肌炎是所谓的“自身免疫”疾病:免疫系统(负责保护身体免受细菌、病毒等外部攻击)失调并攻击身体成分。 ▪ 不同类型的肌炎的分类是基于症状、免疫学特征(自身抗体类型)和显微镜下肌肉组织的外观(组织学标准)确定的。它逐年变化,并继续存在争议。到目前为止,仍然作为国际参考的分类区分了 5 种主要类型的肌炎: - 皮肌炎 (DM), - 包涵体肌炎 (IBM), - 免疫介导的坏死性肌病, - 重叠性肌炎, - 多发性肌炎 (PM),一种现在被认为是罕见的疾病,某些专家对其存在提出质疑,他们认为过去被诊断为多发性肌炎的人实际上患有另一种形式的炎症性肌病(抗合成酶综合征、免疫介导的坏死性肌病等)。 Leclair V 等人。风湿病学评论。2021 年 11 月
一名3岁以前健康的西班牙裔女孩被母亲带到儿科医生身上,有6天的发烧病史。尽管服用了抗热力药物,但每天都出现了发烧,并且不持久。她一直烦躁,食欲下降。她的母亲注意到发烧发烧后1天覆盖了她的躯干的红斑性非尿疹皮疹。她在过去的两天中发表了红色的眼睛。她没有兄弟姐妹,并参加托儿服务。在检查时,她的高温为102°F(38.9°C),并以140次/分钟为单位。哭泣时的血压为110/60 mm Hg。她的体重为32磅(14.5千克)。她的结膜注射局限度是有边缘的,没有渗出液。她的嘴唇显得红斑和破裂,并且她的口咽是无散的红斑。她没有实质性的宫颈链淋巴结肿大。多形的巨大巨型皮疹覆盖了她的躯干和四肢。她的手和脚的背部显得肿胀。在实验室检查中,她的总白细胞计数为15.6 /m L(10 9 /L),血红蛋白水平为9.8 g /dl(98 g /l),血小板计数为669,000 10 3 /m L(10 9 /L)。白细胞的差异计数为81%中性粒细胞和14%的淋巴细胞。她的转氨酸酶值升高温和,丙氨酸氨基转移酶水平为68 U/L(1.14 m Kat/L)和正常的天冬氨酸氨基转移酶水平。她的C反应蛋白(CRP)水平为98 mg/l
• LSDV 具有高度的宿主特异性,仅导致牛 (Bos indicus 和 B. taurus) 和水牛 (Bubalus bubalis) 患病。埃塞俄比亚的一项研究表明,不同品种对 LSD 的易感性存在差异,与当地的瘤牛相比,荷斯坦牛或杂交牛因 LSD 而表现出更高的发病率和死亡率。• 在野生动物中,据报道纳米比亚的跳羚 (Antidorcas marsupialis) 和无症状大羚羊 (Taurotragus oryx) 中存在该病毒;南非的羚羊 (Oryx gazelle);沙特阿拉伯的阿拉伯羚羊 (Oryx leucoryx);以及 2021 年在泰国发现的瓜尔豆 (Bos gaurus)、美洲鬣羚 (Capricornis sumtraensis) 和野牛 (Bos javanicus)。野生和圈养野生反刍动物(例如动物园反刍动物)的易感性尚不清楚,它们在 LSD 流行病学中可能发挥的作用仍在研究中。• LSDV 不是人畜共患的,因此人类不会感染该疾病。• 尽管与牛近距离饲养,但没有关于绵羊和山羊感染 LSD 或与该疾病的流行病学关系的报道。
并且 • 过去 5 年内接种过脑膜炎球菌疫苗;或者 • 学生或学生家长或监护人签署的承认脑膜炎球菌病风险和拒绝接种脑膜炎球菌疫苗的声明。脑膜炎球菌病很少见。但是,当它发作时,其流感样症状使诊断变得困难。脑膜炎球菌病可导致严重疾病,例如脑膜炎和脊柱感染(脑膜炎)或血液感染(败血症)。这种疾病发病迅速,可导致严重和永久性残疾,例如听力丧失、脑损伤、癫痫发作、肢体截肢,甚至导致死亡。脑膜炎球菌病很容易通过咳嗽、共用饮料或餐具、接吻或与病人或携带细菌的人密切接触在人与人之间传播。人们甚至在知道自己生病之前就可能传播导致脑膜炎球菌病的细菌。美国各地大学校园已多次暴发脑膜炎疫情。
