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World File Search System胰岛素泵
行政程序1530-糖尿病管理
11.1胰岛素是胰腺产生的激素，可控制血液中的葡萄糖水平。胰岛素有助于葡萄糖进入细胞，因此可以用于能量。胰腺是一个非常复杂的器官，它会不断地调节胰岛素水平，以使血糖保持在健康范围内。患有1型糖尿病的人不会产生任何胰岛素，因此必须通过胰岛素注射（注射器或笔）或胰岛素泵将其取代。胰岛素量取决于食物摄入，活动水平，压力和其他因素。确定胰岛素剂量的公式是针对每个学生的。胰岛素管理由父母/照顾者及其医疗保健专业人员个性化和确定。学校工作人员不得管理或调整胰岛素。
儿童2-6岁儿童的血糖结局在儿科最小化期间患有1型糖尿病； 670g系统试验
1。在青年研究小组中寻找糖尿病的写作小组，Dabelea D，Bell RA等。美国青年糖尿病的发生率。JAMA。 2007; 297（24）：12716-12724。 2。 Hamman RF，Bell RA，Dabelea D等。 在青年研究中寻找糖尿病：基本原理，发现和未来的方向。 糖尿病护理。 2014; 37（12）：3336-3344。 3。 Foster NC，Beck RW，Miller KM等。 2016 - 2018年T1D交易所的1型糖尿病和结果的状态。 diabetes技术。 2019; 21（2）：66-72。 4。 DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。JAMA。2007; 297（24）：12716-12724。 2。 Hamman RF，Bell RA，Dabelea D等。 在青年研究中寻找糖尿病：基本原理，发现和未来的方向。 糖尿病护理。 2014; 37（12）：3336-3344。 3。 Foster NC，Beck RW，Miller KM等。 2016 - 2018年T1D交易所的1型糖尿病和结果的状态。 diabetes技术。 2019; 21（2）：66-72。 4。 DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2007; 297（24）：12716-12724。2。Hamman RF，Bell RA，Dabelea D等。 在青年研究中寻找糖尿病：基本原理，发现和未来的方向。 糖尿病护理。 2014; 37（12）：3336-3344。 3。 Foster NC，Beck RW，Miller KM等。 2016 - 2018年T1D交易所的1型糖尿病和结果的状态。 diabetes技术。 2019; 21（2）：66-72。 4。 DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。Hamman RF，Bell RA，Dabelea D等。在青年研究中寻找糖尿病：基本原理，发现和未来的方向。糖尿病护理。2014; 37（12）：3336-3344。 3。 Foster NC，Beck RW，Miller KM等。 2016 - 2018年T1D交易所的1型糖尿病和结果的状态。 diabetes技术。 2019; 21（2）：66-72。 4。 DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2014; 37（12）：3336-3344。3。Foster NC，Beck RW，Miller KM等。2016 - 2018年T1D交易所的1型糖尿病和结果的状态。diabetes技术。2019; 21（2）：66-72。 4。 DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2019; 21（2）：66-72。4。DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。 幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。 糖尿病护理。 2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。DOVC K，Boughton C，Tauschmann M等。幼儿的胰岛素需求差异更高：混合闭环胰岛素输送过程中的观察结果。糖尿病护理。2019; 42（7）：1344-1347。 5。 Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。 Curr Diab Rep。 2014; 14（9）：520。 6。 儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。 对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。 糖尿病护理。 2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2019; 42（7）：1344-1347。5。Streisand R，Monaghan M.患有1型糖尿病的幼儿：挑战，研究和未来方向。Curr Diab Rep。2014; 14（9）：520。6。儿童网络研究小组中的糖尿病研究小组，Tsalikian E，Tamborlane W等。