结合的功效。每天两次PPI治疗夜间胃食管反流疾病(GERD)症状:一项随机对照试验。Kanya Hirunrattanaporn,MD 1,Piyapan Prueksapanich,MD 1,Tanisa Patcharatrakul,MD 1,2,Sutep Gonlacharnvit,MD 1,2 1。胃肠病学系,朱拉隆科大学医学系胃肠病学系和泰国泰国红十字会学会的朱拉隆龙纪念医院。2。神经胃肠病学和运动的卓越中心,孟加克邦科克大学医学学院,泰国摘要摘要某些GERD患者继续经历夜间症状,并具有标准的每日剂量PPI。本研究探讨了将楔形枕头与早晨的单剂量PPI相对于每日两次PPI的功效,以治疗夜间反流症状。方法:在这项单盲研究中,我们招募了≥2次夜间胃灼热和/或反流的患者,尽管早晨标准剂量PPI≥4周。排除包括严重的OSA,病态肥胖,食管运动障碍,食管癌,过去的食管手术以及最近使用其他酸抑制剂。参与者被随机分为20 cm头式楔形枕头,带有早晨PPI或每天两次PPI,持续4周。夜间GERD症状通过夜间胃食管反流疾病症状严重程度和影响问卷(NGSSIQ)评分在第0、2、4。还评估了生活质量,白天嗜睡和睡眠质量。在基线和第4周结束时进行了24小时pH阻抗监测。通过电子压力感应计时器评估枕头的合规性。结果:招募了二十四名患者(M:F 7:17,57±13岁)。基线特征和NGSSIQ分数在组之间相似[NGSSIQ:楔形枕头54.5(45.2-61.8)与每日两次Daily PPI 49.0(42.0-57.5),p> 0.05]。在治疗后,与基线相比,在第2周和第4周,NGSSIQ的得分显着降低(所有p <0.05)。尽管组第4周的NGSSIQ分数没有显着差异,但楔形枕头组的基线变为第4周的变化明显高于每日两次PPI组[23.5(16-26)[16.5(16-26)与11.5(9.3-21),P = 0.02,P = 0.02,此外,睡眠质量在枕头组中比Twice Groups Bat Twice Groups高于Twice Daily Daily Daily Daily Daily Daily [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PITS; 5(5-7)vs. 7(6-8)点,p = 0.01]。晚上仰卧位期间的推注接触时间比每日PPI组的枕头组明显短(4.3(2.9-5.4),而7.4(3.5-15.5)S,p = 0.032)。但是,生活质量,白天嗜睡,回流数和酸性暴露时间相似。带压力传感器的枕头平均每晚睡眠平均为8.7(8.4-9.9)小时。66.6%(8/12)的楔形枕头组参与者报告了颈部和背部疼痛等轻微不良事件。这些参与者都没有停止使用,所有这些参与者都希望继续使用它。两种干预措施有效地缓解了夜间反流症状,其作用可比。结论:楔形枕头和早晨PPI的结合在改善睡眠质量和减少推注接触时间方面具有比每天两次PPI更大的功效。参与者表现出良好的符合楔形枕头,报告了对其使用的偏爱。这种干预可能是夜间反流症状的患者的另一种方法。