图 2. 根据 GERMS-SA 监测计划报告的 2018-2024 年南非实验室确诊侵袭性脑膜炎球菌病发病率*,按年龄类别和年份划分。 *2024 年数据截至第 38 周。IMD 发病率因地域而异,沿海省份的发病率通常较高(图 3)。西开普省的 IMD 发病率高于其他任何省份(2023 年每 100,000 人口 0.61 例),并且是过去几年其他任何省份的两倍。自 2021 年以来,所有省份的发病率都呈现相同的上升趋势,但仍在 COVID-19 爆发前几年的范围内。
已经过去了一年,随着第四次爆发的潮流继续愤怒,香港的Covid-19局势仍然具有挑战性。尽管政府在各个方面都加强了抗流行努力,但最近没有已知消息来源的案件正在迅速发展。在新加坡,为了鼓励早期的医疗护理并降低社区传播的风险,它通过例如为呼吸道感染的患者提供补贴咨询和治疗费来扩大努力,并签发他们的医疗证书,除非他们的测试结果为负,否则要求他们留在家中。在经济方面,最大的两个支柱行业相对更具弹性,但旅游业不可避免地像世界许多地方一样崩溃。日本,新加坡和英国等一些海外地方继续支持受到工资补贴最严重的部门,并制定措施,以促进工作重新部署,工作匹配和/或创造工作。在没有有效的治疗或疫苗的情况下,每个地方都在努力在“新正常”下恢复社交活动和感染控制之间取得平衡。新加坡使范围企业和场所有强制性的强制性,包括酒店,教育机构和活动,以建立访问者的入住系统,同时要求访问者使用联系人跟踪应用程序或代币记录其记录。随着旅游业的停滞,许多亚洲地方(例如日本和韩国)还试图通过发行折扣优惠券,供居民在脆弱的服务细分市场上花费折扣优惠券。COVID-19的挑战和经济影响的主题在各个政策领域,包括卫生服务小组,经济发展小组,商业和工业小组以及人力小组。
水痘是一种全球性高度传染性传染病。1-4 每年,全球约有 420 万人因严重并发症住院。4 在巴西,2012 年至 2017 年期间,报告了 602,136 例水痘病例,共登记与该疾病相关的住院病例 38,612 例,主要影响 1 至 4 岁的年龄组。5 由于原发性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染,水痘表现为皮肤和粘膜病变,并伴有非特异性的全身体征和症状。1-3 病变有瘙痒感,具有向心性分布和区域多态性。1,3 最初出现斑点,然后变成丘疹、水疱,后来结痂。1-3 该病是临床诊断。3 通过培养中的病毒分离或通过聚合酶链反应进行确诊。 2 尽管水痘一般是良性的,但它可能导致严重的发病率和死亡率并发症。这些病例在营养不良和免疫功能低下的一岁以下儿童中更为常见。3 化脓性细菌(化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌)的皮肤继发感染是最常见的并发症。6 这种类型的感染使患者面临败血症和局部感染(如肺炎)的风险。3 免疫功能低下的患者发生内脏并发症的风险更高(30-50%),如果不进行治疗,死亡率为 15%。2 在儿童中,与中枢神经系统(CNS)相关的并发症是水痘住院的第二大原因。3,6 其他并发症包括:心肌炎、肾炎、关节炎、雷氏综合征、肝炎和眼科病变。 2 保守估计,水痘每年在全球造成 4,200 人死亡。4,7 无论是在接种疫苗前还是接种疫苗后,死亡率都低于其他疫苗控制疾病。8 尽管如此,该疾病对人群产生了重大影响,因为它会给多个人群带来严重后果。因此,采取行动进行预防非常重要。4 如今,许多国家都采用疫苗作为预防水痘的重要策略。9-17 水痘疫苗由 Takahashi 于 1974 年开发,由 Oka 菌株制成的减毒病毒组成。3,9 疫苗血清转化