对患有1型糖尿病的幼儿和青少年的低血糖反应对低血糖的反调节激素反应。糖尿病护理。2009; 32（11）：1954-1959。 7。 Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。 1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。 儿科糖尿病。 2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2009; 32（11）：1954-1959。7。Szypowska A，Schwandt A，Svensson J等。1型糖尿病儿童中的胰岛素泵治疗：来自甜食的数据分析。儿科糖尿病。2016; 17（23）：38-45。 8。 n Engl J Med。 9。2016; 17（23）：38-45。8。n Engl J Med。9。Bergenstal RM，Tamborlane WV，Ahmann A等。1型糖尿病中传感器增强胰岛素泵疗法的有效性。2010; 363（4）：311-320。Slover RH，Welsh JB，Criego A等。在Star 3研究中，传感器式泵疗法在儿童和青少年中具有1型diabetes的泵治疗的有效性。儿科糖尿病。2012; 13（1）：6-11。10。Dimeglio LA，Acerini CL，Codner E等。ISPAD临床实践Con-Sensus指南2018：儿童，青少年和糖尿病年轻人的血糖控制靶标和葡萄糖监测。 儿科糖尿病。 2018; 19（27）：105-114。ISPAD临床实践Con-Sensus指南2018：儿童，青少年和糖尿病年轻人的血糖控制靶标和葡萄糖监测。儿科糖尿病。2018; 19（27）：105-114。2018; 19（27）：105-114。
人工胰腺系统：糖尿病护理的革命
在目标范围内，最大限度地减少高血糖和低血糖。采用人工胰腺系统为糖尿病患者提供了显著的好处。APS 根据实时血糖数据动态调整胰岛素输送，优化血糖控制，降低高血糖和低血糖发作的频率和严重程度。自动胰岛素输送减轻了频繁血糖监测和手动胰岛素给药决策的负担，使糖尿病患者能够更多地关注日常活动，而不是糖尿病管理任务。使用 APS 实现更严格的血糖控制可能有助于降低长期糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变和视网膜病变。APS 提供用餐时间、身体活动和生活方式选择的灵活性，因为系统会实时调整胰岛素输送以适应胰岛素敏感性和血糖水平的变化。尽管有希望的好处，人工胰腺系统也存在挑战和考虑因素。CGM 和胰岛素泵技术的无缝集成对于实现最佳系统性能和可靠的血糖控制至关重要。设备之间的兼容性问题或传感器精度限制会影响系统可靠性。有效使用 APS 需要全面的教育和培训，以了解系统操作、解释 CGM 数据、管理系统警报和警告以及排除技术故障。获得 APS 和持续供应（包括 CGM 传感器和胰岛素泵组件）可能成本高昂，并且可能因医疗保险范围、保险报销政策和地理位置而异。通过临床试验和真实世界研究持续监测 APS 性能、安全性和功效对于确保患者安全和监管部门批准至关重要。人工胰腺系统的未来有望进一步发展和创新。
治疗儿童和青少年糖尿病性酮症酸中毒
具有DKA的介绍患者通常出现恶心和呕吐。在没有以前没有诊断为糖尿病的个体中，通常会引起多尿，多毒性和体重减轻的史。具有明显的酮症，患者可能会呼吸果味。随着DKA变得更加严重，患者由于酸中毒和高渗透性而出现嗜睡。在严重的DKA中，它们可能会出现昏迷。酸中毒和酮症会导致回肠，可导致足够严重的腹痛，以引起人们对急性炎症腹部的关注，而DKA中应激激素肾上腺素和皮质醇的升高可能会导致白细胞计数的升高，表明感染。因此，DKA期间的白细胞增多是感染的可靠指标。另一方面，感染可以是DKA的造物。因此，通过早期治疗任何感染，仔细评估很重要。患有糖尿病的患者中DKA的最常见原因是胰岛素剂量的遗漏。这种作用可能是由于胰岛素泵的失败，在没有适当监测的情况下从胰岛素泵上长时间断裂，以及与口服较差有关的疾病期间胰岛素的不当中断。对于一个有责任在没有成人监督的情况下管理糖尿病的大孩子来说，DKA通常是由孩子忘记胰岛素剂量造成的。反复发作的DKA几乎总是由故意省略胰岛素引起的。但是，疾病期间的仔细监测应尽早确定酮症，以便适当的管理可以改善对糖尿病管理的监督可以消除这一DKA的原因，但是依从性对于年龄较大的青少年发展与父母的独立可能是一个挑战。间断疾病可以增加胰岛素的需求，并且无法满足增加的需求会导致患有糖尿病的儿童的酮症酸中毒。
在1型糖尿病管理中自动胰岛素输送的景观变化
自动化的胰岛素输送系统，也称为闭环或“人造胰腺”系统，正在改变1型糖尿病的管理。这些系统由一种算法组成，该算法通过自动通过胰岛素泵调节胰岛素递送来响应实时葡萄糖传感器水平。我们回顾了近几十年来自动胰岛素 - 递送系统的快速变化的景观，从初始原型到当今市值的不同混合闭环系统。我们讨论了临床试验的日益增长的体系和现实世界的证据，证明了它们的血糖和社会心理益处。我们还解决了自动胰岛素输送的未来方向，例如双激素系统和辅助疗法，以及确保公平访问闭环技术的挑战。
我们需要解决糖尿病技术的浪费塑料和纸板
全球患有1型糖尿病的人数正在增加，预计到2040年将从840万增加到1740万。虽然糖尿病的人数增加，但使用和使用糖尿病技术的人数越来越快。新兴技术（例如混合闭环（HCL）系统）只会增加这些数字。Alistair Lumb在他担任主席的年度糖尿病技术网络上说：“花了15年的时间才能让45000人进入胰岛素泵，现在已经有5年的时间将约70 000人带到HCL上。”技术可以帮助减轻管理状况的负担，并降低发展并发症的风险。它允许人们通过减少决策和改善临床结果的生活，包括更多的时间范围和严重低血糖症的发病率。
