医疗治疗其他癌症,心脏病,脊髓损伤,帕金森氏病和阿尔茨海默氏症类型的脐带血收集类型的类型,为没有合适家庭成员的人进行非指导性自愿捐赠,沿着与骨髓捐助者相似的绳索血库,只有某些医院,只有某些医院才确定了Banking in Uk的Banking。在风险家庭中指示捐赠的一些移植中心目前建议脐带血收集和储存,以使出生到一个有已知遗传疾病的家庭中,可以通过干细胞移植来治疗。临床医生通常会为病人潜在的接受者捐款,与国家血液服务脐带血库进行适当的安排。2个低风险家族中的指示捐赠目前很难估计将使用低风险家族的定向捐赠的可能性,并且需要进行更多的研究,包括临床试验,然后才能实际估计潜在使用脐带干细胞。商业脐带血液收集越来越多地被广告给家庭,因为他们的孩子可能会发展或为子女存储备用免疫系统的任何未来健康问题。目前,这项服务正在英国销售,费用高达1000英镑 - 存储20年。与脐带血收集有关的问题;
引言心肌梗塞(MI)是造成心力衰竭的主要原因,因此构成了通过细胞转移的心脏再生的主要目标之一。通过干细胞疗法对MI的治疗似乎有承诺,但是心脏再生潜力最高的细胞来源尚不清楚。为了最佳地治疗干细胞疗法的MI患者,可以广泛使用的干细胞来源可以很好地使用1。在临床和实验细胞移植中提出了许多候选人,例如骨髓单核细胞,间充质成年祖细胞,心脏祖细胞和骨骼肌细胞1。脐带血(UCB)衍生的细胞具有易于获得的优势,这对病人和老年人群尤其重要,因为它们可能会损害干细胞数量,并且其细胞可能会降低增殖和分化的能力2。及其推测的低免疫原性特性,UCB具有促进心肌梗塞后心脏再生的巨大潜力。
Sanquin脐带血库第一次成功的脐带血移植发生在1988年。从那以后,全世界都建立了脐带血库。使用来自全球脐带血液的干细胞进行了35000多个成功的移植。在荷兰,国家脐带血库成立于1994年。这后来成为Sanquin脐带血库(CBB)。CBB是非营利性的脐带血库。
背景:脐带血(UCB)在造血干细胞移植(HSCT)方面稳步获得了突出。尽管有UCB优势,但UCB在造血干细胞移植(HSCT)中的主要缺点是其细胞剂量的有限。最初,UCB曾经处理然后进行冷冻保存,因为整个脐带血库导致了存储足够大量的冷冻保护UCB单元的问题,这需要大量的液氮中昂贵的存储空间。加工的唯一目的是将干细胞集中并减少存储的体积。已经开发了不同的UCB处理方法。目的:本综述旨在将有关不同处理方法的文献汇总在一起,并强调每种方法的基本原理,方法的相对效率和优势。方法论:主要涉及所有可用的学术,专业和行业文档有关脐带血处理的批判性审查。相关信息是从教科书,学术期刊,会议程序以及互联网等的。主要的UCB处理方法包括血浆耗竭,密度梯度离心(DGC),Hetastarch,
Xuemei Peng 1,2 , Jinhui Ye 1,2 , Shihui Ma 1,2 , Jiali Sun 1,2 , Lu Wang 1,2 , Linping Hu 1,2 , Lin 7
a b s t r a c t最佳脐带血(CB)单位选择对于最大程度地提高了CB移植后成功植入和生存的可能性至关重要。但是,单位选择可能很复杂,因为必须考虑多个特征,包括单位细胞剂量,供体 - 供体的人白细胞抗原(HLA)匹配和单位质量。本评论提供了基于证据和基于经验的CB单位选择的综合准则。Topics addressed include the use of both the TNC and the CD34 + cell dose, as well as the CD34 + cell to TNC content ratio to evaluate unit progenitor cell content and engraftment potential, the acceptable TNC and CD34 + cell dose criteria that de fi ne an adequate single-unit graft, and the indication and acceptable cell dose criteria for double-unit grafts.The acceptable criteria for 6-loci (HLA-A, -B antigen, -DRB1 allele) and 8-allele (HLA-A, -B, -C, -DRB1) donor-recipient HLA match, the evaluation of patients with donor-speci fi c HLA antibodies, and the multiple deter- minants of unit quality are also reviewed in detail.最后,概述了CB搜索的实用分步指南和指导最终移植选择的原则。©2020美国移植和细胞疗法学会。由Elsevier Inc.出版
HCPCS代码描述S2140用于移植的脐带血收集,服务脐带和胎盘血的同种异体描述富含干细胞,可用于治疗疾病,例如白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,性障碍性贫血和某些免疫学和代谢性疾病。脐带血库是一种挽救脐带和胎盘血的过程,并将其存储为未来的移植程序,通过在分娩过程后立即冻结它。将脐带血用作造血(血液形成)干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童(自动)或家庭成员(同种异体)使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠,并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出,尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务,这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母,但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母,如果供体以后出现白血病,自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说,重要的是要意识到,目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法(Shearer等,2017)。美国妇产科学院(ACOG)ACOG委员会的观点指出,如果患者要求提供有关脐带血的信息,则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。患者应意识到,在某些情况下,禁忌使用自己的干细胞。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中,因此,储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况,否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远,并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时,应鼓励脐带血库。他们还指出,可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会利益增加了所有寻找匹配的脐带血单位群体的机会(ACOG,2019年)。在另外一个常见问题解答中,ACOG指出,不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中,作为对未来疾病的“保险”(ACOG,2020;上次更新; 2021年2月;最后一次审查了2022年7月的审查)。美国医学协会(AMA)在伦理和司法事务理事会的一份报告中,AMA指出,脐带血干细胞对某些治疗目的有用,并且当捐赠给公众而不是私人银行时,脐带血液干细胞的实用性更大。AMA还表明,当家族易于治疗时,应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是,由于成本,使用的可能性有限,对他人的无法访问,因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务(AMA,2007年)。