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World File Search System自苯二氮卓
最近遇到了不受控制的新型苯二氮卓类和相关化合物（2024 Update）
2.1。由于在英国将来检测到的苯二氮卓类药物和相关化合物大量，因此ACMD以前已经考虑过基于其化学结构的通用控制的可能性，类似于德国使用的方法[Buzer.de，2023年]。但是，这并不是可行的，因为在英国法律中，必须使用文本来描述所控制的复杂通用结构。这与德国立法形成鲜明对比，德国立法可以绘制化学结构。因此，根据MDA 1971控制的所有苯二氮卓类药物和相关化合物均按名称列出（附件A）。2.2。在英国，除2个苯二氮卓类药物以外，所有药物都放置在MDA类C类中，并在MDR的附表4第1部分中列出。最近添加的示例是Remimazolam（Byfavo®）。这两个例外是咪达唑仑和替曼西epam，它们由于其效力，滥用潜力和转移风险而被放置在MDR的附表3中。
![重新利用 RIPK1 选择性苯并[1,4]氧氮卓类药物......](/simg/f\fbd4ec7acbdf1d0fa4aac5a9cbcbad23a9b0bdb5.webp)
重新利用 RIPK1 选择性苯并[1,4]氧氮卓类药物......
此外，对 LIM K1 与 LIJTF .. 和 TH25 7 结合的叠加共晶结构的分析（参见图 XX）表明，我们采用针对不同 α C-out 和 DF Gout 构象的骨架跳跃策略验证了我们的假设。由先导化合物 GS K48 1 在 RIP K1 中促进的构象和由 TH25 7 在 LIM K1 中促进的构象同样由 LIM K1 中的氧氮杂卓衍生物 LIJTF .. 诱导。在这两种结构中，都观察到 DFG 基序中苯丙氨酸的无表位翻转和 α 螯合物的向外旋转。此外，观察到的区域异构体热稳定性的丧失可以从共晶结构中得到合理解释，其中第二个吡唑氮原子的修饰导致与蛋白质的空间位阻。
引用Carvalho F，Tonon AC，Hidalgo MP，Martins Costa M和Mengue SS（2024）在巴西私人制药>中分配Zolpidem和Benzodiazepines
巴西人可能会受到睡眠障碍的影响（Bittencourt等，2009； Hirotsu等，2014）。特别是，失眠症将由多达45％的人群代表，这表明巴西约有6400万人（Bittencourt等，2009; Castro等，2013; Hirotsu等，2014）。分析了一个民族代表性样本中的6万人Kodaira和Silva（Kodaira and Silva，2017）描述了安眠药的普遍性使用7.6％，平均治疗持续时间将近10年，并描述了11.2％的使用者的自我药物治疗。既有可用于治疗失眠症的非药理和药理干预措施。然而，尽管与非药物干预措施（如睡眠卫生和认知行为疗法）相比，药物通常是由于其可及性和快速响应时间而被首选的，即使它们具有更大的不良事件风险（de Crescenzo等，2022年）。通常用于治疗失眠症的两类药物是苯二氮卓类药物和Z-药物。苯二氮卓类药物充当γ-氨基丁酸-A（GABA-A）受体的变构激动剂，从而增强了神经递质的作用并导致神经元超极化。它们的作用取决于中枢神经系统中受体亚基的分布，从而产生抗焦虑，催眠，肌肉 - 骨骼，失忆症，抗癫痫药和呼吸抑制作用。在中左右系统中，抑制GABA会增加多巴胺能信号传导，从而有助于与滥用和依赖性相关的奖励效果（Drager等，2023）。苯二氮卓类药物可以有效地治疗失眠症，但构成明显的风险，例如宽容，依赖和滥用，这使得它们不适合第一线选择。苯二氮卓类药物的选择应基于主要条件，并仔细评估风险与益处，优先考虑最低有效剂量在最短的持续时间内以及逐渐锥形计划和定期随访（de Crescenzo et al。2012年对巴西数据的一项研究发现，苯二氮卓类使用的终生流行率为（9.8％），与其他国家相比，这很高，表明对巴西苯二氮卓的依赖更加依赖于管理焦虑和失眠等条件（Madruga等人（Madruga等，2018）。尽管在结构上与苯二氮卓类药物不同，但Z-药物通过与苯二氮卓受体结合而产生其催眠作用，从而增强了抑制性神经递质GABA的活性（De Crescenzo等，2022）。Z-Strugs最著名的代表是Zolpidem，该代表在1990年代被引入市场，仅用于治疗失眠症（Brandt and Leong，2017年）。Zolpidem是一种短作用催眠药，可增强抑制性GABA-A受体的活性，从而诱导睡眠（De Crescenzo等，2022）。Zolpidem有效地减少了睡眠时间，延长了睡眠时间，同时也与白天的嗜睡最少相关，这使其成为偶尔和短期失眠症持续不到4周的合适选择（Brandt and Leong，2017年）。关于不利影响，唑吡坦与各种不舒服和危险的情况有关。对来自Z-Strugs和Benzodiazepines的不良事件的评论指出了严重的负面健康结果，例如梦游和
可卡因、苯二氮类药物和加巴喷丁类药物
来源：scotland.shinyapps.io/phs-drugs-radar-dashboard。数据来源：苏格兰救护服务处、PHS、苏格兰警察局、苏格兰国家档案馆
旅行者或“候鸟族”的注意事项：阿片类药物、苯二氮卓类药物/Z 类药物和虚拟医学实践标准
在患者旅行期间，曼尼托巴省的处方人员不能通过虚拟护理/电话为身在其他国家的曼尼托巴省患者提供医疗服务以更新或调整处方。CPSM 注册并不扩展到在该国提供医疗服务。同样，医疗责任保险可能不涵盖在另一个国家为患者提供护理的曼尼托巴省医师或 RN（执业护士）。同样，CPSM 注册也不扩展到在其他省提供医疗服务。想要在其他省提供医疗服务的曼尼托巴省执业医师需要了解并遵守该加拿大司法管辖区的许可和责任要求。RN（NP）应联系客户所在省/地区的监管机构，以确定他们是否需要在该司法管辖区注册，然后才能在该地为客户提供医疗保健服务。
大流行时期葡萄牙领土的心理摄取趋势（2019-2022）
摘要。心理健康障碍的患病率的增加与全球精神药物消耗率的增长相匹配。评估心理摄取趋势及其决定因素对于指导医疗服务和公共卫生政策至关重要。然而，关于最新消费模式的全国性研究很少，通常会忽略重要的药理学，医学，社会人口统计学和经济协变量。先前对葡萄牙病例的研究，该病例以苯二氮卓类药物和抗抑郁药的严重消耗率而闻名，仅限于COVID-19-19-大流行时期。本研究在2019年至2022年期间，使用抗抑郁药，苯二氮卓类药物和Zolpidem，抗精神病药和情绪稳定剂的完整（电子）分配注册表，目的是识别相关的处方和消费模式，以识别相关的处方和消费模式。我们的发现显示抗抑郁药的消费增长趋势（每年7.41％，𝑃= 0。0215）自2020年以来加速，被越来越多的用户（超过15％的人口）确认，超过了苯二氮卓类药物和Zolpidem，将其作为最活跃的用户的班级。尽管多种抗精神病药的价格下跌，但在2020年至2022年之间，年度总支出增加了1400万E（公共共付额近200万E）。