基于关键健康成果的审议,委员会决定拥有最完整的信息:全面和当前的证据报告,公众意见和国家机构利用信息。委员会讨论并分别投票根据使用可调节的胃束带,袖子胃切除术,内窥镜袖子胃成形术,胃旁路旁路,胆汁胃旁路,胆红素旁路,胆红素转移,有或没有双重疾病开关,单次抗激疗法,替代性疾病,替代型胃造成的胃肠道造成的胃肠道造成型囊肿,和青少年。委员会决定,目前关于可调胃束带,袖胃切除术,内窥镜袖子胃成形术,roux-en-y胃旁路,有或没有双层切换,单次抗体式的双向骨she骨套管避孕神术和一式植物术,均无杂化的胃造成的胃旋转,胆汁脱胃转移的证据青少年的胃切除术和Roux-en-Y胃旁路足以确定条件的覆盖范围。委员会考虑了证据,公众意见和专家意见,并根据客观因素确定的证据最大程度地为最有效和可靠的证据赋予了最大的影响力。
月球种植挑战赛既是一项学生活动,也是一项竞赛。参与者将收到一个月球种植活动套件。团队将使用项目指南来定义自己的植物生长实验,定义参数,例如植物生长装置的结构、用水量以及添加到风化层模拟物中的营养物质,以帮助支持植物生长。
随着化石能源危机和环境污染,风能和其他可再生能源一直在蓬勃发展。然而,风能的强烈间歇性和波动性使其整合到网格中。为了解决此问题,本研究提出了一种互补的发电模型,该模型是风能泵的存储系统,该模型使用水力发电和泵送存储来调整风力的极高。如何考虑风能输出的不确定性和不可预测性,并使更可靠的水力发电计划和抽水存储生成计划是在网格中以高比例的可再生能源而解决的关键问题。预测演化的martingale模型用于描述不同区域中风能的不确定性演变。根据该区域中的灵活载荷,灵活指数用于量化灵活性,交易价格设置为与灵活性成正比。然后开发了日间和实时调度模型的两阶段框架。在白日阶段,不同地区彼此交易。如果交易后的电力不平衡,它将由水电和满足电力需求的电网补充。在实时阶段,添加泵存储以快速平衡风能的偏差和实时和日间阶段之间的负载。最后,考虑到水力发电对电网中风能消耗的积极影响,提出了一种基于改进的沙普利价值方法的好处分配方法。测试案例以验证提出的分配模型和益处分配方法的合理性。在水力发电和抽水储存的合作之后,平均收入增长率为3.02%。改进的益处分配方案使水力发电和抽水储存更加好处,并促进了多参与者的合作。
摘要:尽管胃食管癌的全身治疗最近取得了进展,但预后仍然不佳。全面的分子分析已经表征了胃食管癌的基因组图谱,并确定了治疗靶点,例如人表皮生长因子受体 2 (HER2)、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1)。异常的成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 通路对于 FGFR 抑制的靶向治疗很有吸引力,因为临床前数据显示该通路在胃癌 (GC) 进展中起着关键作用。FGFR2 扩增是胃食管癌中最常见的 FGFR2 基因异常,与弥漫性 GC 最相关,这通常与较差的预后结果有关。以 FGFR 抑制为重点的药物开发取得了长足的进展。目前,尚无获批用于 FGFR2 阳性胃食管癌的 FGFR 抑制剂。目前,选择性 FGFR2b 单克隆抗体 bemarituzumab 正在第一阶段 III 期随机试验中接受研究,该试验针对一线晚期 GC 患者,这可能会改变 FGFR2b 阳性 GC 的治疗模式。FGFR 信号传导(特别是 FGFR2)在食管鳞状细胞癌 (ESCC) 中的作用尚不明确,缺乏这些患者临床获益的证据。精准医疗是胃肠道癌症更广泛治疗方法的一部分;然而,由于异质性,精准医疗可能具有挑战性,而用于患者选择的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 可能具有未来的临床效用。在我们的综述中,我们概述了 FGFR 通路,并重点介绍了针对 FGFR2 驱动的胃食管癌的发展和挑战。关键词:胃癌、胃食管癌、FGFR2、分子靶点、新疗法
