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酒精和其他药物在自杀行为中的作用以及减少自杀想法和行为的有效干预措施
酒精和其他药物 (AOD) 使用在澳大利亚社会中十分普遍，并且与自杀想法 (即自杀意念) 和行为 (包括自杀未遂和自杀成功) 风险增加有关 [1-3]。此外，在个人、人际/关系和社区层面，有问题的 AOD 使用与其他自杀风险因素之间往往存在相互作用 [4-6]。为了指导澳大利亚国家一级的自杀预防战略和举措，需要更好地了解 AOD 使用在自杀结果中的作用，并辨别哪些针对 AOD 使用的干预措施被证明可有效减少自杀想法和行为。2020 年 4 月，国家自杀预防工作组委托悉尼大学玛蒂尔达精神健康和药物使用研究中心进行快速审查和证据核查。本次快速审查和证据核查的总体目标是概述酒精/其他药物作为自杀行为风险因素的作用，并审查针对酒精/其他药物的干预措施在减少自杀企图和自杀死亡（而不是仅仅减少自杀意念）方面的有效性。这种知识综合将形成基于证据和共识的建议的基础，而这些建议反过来又将为国家自杀预防顾问向澳大利亚政府提供建议提供参考。为了指导审查的范围，提出了三个问题：
美国国防部自杀预防战略：制定、实施和建议 HFM 军事自杀预防研讨会 – 拉脱维亚里加
“无论一个国家目前对自杀预防的承诺和资源状况如何，制定国家应对措施 [战略] 的过程本身都可以改善预防。”世卫组织报告：预防自杀，全球当务之急。第 54 页 “国家战略不必成为自杀预防的起点。许多国家已经开展了活动和应对措施。但是，国家战略可以帮助制定广泛的计划。然后，一个国家内的各个地区可以在相关级别实施该计划。”世卫组织报告：预防自杀，全球当务之急。第 56 页
2023-2027 年州自杀预防计划
在明尼苏达州，自杀影响着各个种族、年龄、国籍、性取向、性别认同和能力的人。虽然自杀死亡发生在个人层面，但每个人都生活在与家人、朋友、同事以及邻里、社区和社会的关系中。2021 年，有 808 名明尼苏达人因自杀而丧生。从 2011 年到 2021 年，自杀或故意自残是明尼苏达州第八大死亡原因。此外，自 1999 年以来，明尼苏达州的自杀死亡人数和比率一直在持续上升。COVID-19 大流行引发了人们对自杀率激增的担忧，但这些担忧得到了 2019 年至 2020 年自杀死亡人数下降的消息的回应。然而，2021 年的迹象表明，随着疫情的发展，自杀率可能继续呈上升趋势。
2022 - 2025 年自杀预防战略
简介 自杀是一种可预防的悲剧，但却具有毁灭性的影响。每年，布里斯托尔都有太多人自杀，还有更多的人因失去亲人、朋友或同事而深受影响。预防自杀是全国的首要任务，在布里斯托尔尤其如此。我们的自杀率高于全国平均水平，西南地区的自杀率是英格兰最高的。公共卫生成果框架 - 数据 - OHID (phe.org.uk) 布里斯托尔自杀预防战略将在三年内 (2025 年) 进行更新，以确保其反映当前的需求和最新证据。该战略由一项年度行动计划支持，该计划将由确定的合作机构全年审查并每年修订。布里斯托尔健康与福利委员会负责自杀预防战略和行动计划，并收到一份年度审计报告，该报告也会发布。
北卡罗来纳州自杀预防行动计划 | 2021-2025 年
该计划是通过一个协作过程制定的，涉及来自北卡罗来纳州卫生和公共服务部 (DHHS) 的相关专家以及来自各种外部利益相关者的意见。公共卫生部伤害和暴力预防处内的自杀预防小组在疾病控制和预防中心的自杀预防拨款的支持下领导了计划的制定。自杀预防行动计划致力于减少与自杀相关的伤害和死亡，是 DHHS 的首要任务之一：改善行为健康和恢复力。该计划还符合“健康北卡罗来纳州 2030”的目标，即降低北卡罗来纳州的自杀率。DHHS 和外部合作伙伴将在未来四年内共同实施该行动计划，最终评估将于 2025 年进行。为了充分满足自杀风险较高的特定人群和群体的需求，这项工作将包括 DHHS 和合作伙伴组织之间的重点合作。例如，DHHS 正在与州长挑战组织合作，该组织致力于解决自杀对退伍军人和现役军人的影响。该行动计划的制定利用了自杀数据、有效预防策略的证据，并参考了北卡罗来纳州 2015 年自杀预防计划中确定的目标，该计划是一项更广泛的战略计划，将继续指导该州的预防工作。该行动计划的制定和格式还利用了自杀预防资源中心的工具，这些工具提供了强大的州自杀预防基础设施的推荐要素，行动计划的结构与这些要素相一致。
可能限制自杀的药物作用机理
Baldessarini博士：跨药物的比较误学研究有多有价值，这些药物显然可能影响或可能不会影响双相疾病中的行为？锂和阀门可能是情绪稳定作用的两个最佳候选者。在这项研究中，卡马西平和苯妥英和其他化合物是否对对比有鲜明的对比？Lenox博士：基础科学研究人员处于临床数据状态的摆布。进行锂，丙戊酸和卡马西平的比较实验室研究时，该研究通常基于以下假设：这些药物在治疗该疾病方面同样有效。基于累积的临床数据，该问题存在固有的问题。我们可以在药理学研究中使用征服，在临床实践中可能无法很好地证明其功效。，我们对卡马齐 - 塞细节的边际研究要比对丙戊酸酸盐的研究多，尤其是自位瓣制造商追求急性躁狂症的指示以来。我们知道卡马西平确实有时起作用，因此我们需要谨慎。制定比较策略很重要，但是最好的临床研究告诉我们哪种药物是最好的。Manji博士：比较药理学研究为我们的生化标记或发现共同靶标时增加了一定的信誉。当这种结构上的类似药物开始影响共同结构时，这种效果似乎并不是偶然的。，但缺乏共同效果不应该灰心。Manji博士：我和我的同事都研究了Carbamaz- Epine。 这个Manji博士：我和我的同事都研究了Carbamaz- Epine。这个一些患者对某些药物有反应，而另一些患者对不同的药物有反应；它们并非以相同的方式工作。仍然，我认为药物策略是我们目前拥有的最好的策略之一。Baldessarini博士：您是否对使用甲状腺核酸和苯苯前甲这样的药物进行了阴性对照进行了任何研究，可能会或可能行不通吗？这种药物会影响腺苷酸环境系统，但我指出的措施对Carba -Mazepine，D-苯丙胺或氯二氮卓氮杂氧化物没有任何影响。我们开始看Lamotrigine和一些较新的药物。古德温博士：五项直接比较研究[Placidi GF，Lenzi A，Lazzerini F等。J Clin Psychiatry 1986; 47：490–494; Watkins SE，Callender K，Thomas DR等。Br J Psychiatry 1987; 150：180-182; Lusznat RM，Murphy DP，Nunn CM。br j Psychiatry 1988; 153：198–204; Bellaire W，Demisch K，Stoll K.心理药理学（Berl）1988; 96（Suppl）：287; Coxhead N，Silverstone T，Cookson J. Acta Psychiatr Scand 1992; 85：114–118] Sugest-Gest，Carbamazepine不如锂有效。