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World File Search System自杀性
在双相情感障碍患者中使用psilocybin的风险和益处：基于国际网络的“魔术蘑菇”消费经验的调查
躁郁症（BD）是一种慢性疾病，影响了世界人口的大约2.5％（Clemente等，2015； Merikangas等，2011）。虽然躁狂症状是BD的定义特征，但BD患者通常会花费更多的时间（Judd等，2002，2003），并且患者本身将抑郁症视为最繁重的情绪状态（MąCzka等，2010）。抑郁症状（甚至是亚州）与功能障碍，自杀性和对生活质量的负面影响有关（Altshuler等，2006;Bonnín等，2012; Hadjipavlou and Yatham，dive; （Ruggero等，2007）。目前可用于BD抑郁症的药物疗法有局限性（Frye等，2014； Yalin and Young，2020）。锂和抗精神病药与显着的副作用有关（Kemp，2014; Ketter等，2014），而抗抑郁药具有突破性躁狂症状的风险（Tondo等，2010）。即使接受治疗，许多患者也无法充分反应或重新恢复全部功能（Huxley和Baldessarini，2007； Wingo等，2010）。
自闭症患者的自杀预防
具有（特征）自闭症特征的人应在预防自杀中特别关注。自杀思想，自杀企图和自杀在自闭症患者中比普通人群更为普遍。基于这是许多因素。，但就像一般人群一样，自闭症患者的自杀过程也不是不可逆转的。预防是可能的，迫切需要。我们必须能够尽早和深度谈论自杀性。您可以越早干预自杀过程，这提供了更多的预防选项。您如何将其作为护理提供者打交道？尽管有紧迫性，但关于自闭症患者中的自杀思想的知识在实践中受到限制。制定了该指南以满足这些实际需求。目标小组本指南中的建议主要关注医疗保健的医疗保健和护理提供者，但也对与自闭症患者接触的其他专业人员也有帮助。本指南是关于自闭症患者或怀疑自闭症的人的照顾。因此，该指南还专注于患有自闭症或没有正式诊断自闭症的人。并不总是通过指南提及这种细微差别。
在患有耐药性抑郁症的门诊患者样本中自杀企图的危险因素：一项观察性研究
全世界大约3亿人患有严重的抑郁症（MDD）（1）。世界卫生组织（WHO）将MDD识别为残疾负担的主要原因，导致生产力降低，医疗保健费用提高，并且最显着，这是实现实现和丰富生活的障碍（2）。抗抑郁药的出现导致了严重抑郁症治疗的变革转变。不幸的是，大约60％的患者对第一线药理治疗没有足够的反应，而30％的患者对使用各种抗抑郁药的不同试验反应较差（3）。抗抑郁治疗反应的极端变异可能是由于神经生物学和环境因素引起的（4）。耐药性抑郁症（TRD）通常是由于对至少两种类型的抗抑郁药的积极反应而定义的，该抗抑郁药以正确的剂量和合适的持续时间施用（5）。但是，专家们仍然不同意适当剂量和适当的治疗时间（6）的定义，并且尚未达成TRD的共识定义。关于诊断TRD并衡量其结果的最佳工具也几乎没有共识。这些局限性阻碍了比较和总结研究结果的可能性，从而限制了定义临床指南的可能性（7）。几项研究报告说，TRD可能与死亡率增加有关（8、9），尽管样本量很小，随访时间相对较短。一项基于瑞典人群的研究，考虑到118,774名被诊断出患有抑郁症的人报告的TRD患者的总死亡率比MDD患者高1.35倍（10）。增加的速度主要归因于外部原因，包括自杀和事故。对TRD自杀性的系统性审查发现，每100名患者/年的自杀自杀的总体发生率为0.47，每100例患者每年4.66例自杀（95％CI：3.53-6.23）（11）（11）。这些分别是非耐药患者中发现的两倍和十倍：每100名患者每100例（12）的耐药性自杀和0.43例自杀。通常，几项研究指出，有30％的TRD患者有一次或多个自杀企业（13）。在严重抑郁症的背景下，最近处理自杀性的另一项研究（14）发现，与被诊断为MDD的人相比，患有TRD的人的自杀率更高。先前的研究还强调，即使将抑郁症状分为“轻度”，TRD中与自杀相关的死亡率也高于MDD（15，16）。此外，大多数作者强调，几乎从未报道过在冲动，频繁或精心计划中可以分类的自杀尝试的类型（17）。这阻碍了对TRD中观察到的高自杀风险的基本主持人的研究。例如，自杀企图分类为脉冲，可能表明TRD患者的脉冲控制减少或脉冲增加可能对其他治疗有反应。另一个可能的解释是TRD患者可以知道