TAS-120-205 “Futibatinib 20 mg 和 16 mg 治疗 FGFR2 融合或重排的晚期胆管癌患者的 2 期研究” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05727176 TT420C2308 “一项 III 期、随机、对照、全球多中心研究,旨在评估口服替尼与医生选择治疗 FGFR 改变、化疗和 FGFR 抑制剂难治性/复发性胆管癌患者的疗效和安全性 (FIRST-308)” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05948475 ARTEMIDE - Biliary01 一项 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球研究,比较 Rilvegostomig 与以化疗作为胆道癌切除术后辅助治疗的治愈性治疗 https://clinicaltrials.gov/study/NCT06109779?term=2023-506054-20-00&rank=1
摘要 伦理、法律和社会方面 (ELSA) 起源于第四个欧洲研究框架计划 (1994),而负责任的研究和创新 (RRI) 则源于 2010 年的欧盟研究议程。ELSA 在欧洲资助计划和研究中再次受到关注。这就引发了一个问题:这两种社会责任方法有何关联,是否有可能协调一致。有必要评估 ELSA 和 RRI 之间的关系/重叠,因为如果新的 ELSA 研究不与 RRI 研究中已有的文献相结合,就有可能重新发明轮子。这会带来不必要的额外官僚主义、研究议程的重新制定、额外投资和过多的框架需要实施,而且 ELSA 研究没有利用 RRI 中开发的研究成果。本文评估了 ELSA 和 RRI 之间的分歧、互补和协调。
分子分类,这表明GEA不再被视为一个实体,而应被视为具有多个亚组的异质疾病。在这些分类中,癌症基因组图集(TCGA)7和亚洲癌症研究小组(ACRG)8是最重要的。每个分类都以自己的特殊性和结果区分了四个不同的胃癌(GC)亚型。尤其是TCGA包括Epstein- Barr病毒阳性(EBV; 9%),微卫星不稳定性(MSI; 21%),基因组稳定(GS; 20%)和染色体不稳定性(CIN; 50%),7,而ACRG(23%),Microsatellite(23%),Microsatellite稳定,MICRABLE稳定,MICRATITES MICATS STITE STITE,MS/TP53(MS/TP53),; p53突变(MSS/ TP53 +; 26%)和微卫星稳定,具有上皮 - 间质转变(MSS/ EMT; 15%)。8
警告/注意事项/不良事件:该系统尚未针对孕妇、18 岁以下患者或 70 岁以上患者进行评估。该系统可能会受到心脏设备的影响或产生不利影响。强电磁干扰 (EMI) 源(例如来自电灼术、除颤/心脏复律、治疗性超声、射频 (RF)/微波消融或 MRI)可能会导致严重伤害、系统损坏或系统运行变化。EMI、姿势变化或其他活动可能会引起电击或震动感。接受抗凝治疗的患者术后并发症风险可能更大。将非美敦力组件与该系统一起使用可能会导致美敦力组件损坏、治疗失败或患者受伤。植入材料可能会引起过敏或免疫系统反应。如果可能,医生应在手术前识别和治疗任何感染。植入部位的感染几乎总是需要手术切除植入系统。导线可能会缠绕肠道或刺穿胃部,造成危及生命的阻塞或感染,需要立即就医,也可能需要手术。患者应避免进行可能对植入系统组件造成过度压力的活动(包括突然、过度或反复弯曲、扭曲、弹跳或拉伸,这些活动可能会导致组件断裂或移位)。与治疗、设备或程序相关的不良事件可能包括:感染、手术部位疼痛、设备组件可能磨损皮肤、神经刺激器部位淤青、出血、治疗效果丧失、刺激出现不良变化(描述为颠簸、电击或灼热感)、胃肠道症状和胃肠道并发症(导线可能会刺穿胃部,或者设备组件可能会缠绕或阻塞其他内脏器官,需要手术)。系统可能会因电池耗尽或机械或电气问题而停止运行。任何这些情况都可能需要额外的手术或导致您的症状复发。
•Zimberelimab +/- Domvanalimab的安全性和耐受性•Zimberelimab +/- domvanalimab在放射学RR,R0切除率,PFS和OS方面的功效。•用津贝雷氏症治疗后的手术结局+/- domvanalimab•对组织和血液生物标志物进行转化分析,旨在识别那些从这种免疫疗法组合中获得最大受益的人,以及那些无/差的响应者。
不常见的肿瘤称为胃混合神经内分泌 - 非神经内分泌肿瘤(G-Minens)由神经内分泌癌和腺癌的一部分组成。生物学和临床特征与胃腺癌的特征不同。他们的病理生理学,诊断标准和临床行为都是漫长的辩论的主题,其命名法已经发生了多次变化。它的出现在胃肿瘤的分类和诊断中引起了新的挑战。本综述将更新有关该主题的信息,涵盖分子方面,诊断标准,治疗和预后因素发现。它还将提供历史背景,以帮助理解混合胃肿瘤的思想和命名法的演变。此外,它将为读者提供对适用于现实情况的癌症难题的透彻理解。