这项重要的大型研究提供了第一个基本证据,与领先的非典型抗精神病药物相比,阿ipiprazole具有相似的功效和更大的耐受性。凯恩(Kane)等2和丹尼尔(Daniel)等人3(在Kelleher等人4中报道)或氟哌啶醇与安慰剂的试验提供了相关证据。在这些研究中,阿立哌唑具有可比的疗效,至少在发病中与常规药物一样快。它也与较不严重的副作用有关。这项试验中使用的利培酮的最大剂量5并不是当今美国实践的典型代理,并且对于某些受试者而言,滴定可能太快了。这些因素可能影响了阿立哌唑有利的结果。阿立哌唑的给药也可能很高。剂量超过15 mg/天,通常与疗效提高不相关。6
contramyl XR是经批准的扩展释放(ER)哌醋甲酯,可用于治疗儿童和青少年(6-17岁),成人(18-65岁)符合DSM-IV或DSM-IV或DSM-V标准ADHD。与ER渗透释放的口服系统(Oros)哌醋甲酯相比,Contramyl XR使用多单位颗粒系统(MUP),因为经过修改的,受控的释放系统已被证明可以叠加相同的双相释放的甲基苯甲酯。多单位颗粒系统是两个最广泛使用的输送系统之一,用于连续和受控的哌醋甲酯,另一个是OROS。其他一些ER的ER口服递送系统包括球形口服药物吸收系统(例如,sodas,例如Ritalinla®),修改后的释放颗粒(例如medikinetMr®),Oros(例如Concerta®,Neucon®,Mefedenil®,UnicornMPH®),亲水基质释放系统(例如radd®)和ER膜涂层片(例如Acerta®)。
哌醋甲酯是一种中枢神经系统刺激剂,该刺激剂是针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的综合治疗计划的一部分。它在多动症上工作的确切作用机理是未知的。它可以作为对6岁儿童和已适当诊断的ADHD的儿童提供的第一行药理治疗选择。必须在儿童行为障碍专家的监督下开始治疗。通常用于ADHD,在没有明显的共同发病率或与合并症对立反抗障碍(ODD)或行为障碍的ADHD中。尼斯建议患有多动症的人有一个全面的,整体的共享治疗计划,以解决心理,行为,职业或教育需求(请参阅NICE GUINDANCE NG87注意力缺陷多功能障碍:诊断和管理)。尽管可以从5岁起就可以开处方药,但这是
尊敬的安装人员,感谢您对宾夕法尼亚州坎伯兰-多芬太阳能合作社的关注!我们很高兴代表坎伯兰和多芬县约 15 名房主和企业发出一份提案征求书 (RFP),目标成员数为 50 人。我们与社区利益相关者和志愿者密切合作,为该团体招募感兴趣的房主。我们发布此 RFP 的目的是选择一家公司(“提案人”)为参与的房主和企业提供太阳能光伏 (PV) 能源系统、2 级电动汽车充电器和可选的电池备份或改造。提案人将为该团体提供单一的安装价格/千瓦和 2 级电动汽车充电器的安装价格。如果提案人提供电池备份或电池改造,提案人将提供向参与该团体的房主和企业提供的安装、设备和设计的价格范围。太阳能合作社的目标有两个:(1)使合作社成员能够以团体形式获得太阳能、电动汽车充电器和电池系统的有竞争力的价格;(2)为项目开发商提供经过广泛预先筛选和良好教育的客户群体。
栖息地结构:红树林的根提供了复杂的结构,为包括鳍鱼在内的各种海洋生物提供了避难和繁殖地。这种栖息地的复杂性增强了生物多样性,并有助于生态系统的整体健康。基于碎屑的食物网络:红树林生态系统基于碎屑,这意味着它们依赖于有机物(碎屑)的营养循环中的分解。鳍鱼通过其喂养活动有助于有机物的细分,释放了可以在沉积物中隔离的碳。蓝色碳:红树林通常被称为“蓝色碳”生态系统,因为它们具有隔离和存储大量碳的能力。红树林鳍鱼通过参与食物网和营养循环过程,间接影响碳动态,从而为此做出了贡献。
禁忌症: • 不适用于女性 1 注意: • 高剂量比卡鲁胺(如每日 150 毫克)不建议用于局限性前列腺癌患者,否则将接受密切观察或主动监测,因为这种剂量与死亡率增加有关;请参阅患者接受治疗的方案 1,4,5 • 有心脏病史、心血管危险因素、长 QT 综合征、电解质异常、充血性心力衰竭或同时服用其他 QT 延长药物的患者可能会增加发生心血管副作用的风险 1 • 无论患者是否有糖尿病,联合雄激素剥夺疗法都可能导致血糖耐受量降低和/或糖化血红蛋白 (HbA1c) 降低;在开始治疗前评估血糖和/或 HbA1c 1 • 睾酮抑制会导致贫血;在开始治疗前评估贫血风险 1 • 长期联合雄激素剥夺疗法会增加骨质疏松症和骨折的风险;评估具有骨矿物质含量和/或骨量下降重大风险因素的患者的治疗益处 1 致癌性:根据动物研究,此药对人类没有致癌潜力。1,4 致突变性:在 Ames 试验或哺乳动物体内和体外突变试验中无致突变性 1,4 生育力:在动物研究中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了睾丸萎缩和精子发生抑制。动物受试者的交配间隔和成功交配时间也有所增加,但未观察到对成功交配后生育力的影响。这些影响在最后一次给药后 7 周内是可逆的。基于这些影响,应假设接受治疗的人类男性会出现一段时间的生育力低下或不育症。在雌性测试动物中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了发情周期不规律,但未观察到对雌性生育力的影响。 1,4 怀孕:在动物研究中,在暴露量低于人类临床暴露量的情况下,接受治疗的雌性后代的雄性后代中观察到阳痿、肛门生殖器距离缩短和导致尿道下裂的女性化。在接受治疗的雌性后代中观察到怀孕率降低。基于这些影响,有育龄女性伴侣的男性患者应在治疗期间和最后一次给药后的 130 天内采取有效的避孕措施。1,4 不建议母乳喂养,因为可能会分泌到母乳中。在动物研究中,在母乳中检测到了比卡鲁胺。1
虽然这可能不直接适用于您,但如果您的伴侣有可能怀孕,您和您的伴侣必须:► 在服用此药的同时使用 2 种有效的避孕方法。除非您的医疗团队另有指示,否则请在最后一次服药后至少 130 天内继续使用避孕措施。与您的医疗团队交谈,找出最适合您和/或您伴侣的方法。如果您的伴侣在您接受比卡鲁胺治疗期间怀孕或怀孕,请告知您的医疗团队。此药可能会影响生育能力(让您的伴侣怀孕的能力)。
免疫系统疾病 未知 超敏反应 精神疾病 常见 意识模糊、幻觉、抑郁、失眠、欣快情绪、噩梦 神经系统疾病 非常常见:镇静、嗜睡 常见:头晕、人格改变、眩晕、头痛、共济失调、震颤、眼球震颤、耳鸣 罕见:感觉异常、构音障碍、味觉障碍、晕厥、运动障碍、昏迷、味觉障碍 未知:已有关于巴氯芬滥用、滥用和依赖的报道。已有关于使用巴氯芬治疗的患者自杀和自杀相关事件的报道(见第 4.4 节特殊警告和使用注意事项 – 精神和神经系统疾病)、脑病 眼部疾病 常见:调节障碍、视力障碍 心脏疾病 罕见:心律失常、心悸、胸痛
