数据来源:1. 威斯康星州医院住院和急诊部出院记录,威斯康星州 DHS 公共卫生部卫生信息学办公室。有关其他数据,请参阅 dhs.wisconsin.gov/injury-prevention/self-harm-data.htm。2. 威斯康星州青少年风险行为调查,公共教育部。3. 国家综合征监测系统,CDC。
2022 年,英格兰和威尔士共登记自杀 5,642 人,相当于每 100,000 人中有 10.7 人死亡的年龄标准化死亡率 (ASMR)。这一比率与 2021 年持平。自杀率在 2020 年下降,在 2021 年上升,可能是因为冠状病毒 (COVID-19) 大流行开始时男性自杀人数减少,以及大流行导致死亡登记延迟。2022 年登记的自杀死亡人数中,男性仍占四分之三(男性死亡 4,179 人;女性死亡 1,463 人),这一趋势自 1990 年代中期以来一直存在。 2022 年,男性自杀率(每 100,000 人中有 16.4 人死亡)和女性自杀率(每 100,000 人中有 5.4 人死亡)与 2018 年至 2021 年之间的自杀率一致。(国家统计局:英格兰和威尔士自杀率:2022 年登记)
在异常的神经生理基础上整合感觉刺激(包括疼痛),因为它经常与一些器质性疾病有关,例如莱希-尼汉综合征(高尿酸血症),偶尔也与科妮莉亚德朗格综合征和唐氏综合征有关(Green 1967、Bachman 1972;Miron 1974)。
摘要背景:患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童和青少年可能会表现出自残行为 (SIB),而且由于药物或行为治疗选择有限,这些行为可能会变得严重且难以治愈。在此,我们介绍了一项前瞻性、混合方法研究的方案,旨在评估对患有 ASD 和严重、难以治愈的 SIB 的儿童和青少年进行伏隔核 (NAcc) 深部脑刺激 (DBS) 的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻性、单中心、单队列、开放标签、非随机的试点试验,纳入 6 名患者。参与者将通过专门的行为诊所招募,这些参与者在接受标准和强化干预后仍患有持续严重且难以治愈的 SIB。在 NAcc-DBS 之后,参与者将参加为期 12 个月的研究。该研究的主要目标是安全性和可行性,通过招募率和确定影响遵守随访和研究方案的因素来评估。潜在治疗效果将通过儿童耶鲁-布朗自闭症强迫症量表 (CYBOCS-ASD)、行为问题指数 (BPI)、自残陈述清单 (ISAS) 和重复行为量表修订版 (RBS-R) 问卷的变化来评估。还将评估其他临床结果,包括参与者和护理人员的生活质量测量、活动记录仪测量和 DBS 后的正电子发射断层扫描 (PET) 变化。讨论:本研究将是第一个在对照的前瞻性试验中评估 NAcc 的 DBS 对儿科人群的影响的研究。次要结果将加深对接受 DBS 治疗的 ASD 和 SIB 儿童的行为、神经影像学和电生理变化的理解。该试验将提供 NAcc-DBS 对 ASD 儿童重度难治性 SIB 的估计效果大小,为未来的对比试验做准备。试验注册:ClinicalTrials.gov 上的注册于 2019 年 6 月 12 日完成,标识符为:NCT03982888。关键词:自闭症谱系障碍、深部脑刺激、儿童、自残行为、伏隔核
摘要背景:患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童和青少年可能会表现出自残行为 (SIB),而且由于药物或行为治疗选择有限,这些行为可能会变得严重且难以治愈。在此,我们介绍了一项前瞻性、混合方法研究的方案,旨在评估对患有 ASD 和严重、难以治愈的 SIB 的儿童和青少年进行伏隔核 (NAcc) 深部脑刺激 (DBS) 的安全性和有效性。方法:这是一项前瞻性、单中心、单队列、开放标签、非随机的试点试验,纳入 6 名患者。参与者将通过专门的行为诊所招募,这些参与者在接受标准和强化干预后仍患有持续严重且难以治愈的 SIB。在 NAcc-DBS 之后,参与者将参加为期 12 个月的研究。该研究的主要目标是安全性和可行性,通过招募率和确定影响遵守随访和研究方案的因素来评估。潜在治疗效果将通过儿童耶鲁-布朗自闭症强迫症量表 (CYBOCS-ASD)、行为问题指数 (BPI)、自残陈述清单 (ISAS) 和重复行为量表修订版 (RBS-R) 问卷的变化来评估。还将评估其他临床结果,包括参与者和护理人员的生活质量测量、活动记录仪测量和 DBS 后的正电子发射断层扫描 (PET) 变化。讨论:本研究将是第一个在对照的前瞻性试验中评估 NAcc 的 DBS 对儿科人群的影响的研究。次要结果将加深对接受 DBS 治疗的 ASD 和 SIB 儿童的行为、神经影像学和电生理变化的理解。该试验将提供 NAcc-DBS 对 ASD 儿童重度难治性 SIB 的估计效果大小,为未来的对比试验做准备。试验注册:ClinicalTrials.gov 上的注册于 2019 年 6 月 12 日完成,标识符为:NCT03982888。关键词:自闭症谱系障碍、深部脑刺激、儿童、自残行为、伏隔核
自杀、自杀未遂、自残和自杀意念是年轻人中重大的公共卫生问题。自杀现在是美国 15 至 24 岁青少年和年轻人的第二大死亡原因,参考文献 1 并且与成年人相比,青少年的自杀未遂率明显更高。参考文献 2-3 在年轻人中,自杀意念、自残和自杀未遂比自杀死亡更为常见,并且还与其他几种负面后果有关,例如共病精神障碍、教育和职业成果不佳以及因其他原因导致的过早死亡。参考文献 4 研究表明,青少年时期企图自杀的人接受心理健康治疗、精神疾病诊断和成年自杀的可能性更高。5