倾向得分匹配的队列研究
方法这项回顾性队列研究使用了Trinetx US协作网络的电子健康记录，覆盖了美国> 1亿患者。由于这项研究的探索性质，我们没有使用预注册的方案或统计分析计划。在2017年12月1日至2021年5月31日之间，具有T2DM处方的Semaglutide的三个同类群是倾向得分匹配的（1：1使用贪婪的最近的Neighbour算法，Calliper距离为0.1的距离为0.1），并带有同类的同类，以接收astagliptin，empaglipin，empagli-lifozin和glipizide和Glipizide和Glipizide。Using Cox regression analysis, we compared the risks of 22 neurological and psychiatric outcomes within one year since the index prescription: encephalitis, parkinsonism, cognitive de fi cit, dementia, epilepsy/seizure, migraine, insomnia, nerve disorder, myoneural junction/muscle disease, intracranial haemorrhage, ischaemic stroke, alcohol misuse, opioid滥用，滥用大麻，兴奋剂滥用，尼古丁滥用，精神病，躁郁症，抑郁，焦虑，强迫症和自杀性。阴性对照结果（NCO）用于评估未衡量的混杂。
预防自杀策略
雷德布里奇的前言，2001年至2021年之间有356人自杀。这将对他们的家人，朋友和社区产生深远而令人沮丧的影响。自杀预防是Redbridge的关键优先事项，其整个自治市镇具有既定的合作伙伴关系。在过去五年中，我们已经建立了成功，以确保我们的计划反映了我们正在工作的不断变化的格局。这种策略是在生活成本危机期间制定的，该危机影响了整个英国的个人和家庭，包括Redbridge。重要的是要确保有强大的系统可以在困难和不确定性期间支持我们的社区。该策略的关键野心之一是致力于解决影响心理健康和自杀性（包括贫困）的更广泛的决定因素。这不是公共卫生可以单独解决的事情，并且需要整个理事会和外部合作伙伴的共同承诺。接下来的五年中的其他关键优先事项包括增加针对专业人士，社区组织和公众可用的心理健康培训，并确保有关键的途径来引用被确定为风险的人。我们希望，支持的可及性和可见性以及改善围绕心理健康的沟通能够减少寻求自杀意念和心理健康问题帮助的污名，这是该策略的另一个重要野心。总的来说，这种策略对零自杀的红桥具有雄心勃勃的愿景，如果没有全系统的方法，这将是无法实现的。这是在制定该战略及其致力于改善Redbridge居民健康和福祉的承诺方面的持续投入来体现的。
Sabril 500 mg平板电脑
抗癫痫药（AED），包括vigabatrin，增加服用这些药物的患者的自杀念头或行为的风险。这种效果的机制尚不清楚。接受任何AED治疗的患者应监测抑郁症，自杀思想或行为的出现或恶化，以及/或情绪或行为的任何异常变化。对11种不同AED的199例安慰剂对照临床试验（单和辅助疗法）进行的合并分析表明，与随机的患者相比，与随机的患者相比，随机进行自杀性思维或行为的患者的风险大约是风险的两倍（调整后的相对风险1.8，95％CI：1.2，2.7）。在这些试验中的中位治疗时间为12周，在27,863名AED治疗的患者中，自杀行为或构想的估计发生率为0.43％，而16,029例安慰剂治疗的患者中为0.24％，每位530名患者的自动化心理或行为增加了一种。在试验中，经过药物治疗的患者有四个自杀，没有安慰剂治疗的患者，但该数量太小，无法就药物对自杀的影响得出任何结论。在开始使用AED药物治疗并在评估的治疗期间持续存在药物治疗后一周，就会观察到AED自杀思想或行为的风险增加。由于分析中包含的大多数试验并未超过24周，因此无法评估自杀思想或行为的风险超过24周。在分析的数据中，自杀思想或行为的风险通常是一致的。通过各种不同的作用机理和一系列迹象发现，发现风险增加的风险表明，风险适用于所有用于任何适应症的AED。风险没有变化