摘要。深度神经网络已成为自动分割 3D 医学图像的黄金标准方法。然而,由于缺乏对提供的结果进行可理解的不确定性评估,临床医生仍然无法完全接受它们。大多数量化不确定性的方法,例如流行的蒙特卡罗 dropout,都限制了体素级预测的某种不确定性。除了与真正的医学不确定性没有明确的联系外,这在临床上也不令人满意,因为大多数感兴趣的对象(例如脑病变)都是由体素组组成的,而体素组的整体相关性可能不会简单地归结为它们各自不确定性的总和或平均值。在这项工作中,我们建议使用创新的图形神经网络方法超越体素评估,该方法由蒙特卡罗 dropout 模型的输出训练而成。该网络允许融合三个体素不确定性估计量:熵、方差和模型置信度;并且可以应用于任何病变,无论其形状或大小如何。我们证明了我们的方法在多发性硬化症病变分割任务中的不确定性估计的优越性。
创伤性脑损伤(TBI)每年影响超过5000万人(Blaya等,2022),并导致各种功能障碍。取决于损坏的区域,更改可能会损害不同的功能,这可能会随着时间的流逝而恢复。大脑对损伤的反应包括分子,细胞和电路水平的事件(Zepeda等,2004; Lim等,2014; Kang等,2022)。但是,对人类在亚细胞和细胞水平上的塑性反应的研究构成了许多困难。因此,主要通过行为评估以及神经成像和神经生理学研究来评估人类功能的丧失和恢复。在比较人类和啮齿动物(如啮齿动物)中的恢复时,我们只能提出在某些功能但并非所有功能中观察到的事件的潜在贡献(Kozlowski等,2013)。加上使用TBI实验模型作为探索人类神经康复的代理的复杂性,是男性和女性临床和实验人群的结果的不同。Adult neurogenesis, which has been clearly demonstrated in rats and mice (for a review, see Denoth-Lippuner and Jessberger, 2021 ), but not beyond doubt in humans ( Sorrells et al., 2018 ; Moreno-Jiménez et al., 2019 , for a critical review, see Oppenheim, 2019 ) has been explored as a potential mechanism subserving functional recovery after brain damage, but it is our opinion科学界还没有关于其在大脑修复中的潜在作用得出的结论。(2)在何种程度上推断动物在人类中获得的TBI结果?出于这种观点的目的,我们想解决四个主要问题:(1)在TBI的结果中,在大鼠和小鼠的结果中是否存在明确的性别依赖性差异,这些差异反映了人类的TBI结果?(3)神经发生成年小鼠和大鼠的脑回收机制吗?(4)神经发生是成年人脑中不可抑制的机制吗?(1)来自2016年在PubMed的动物模型的临床前研究中,只有7%的TBI研究包括女性,并关注性别差异对临床模型的重要性(Späni等,2018)。临床试验和实验观察结果主要是基于男性人群的结果,这是在女性中荷尔蒙的闪光如何影响结果并因此结果的论点。因此,实验性脑损伤后,激素在恢复中的作用被视为“问题”,而不是接受适当的注意以在恢复过程中揭示其影响。tbi发生在人类男性不同的情况下。在男性中,TBI是在几种类型的接触碰撞或军事战斗的结果后更常见的(Späni等,2018);在女性中,tbi主要来自跌倒,
前言我们很荣幸能超越边界:我们的2025-2029战略,这代表了我们组织和我们所服务的人的雄心勃勃的愿景。超过二十年来,爱尔兰获得的脑损伤一直是为以人为本的神经造成以人损伤影响的人的领导者。展望未来五年,我们致力于继续这项重要的工作,更加重视公平,影响和可持续性。我们的愿景很明确:受脑损伤影响的每个人都将获得世界一流的康复以及他们重建生活所需的支持。这个愿景驱动了我们所做的一切,从提供重要服务到提倡在神经习惯中提高认识和投资。它团结并激励我们的团队赋予脑损伤幸存者的能力,以夺回独立性,并在自己的社区中过上庄严,有意义的生活。该策略的核心是三个支柱:访问,影响和组织实力。这些支柱反映了我们坚定地扩展服务的承诺,同时确保我们仍然是一个可以满足爱尔兰脑损伤社区不断增长的需求的强大,可持续的组织。在进行这项工作时,我们认识到脑损伤的人面临的挑战需要集体反应。在此策略的一生中,我们将特别关注协作,建立战略合作伙伴关系,使我们能够最大程度地发挥自己的影响和资源。与广泛的利益相关者进行了广泛的磋商,包括具有脑损伤经验的人
