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糖尿病、心血管风险因素
患有心绞痛的糖尿病患者应按照 NHSGGC 心绞痛管理指南进行管理。根据该指南，如果糖尿病患者出现新发胸痛，提示有冠心病，应转诊进行快速胸痛评估。 应按照 GGCNHS 心绞痛指南开始使用 β 受体阻滞剂疗法（或限速钙通道阻滞剂、长效硝酸盐或尼可地尔，适用于对 β 受体阻滞剂不耐受的患者）作为一线对症治疗。胰岛素疗法不是使用 B 受体阻滞剂的禁忌症。 患有糖尿病和以下任何一种情况的患者应使用 ACE 抑制剂： - 心肌梗死后伴或不伴左心室功能障碍； - 因左心室功能障碍导致的心力衰竭； - 心血管、脑血管或外周动脉疾病。 应按照 NHS GGC 胆固醇指南开始使用他汀类药物治疗以降低胆固醇。 根据 NHS GGC 抗血小板治疗指南，糖尿病和现有心血管疾病患者应常规服用阿司匹林（每天 75 毫克）并长期服用。 根据 NHS GGC 心绞痛指南，尽管接受药物治疗，但心绞痛症状恶化的糖尿病患者应重新转诊至心脏病科。
健康服务 - 常见问题解答 COVID 19 疫苗
严重副作用罕见。迄今为止，现有的疫苗安全性监测系统仅发现接种后出现两种严重健康问题，这两种情况都很罕见。它们是接种强生/杨森新冠疫苗后出现的过敏反应和血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)；以及接种 mRNA 新冠疫苗（辉瑞和 Moderna）后出现的心肌炎或心包炎。考虑到接种的疫苗剂量，这些报告很少见。
杨森 COVID-19 疫苗紧急使用授权 (EUA) 医护人员须知 03132023
警告：血栓形成伴血小板减少综合征 请参阅完整的 EUA 处方信息以获取完整警告。 Janssen COVID-19 疫苗可导致血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)，这可能危及生命。TTS 可能涉及血栓异常位置（即脑静脉、内脏动脉或静脉、肢体动脉、中央动脉或静脉）或肢体静脉或肺动脉的血栓形成。在接种 Janssen COVID-19 疫苗后出现的 TTS 报告病例中，症状在接种疫苗后约一至两周开始。指导 Janssen COVID-19 疫苗接种者如果出现呼吸急促、胸痛、腿部肿胀、持续性腹痛、神经系统症状（包括严重或持续性头痛或视力模糊）或接种部位以外的瘀点，应立即就医。接种杨森 COVID-19 疫苗后，TTS 的临床病程与自身免疫性肝素诱导的血小板减少症有相似之处。对于疑似 TTS 的个体，使用肝素可能会有害，可能需要替代治疗。不要给在接种杨森 COVID-19 疫苗或任何其他腺病毒载体 COVID-19 疫苗后出现血栓形成和血小板减少症病史的个体接种杨森 COVID-19 疫苗。
信息几何、Jordan 代数和共轭轨道构造
摘要。Jordan 代数自然出现在 (量子) 信息几何中，我们希望了解它们在该框架内的作用和结构。受 Kirillov 对余伴轨道辛结构的讨论的启发，我们在实 Jordan 代数的情况下提供了类似的构造。给定一个实数、有限维、形式上实数的 Jordan 代数 J ，我们利用由对偶 J ⋆ 上的 Jordan 积确定的广义分布在分布的叶子上诱导一个伪黎曼度量张量。特别是，这些叶子是李群的轨道，李群是 J 的结构群，与余伴轨道的情况类似。然而，这一次与李代数情况相反，我们证明 J ∗ 中并非所有点都位于正则 Jordan 分布的叶子上。当叶子节点包含在 J 上的正线性泛函锥中时，伪黎曼结构就变为黎曼结构，并且对于适当的 J 选择，它与有限样本空间上非正则化概率分布的 Fisher-Rao 度量相一致，或者与有限级量子系统的非正则化忠实量子态的 Bures-Helstrom 度量相一致，从而表明 Jordan 代数数学与经典和量子信息几何之间的直接联系。