mylife camaps fx应用
与Android OS兼容。iOS将跟随。利用蓝牙连接来提供自动胰岛素输送。Internet连接需要将数据上传到Glooko®，Companion并生成PDF报告。CGM选择MyLife Camaps FX系统与Dexcom G6或Abbott Freestyle Libre 3连续葡萄糖监测（CGM）系统兼容。胰岛素兼容性您可以使用与MyLife Ypsopump胰岛素泵兼容的任何快速或超增强作用胰岛素（请咨询MyLife Ypsopump指令供使用）。基于智能手机的方法，智能手机上基于应用程序的糖尿病管理方法可以通过免费和常规的MyLife Camaps FX App Updates更新，可以进行持续，更灵活的系统开发和改进系统。“缓解”模式
连续的葡萄糖监测和糖尿病供应覆盖率
规则通知使公众服务部宣布三十（30）个日历日的公开评论时期，在以下一章或多个章节中，以下拟议规则的规则制定通知，阿肯色州代码的一个或多个章节：§§25-10-129，20-76-201-20-76-201，以及20-77-201，以及20-77-107-107。医疗服务部（DMS）主任修改了阿肯色医疗补助州计划，阿肯色州儿童健康保险计划（CHIP）州计划和相应的医疗补助提供商手册，以实施第94届大会2023年第393号法案。该法案要求阿肯色州的医疗补助覆盖连续的葡萄糖监测器（CGM）作为药房益处，并要求对某些糖尿病患者进行药房覆盖，以便以设置的间隔监测没有指尖的糖尿病患者。符合条件的受益人包括患有1型糖尿病的人或任何其他类型的胰岛素使用或2级或3级低血糖的证据，或者被诊断为糖原储存疾病1A型的受益人。血糖监测器（BGM）和其他糖尿病用品被添加到简化行政程序中，并增加对受益人的护理机会。为了实施上述内容，DMS修改了以下医疗补助提供商手册：ARKIDS First B（§221.100），家庭健康（§242.150），药房（§212，216.100和216.100和216.101）和PRSTHETICS（§216.100）和PROSTHETICS（§212.206和212.202.202.202.202.202.207）。根据该法案的要求，对相关手册的这些部分进行了更新，以解释药房和DME提供商扩大的受益人和供应商的承保范围。修订说明了哪些索赔是作为医学索赔或药房索赔处理的。dms修改了医疗补助州计划和CHIP州计划，以建立对2024年4月1日或之后的服务日期有效的报销。具体来说，CGM及相关用品的报销（包括补丁类型胰岛素泵）将基于批发收购成本（WAC）加上适用的专业分配费。传统的胰岛素泵将以医疗保险非农村速率保留。芯片状态计划更新包括与上面概述的修订。更新包括对合格受益人的解释，涵盖的用品，并在处方药类别中添加糖尿病用品，以确保处方药的覆盖范围，带有CGM供应的CGM，贴片类型的胰岛素泵以及带有血糖测试供应的BGMS。该州财政年度（SFY）2024的预计年成本为300,047.00美元（其中216,034.00美元是联邦资金），而SFY 2025的年份为$ 213,589.00（其中153,784.00美元是联邦资金）。根据州长的行政命令23-02，DHS废除了以下两个规则，作为本颁布的一部分：（1）DDS政策3018 - 报告拒绝服务访问权限，以及（2）DDS Policy 3018 - 死亡率审查接收其他社区服务免除服务的人死亡。拟议规则可在公共服务部（DHS）规则办公室颁布，Donaghey Plaza South大楼，第7和Main Streets，P。O.框
引用：Lei M，Lin B，Ling P等。 Android人工胰腺系统的功效和安全性在家庭中使用1型糖尿病的成年人
抽象简介Do-yourself to人造胰腺系统（DIY APS）是使用市售胰岛素泵，连续葡萄糖监测（CGM）和开源算法构建的。与商业产品相比，DIY系统负担得起，允许个性化设置并提供更新的算法，这使得它们成为大多数1型糖尿病患者（T1DM）的更有希望的疗法。许多小型和自我报告的观察性研究发现，它们的现实使用与潜在的代谢和心理益处有关。但是，迫切需要进行严格设计的研究以确认其功效和安全性。在这个26周的随机，开放标签，两臂，两阶段，跨界试验，年龄在18-75岁之间的参与者，T1DM和糖化血红蛋白（HBA1C）7-11％的参与者将在一个12周期间使用Androidaps，并在一个12周期间使用Androidaps。这项研究将招募至少24名随机参与者。Androidaps由三个组成部分组成：（1）实时CGM； （2）胰岛素泵； （3）在Android智能手机中实现的Androidaps算法。主要终点是从CGM得出的范围（3.9–10.0 mmol/L）的时间。主要次要终点包括下方，目标范围内和更高的传感器葡萄糖值的百分比；平均传感器葡萄糖值；血糖变异性和集中式HBA1C的度量。安全终点主要包括低血糖事件的频率，糖尿病性酮症酸中毒和其他严重的不良事件。将提供有关给每个参与者的审判的口头和书面信息。伦理和传播这项研究已得到太阳森大学第三附属医院的伦理委员会的批准。该研究将通过经过同行评审的出版物和会议演讲来传播。整体招聘。研究从2023年2月11日开始。主要完成2024年7月31日。试验注册编号临床。