目的:检测未患严重新生儿脑损伤的早产儿暴露于围产期炎症(即临床绒毛膜羊膜炎或早发性新生儿感染)与 30 个月矫正月龄 (CA) 时的神经发育结果之间的关联。设计:来自法国地区临床随访队列 (SEVE 网络) 的横断面研究。患者:164 名未患严重脑损伤(即 III 级和 IV 级脑出血和囊性脑室周围白质软化)且未患晚发性新生儿炎症(即晚发性新生儿感染和坏死性小肠结肠炎)的存活新生儿,于 2011 年 11 月至 2015 年 6 月期间出生,胎龄不足 33 周,并已加入 SEVE 网络。主要结果测量:由同一神经心理学家在 CA 30 个月时测量修订的 Brunet-L ezine 量表及其四个指数的总体发育商 (DQ) 评分。结果:经过多变量分析,未发现围产期炎症暴露与总体 DQ 评分的改变有显著相关性(系数 -1.7,95% CI -4.8 至 1.3;p = 0.26)。围产期炎症暴露与粗大运动功能 DQ 评分下降(系数 -6.0,95% CI -9.9 至 -2.1;p < 0.01)和社交能力 DQ 评分下降(系数 -5.1,95% CI -9.2 至 -0.9;p = 0.02)有关。语言和视觉空间协调 DQ 评分不受围产期炎症的影响。结论:未发生严重新生儿脑损伤的早产儿接触围产期炎症与 30 个月 CA 时运动和社交能力下降有独立相关性。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd 代表欧洲儿科神经病学协会出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4. 0/)。
摘要 目的:识别、分类和分析中度至重度脑外伤患者认知康复的方法学问题及其疗效。数据来源:使用关键词“认知干预”和“脑外伤”在 Pubmed 和 PsycINFO 中搜索 2015 年至 2021 年期间发表的研究。研究选择:两名独立审阅者选择了有关成人脑外伤认知康复的文章。在 458 项研究中,评估了 97 篇全文文章,其中 46 篇符合纳入标准。数据提取:1 名审阅者根据研究方法学质量标准分析了数据。数据综合:结果显示,干预措施针对的认知领域范围很广,涉及 7 个认知领域,大多以个人疗程(83%)和综合认知方法(48%)的形式进行。作为结果衡量标准的神经影像学工具仍然很少,只有 20% 的研究采用该工具。 43 项研究报告了认知康复的显著效果,其中 7 项满足了较高的方法学证据水平。结论:认知康复的进步和不足都得到了强调,并促使我们为未来的研究制定了方法学要点。结果测量的选择、控制干预的选择以及联合康复的使用应在进一步的研究中进行调查。《物理医学与康复档案》2023;104:315-30
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
摘要简介:创伤性脑损伤 (TBI) 是指任何损害颅骨和/或大脑的损伤。在巴西,这种疾病是导致疾病的重要原因,导致高昂的医疗费用和长期的住院时间。关于儿童和青少年颅内创伤的讨论仍然很少。本研究旨在分析 2012 年至 2022 年巴西年轻人 TBI 的流行病学情况。我们利用 DATASUS 提供的信息,对这一时期 0 至 19 岁人群的颅内创伤进行了描述性和分析性研究。评估显示,住院人数为 247,116 人,死亡人数为 8,936 人,死亡率为 3.61%。辩论强调,由于治疗感染或清除脑内血肿所必需的手术和临床程序费用高昂,这个年龄段的年轻人的发病率和死亡率更高。出院后的治疗费用是一个很少被讨论的话题,尽管它与后遗症的治疗、新伤害的预防和专业的多学科监督有关。总之,年轻人中的 TBI 是一个具有重大社会意义的问题,会造成不良影响并造成大量死亡。因此,制定旨在减少这些创伤事故的预防策略至关重要。
3 3干细胞和发育生物学系,罗扬干细胞生物学研究中心,伊朗德黑兰的ACECR干细胞生物学与技术研究所,4个微生物学系,生物科学学院,北德黑兰分公司,伊斯兰阿萨德大学,伊斯兰教大学,伊朗,伊朗伊斯兰大学,伊斯兰教室,伊斯兰教室,伊斯兰教室,伊斯兰教和科学技术学系。伊斯法罕,伊朗,伊朗,6个细胞和分子研究中心,QOM医学科学大学,伊朗QOM,伊朗,7神经系统干细胞研究中心,semnan医学科学大学,伊朗Semnan,伊朗8号,医学微生物学系8医院,伊朗凯尔曼哈3干细胞和发育生物学系,罗扬干细胞生物学研究中心,伊朗德黑兰的ACECR干细胞生物学与技术研究所,4个微生物学系,生物科学学院,北德黑兰分公司,伊斯兰阿萨德大学,伊斯兰教大学,伊朗,伊朗伊斯兰大学,伊斯兰教室,伊斯兰教室,伊斯兰教室,伊斯兰教和科学技术学系。伊斯法罕,伊朗,伊朗,6个细胞和分子研究中心,QOM医学科学大学,伊朗QOM,伊朗,7神经系统干细胞研究中心,semnan医学科学大学,伊朗Semnan,伊朗8号,医学微生物学系8医院,伊朗凯尔曼哈