Imetelstat 治疗骨髓增生异常综合征引起的贫血
95% CI 95% 置信区间 AE 不良事件 AHRQ 医疗保健研究与质量机构 AML 急性髓系白血病 ECOG 东部肿瘤协作组 EORTC QLQ-C30 欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷 EQ-5D-5L EuroQol-5 Dimensions-5 Levels ESA 红细胞生成刺激剂 FACIT 慢性病治疗功能评估 G-CSF 粒细胞集落刺激因子 HCRU 医疗资源利用 HIB 高输血负担 HI-E 血液学改善-红细胞 HMA 低甲基化剂 HR MDS 高危 MDS IPSS 国际预后评分系统 IPSS-R 国际预后评分系统修订版 IWG 国际工作组 LIB 低输血负担 LR MDS 低危 MDS MDS 骨髓增生异常综合征 N 数量 NA 不适用 NR 未报告 RA 难治性贫血 RAEB-1难治性贫血伴原始细胞过多 1 型 RARS 难治性贫血伴环铁粒幼细胞 RBC 红细胞 RBC-TI 红细胞输血独立性 RCMD 难治性多系发育不良性血细胞减少症 RS- 环铁粒幼细胞阴性 RS+ 环铁粒幼细胞阳性 SCT 干细胞移植 SD 标准差 SE 标准误差 sEPO 血清促红细胞生成素 SQ 皮下 TI 输血独立性 WHO 世界卫生组织
个人健康计划：过敏学校环境
●将接受培训和/或鼓励在进食前洗手●应鼓励教室里的学生在到达学校和吃午餐后洗手。●具有怀疑过敏反应的学生将伴随到卫生办公室，否则护士将被召集到该地点（永远不要让学生独自行走）●保留学生的紧急行动计划和IHCP的副本，并在课堂和子文件夹中。●在可能出现食物过敏原的任何课堂事件之前，请告知父母的父母●在实地考察中进行以下计划：
新人工智能战略纲要（草案）
尽一切努力将大规模灾害造成的损失降到最低是理所当然的事，但日本的灾后重建也成为一个重大问题。 存在爆发新冠疫情的风险、人口减少导致日本体力减弱以及数字化进程延迟等引发危机的风险。
2024 年 6 月 28 日，星期五
大夜水节是凡尔赛宫不可错过的夏季活动，每周六晚上都会吸引超过 12,000 名观众。此次活动由凡尔赛宫公共机构的子公司凡尔赛宫演出公司主办，为游客提供独一无二的机会，漫步穿过通常不对公众开放的树林，发现水量异常充沛的喷泉，并伴以从吕利到夏庞蒂埃、从格鲁克到拉莫的最伟大的巴洛克音乐旋律。每周的这个夜晚都以盛大的烟花表演结束。
骨与软组织病理学
炎症伴坏死（n=23，第 2 组）和弥漫性炎性浸润伴多灶性坏死（经典心肌炎，n=20，第 3 组）。其他潜在死亡原因包括肺炎、癫痫症、结节病、癌症和心脏病。结果：第 3 组的平均年龄（24 ± 18 岁）明显低于第 1 组和第 2 组。各组间性别差异不显著（总计 27 名女性，40 名男性）。第 3 组的平均心脏重量最低（330 克）（p=0.09）。平均浸润范围（p=0.02）和心肌细胞坏死程度（p=0.05）与其他潜在死亡原因的存在呈负相关。嗜酸性粒细胞见于 21 例（31%），且在第 1 组中最为常见，尽管第 3 组中有 7 例嗜酸性粒细胞（坏死性嗜酸性心肌炎）。在其他病例中，淋巴细胞（n=22）、巨噬细胞（n=12）和中性粒细胞（n=12）是主要细胞类型，第 3 组中分别为 9、3 和 1 例。药物暴露率和主要细胞类型（总体 58%）没有显著差异，尽管淋巴细胞性心肌炎最常与抗生素使用有关，中性粒细胞与抗精神病药物使用有关。结论：我们得出结论，在没有其他潜在原因的情况下，猝死的浸润和心肌细胞坏死程度最大。弥漫性坏死性嗜酸性心肌炎在弥漫性心肌炎中所占的比例出乎意料地高，但通常与特定的药物病因无关。