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World File Search System脱发
选择性抑制JAK3信号足以逆转脱发Areata
引言脱发Areata（AA）是一种毛囊（HF）的自身免疫性疾病，其范围从头皮上的圆形斑块到完全脱发，与巨大的心理爆发有关，与患者相关（1，2）。AA的病因尚未完全了解，但可能涉及遗传易感性和环境触发器的组合（3）。我们先前表明，细胞毒性的天然杀戮2组成员D阳性（NKG2D +），CD8 + T细胞积累在皮肤中并有助于HF破坏（4、5）。AA的发病机理还与促促炎细胞因子的过度表达有关，例如干扰素γ（IFN-γ）和共同γ链（γC）细胞因子，这些细胞因子破坏了HF免疫特权并促进细胞毒性T淋巴细胞的生存和功能。值得注意的是，这些促进性细胞因子通过其受体通过Janus激酶/信号转移器的家族和转录激活剂（JAK/STAT）发出信号。JAK/STAT途径在先天和适应性免疫以及Hema-Topoiesis中都起着至关重要的作用。jak/stat途径的不受约束的激活有助于多种自身免疫性疾病和增殖性疾病，使JAKS成为治疗此类疾病的药理操作的有吸引力的靶标（8，9）。的确，小分子JAK抑制剂（JAKI）在治疗类风湿关节炎和骨髓纤维化以及其他自身免疫性和恶性增生性疾病方面表现出临床效率（10-12）。AA的特征是JAK/STAT活性的失调，特别是γC细胞因子和IFN-γ信号传导途径（3，4）。我们的实验室最近率先使用JAK1/2抑制剂鲁唑替尼和bariticinib，以及pan-jak抑制剂Tofacitinib在人AA治疗中的使用（3，13-15）。然而，尚未研究JAK1，JAK2和JAK3抑制对AA中Ruxolitinib，Bariticinib和Tofacitinib的治疗益处的相对贡献。最近，许多JAK选择性抑制剂已进入临床试验，以治疗各种恶性肿瘤和炎症性疾病。例如，一种JAK1选择性抑制剂Incb039110在慢性斑块牛皮癣和髓纤维的II期试验中显示出效率（16，17）。JAK2选择性抑制作用 - ITOR CEP-33779似乎在全身性红斑狼疮的小鼠模型中有效（18）。fedra-tinib和parcritinib是其他JAK2选择性抑制剂，在髓增生性疾病的鼠模型以及髓样和淋巴性恶性肿瘤中表现出治疗性有效性（19，20，20）。
ritlecitinib在12岁及以上的人群中治疗严重的脱发Areata
3.1患者专家解释说，患有严重脱发的Areata对社会心理健康有深远的影响。他们描述了严重的脱发Areata的破坏性影响，这可能导致抑郁，焦虑，社会隔离和自杀思想。患者专家还解释说，这种情况可能会对亲密关系施加巨大的压力。他们说，这可能导致社会排斥，并且由于无法充分参与社会而限制职业发展或教育。他们进一步解释说，他们的家人也感受到了这种影响，他们可能会提供护理和情感支持。他们强调，脱发不仅仅是化妆品的问题。他们说，除了严重的社会心理影响，除头皮以外的身体部位缺乏头发会影响生理健康。这包括缺乏：
审查抗雄激素治疗与妇科恶性肿瘤相关的女性雄激素性脱发的安全性
摘要：女性最常见的脱发类型是女性雄激素性脱发 (FAGA)，其特征是呈图案分布的进行性脱发。许多口服疗法，包括螺内酯（一种醛固酮拮抗剂）、雄激素受体阻滞剂（例如氟他胺/比卡鲁胺）、5-α-还原酶抑制剂（例如非那雄胺/度他雄胺）和口服避孕药，针对雄激素转化和与其各自受体结合的机制，因此可用于治疗 FAGA。尽管口服治疗 FAGA 取得了重大进展，但对于有妇科恶性肿瘤病史（全球女性最常见的癌症）的患者，其治疗可能仍是一个问题。在这篇综述中，我们重点关注抗雄激素对 FAGA 患者治疗的安全性。为此，我们在 PubMed 上利用相关搜索词进行了有针对性的文献综述。综上所述，螺内酯似乎对 FAGA 的系统治疗是安全的，即使在高危人群中也是如此。然而，其他药物对有妇科恶性肿瘤病史的患者是否安全仍存在普遍的不确定性，需要进一步研究评估其对 FAGA 和危险因素患者的长期安全性，以建立最佳风险评估和治疗选择方案。
癌症相关脱发：从病因到整体管理
简单总结：虽然脱发并不是一种威胁患者生命的疾病，但它对患者的生活质量有着至关重要的影响，特别是在心理和社会方面。事实上，尽管脱发长期以来一直被认为是患者管理中可以接受的副作用，但以患者为中心的治疗方法的逐渐出现，加上对相关病理生理过程的更好了解，使人们对脱发有了更好的认识，无论是在预防方面还是在缓解方面。因此，癌性脱发可能是多因素的：医源性（特别是通过常规化疗）、维生素/营养缺乏引起的，甚至由疾病本身引起。因此，在这篇最新的评论中，我们通过考虑所涉及的不同机制及其频率以及提供的各种治疗方法，详尽地介绍了脱发。
当前治疗雄激素脱发的进展
抽象的男性雄激素性脱发（MAA）是男性进行性脱发的最常见原因，到50岁时，男性多达50％。以微型毛囊的微型化和损失为特征，MAA是由遗传因素和荷尔蒙因子的组合产生的。常规治疗方法，包括局部米诺地尔和口服非那雄胺，在减慢脱发方面表现出有效性，但与副作用有关，例如头皮刺激和性功能障碍。这篇评论突出了MAA的新兴治疗方法，包括杜达雄胺这样的口服剂，该剂表现出了与非那雄胺相比的优质头发再生，但具有相似的副作用。口服米诺地尔还表现出在促进头发生长方面的功效，尽管需要进行大规模试验以确认其安全性。局部治疗，包括非那雄胺喷雾剂，clascoterone和cetirizine，提供替代选择，具有更少的系统性效果。此外，将低水平激光疗法（LLLT），富含血小板的血浆（PRP），微针和毛移植物作为非药物干预探讨。新型疗法，例如KX-826，一种局部雄激素受体拮抗剂和HM-115（HM-115）的单克隆抗体，在正在进行的临床试验中显示出希望。但是，需要进一步的研究来确认这些新兴治疗在管理MAA中的安全性和功效。
脱发的代谢综合征和相关合并症
脱发是一种以脱发为特征的常见疾病，对患者有显著的心理影响。该疾病可分为两大类：瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。脱发常与各种并发症有关，尤其是自身免疫性疾病。本综述严格审查了现有文献，以阐明不同类型的脱发与代谢综合征 (MetS) 以及 MetS 相关并发症之间的潜在关系。MetS 是指一组疾病，包括高血压、高血糖、腹部肥胖和血脂异常，这些疾病共同增加了患心血管疾病 (CVD) 和糖尿病的风险。此外，共同的风险因素（包括生活习惯和遗传倾向）表明这些疾病之间可能存在双向关系。这强调了采用综合治疗方法来解决脱发和 MetS 之间复杂相互作用的重要性。该评论强调了进行更全面、更多样化的队列研究的必要性，以增进我们对脱发和代谢综合征之间相互作用的理解。
5.01.637 脱发的药物治疗
1. Leqselvi (deuruxolitinib) [处方信息]。新泽西州惠帕尼；Sun Pharmaceutical Industries, Inc. 2024 年 7 月修订。
