1巴黎脑研究所,ICM,Inserm U1127,CNRS UMR 7225,索邦大学,法国75013,巴黎,巴黎; maximilien.riche@aphp.fr(M.R.); lestrathais@gmail.com(T.L.); Alexandre.trotier@icm-institte.org(A.T。); leo.dupuis@cea.fr(l.d.); bertrand.mathon@aphp.fr(B.M.); benoit.delatour@icm-institte.org(b.d。)2索邦大学神经外科系,拉皮蒂–Salpê分类医院,法国75013; alexandre.carpentier@aphp.fr 3 Faculty of Medicine, Sorbonne University, RC 23, Brain Machine Interface, Aphp, La Piti ê -sorting Hospital, 75013 Paris, France 4 Advanced Surgical Research Technology Lab, Sorbonne University, 75013 Paris, France 5 Laboratory of Diseases Neurodée Paris-Saclay, CEA, CNRS, 18 route du Panorama, 92265 Fontenay-aux-Roses, France 6 Commissariat for Atomic Energy and Alternatives (CEA), Directorate of Fundamental Research (DRF), François Jacob Institute, Mircen, 18 route du Panorama, 92265 Fontenay-aux-Roses, France * Amandine.geraudie@icm-institte.org † These Authors contributed equally to this work.
抽象目的评估临床影响并对可快速诊断血液感染的最广泛的多重PCR面板进行成本影响分析(BSI)。方法从2019年6月至2021年2月在法国大学医院进行的单中心,随机对照试验,其机构抗菌管理计划。主要终点是阳性和革兰氏染色后12小时的Opti量抗菌治疗患者的百分比是第一个阳性BC。结果,多重PCR(MPCR)组(90/105 = 85.7%,CI95%,CI95%[77.5; 91.8; 91.8] vs. 68/107 = 63.6%,CI95%,CI95%[53.7; 72.6]; P <10-3)在IMIM分析中,终等研究了309例的患者的。 对于未在基线时未经优化的患者,MPCR组获得优化疗法的中位时间比对照组(6.9 h,IQR [2.9; 17.8] vs. 26.4 H,IQR [3.4; 47.5]; P = 0.001)短得多。 早期优化抗生素疗法导致死亡率从12.4降低至8.8%(p = 0.306),其趋势的趋势是较短的住院时间较短(18 vs. 20天; P = 0.064),而平均每名患者平均成本降低了无数降低的趋势。 MPCR确定了88%样品中存在的所有细菌。 结论尽管实验室成本较高,但使用多重PCR用于BSI诊断会导致早期优化的治疗,但似乎具有成本效益,并且可以降低死亡率和住院时间。 如果24/7实施,可能会改善其影响。。对于未在基线时未经优化的患者,MPCR组获得优化疗法的中位时间比对照组(6.9 h,IQR [2.9; 17.8] vs. 26.4 H,IQR [3.4; 47.5]; P = 0.001)短得多。 早期优化抗生素疗法导致死亡率从12.4降低至8.8%(p = 0.306),其趋势的趋势是较短的住院时间较短(18 vs. 20天; P = 0.064),而平均每名患者平均成本降低了无数降低的趋势。 MPCR确定了88%样品中存在的所有细菌。 结论尽管实验室成本较高,但使用多重PCR用于BSI诊断会导致早期优化的治疗,但似乎具有成本效益,并且可以降低死亡率和住院时间。 如果24/7实施,可能会改善其影响。对于未在基线时未经优化的患者,MPCR组获得优化疗法的中位时间比对照组(6.9 h,IQR [2.9; 17.8] vs. 26.4 H,IQR [3.4; 47.5]; P = 0.001)短得多。早期优化抗生素疗法导致死亡率从12.4降低至8.8%(p = 0.306),其趋势的趋势是较短的住院时间较短(18 vs. 20天; P = 0.064),而平均每名患者平均成本降低了无数降低的趋势。MPCR确定了88%样品中存在的所有细菌。结论尽管实验室成本较高,但使用多重PCR用于BSI诊断会导致早期优化的治疗,但似乎具有成本效益,并且可以降低死亡率和住院时间。如果24/7实施,可能会改善其影响。
这项研究通过将脂肪肝病患者的微生物组与肝脏正常患者进行比较,研究了乳腺癌(BC)(BC)(BC)(BC)和微生物组之间的关系。从每个血液样本中收集细菌细胞外囊泡,并进行下一代测序。分析确定了高血糖,高脂血症和高体重指数(BMI)的组之间共享的特定微生物组谱,然后将其与功能性生物标志物进行比较。尤其是粪肠杆菌是一种在高浓度的低密度脂蛋白胆固醇,高BMI和脂肪肝病的组中发现的特异性细菌。因此,当基于粪便裂门的存在分析BC患者的预后时,可以证实患者的预后趋于恶化。在这项研究中,通过微生物组互连的BC风险因素,例如高血糖,高脂血症,脂肪肝和高BMI。这提供了有关卑诗省风险因素如何相关的及其对微生物组和人类健康的影响的见解。
已知抽象电离辐射会引起对造血系统的重大损害,这主要损害骨髓功能。叶酸在单碳代谢和各种细胞过程(包括DNA合成和修复)中起着至关重要的作用。本研究研究了叶酸参数对X射线照射的雄性兔子中血液学参数和骨髓组织学的潜在辐射保护作用。实验设计包括四个组:(1)对照,(2)补充叶酸,(3)X射线暴露,以及(4)补充叶酸和X射线的合并。血液学分析表明,X射线暴露后,白细胞(WBC),红细胞(RBC)和血小板(PLT)计数显着下降,表明辐射诱导的造血抑制。值得注意的是,补充叶酸部分恢复了这些参数,表明其在促进造血恢复中的作用。此外,对骨髓的组织学检查显示,叶酸处理的组的细胞性增加,进一步支持其针对辐射引起的骨髓抑制的保护作用。这些发现表明,补充叶酸可能会减轻电离辐射的不良造血作用,从而强调其作为辐射保护剂的潜力。关键字。放射保护,叶酸,血液学,骨髓,组织病理学。引入辐射引起的对造血系统的损害是电离辐射暴露的有据可查的结果,主要影响骨髓功能和外周血细胞计数。电离辐射会产生活性氧(ROS),导致氧化应激和细胞凋亡,尤其是在造血干细胞和祖细胞中[1,2]。叶酸是参与DNA合成和修复的必需B维生素,已假设具有辐射保护性能。急性辐射综合征(ARS)通常称为辐射疾病,是由于全身暴露于高剂量的电离辐射而发生的。这种情况的特征是生化参数严重中断,可能会对多个器官系统产生不利影响,包括造血[3],心血管[4]和胃肠道系统[5]。此外,大脑发育尤其容易受到电离辐射的影响,如大量研究所证明[6]。产前暴露于X-radiation与人类和实验动物的大脑的组织学变化有关,从而导致学习和记忆障碍[7]。造血干细胞以其高放射敏感性而闻名,在维持血细胞计数中起着至关重要的作用,这仍然是评估疾病状况的关键诊断工具。长时间暴露于X射线会导致外周血细胞谱发生显着改变,包括由于血小板水平降低而导致中性粒细胞计数,严重的淋巴细胞减少症和血小板减少症。电离辐射通常会抑制骨髓活性,导致外周循环中血细胞的产生降低,尽管其对大多数细胞或组织的直接影响相对较少[8]。在Geng等人的一项研究中。在Geng等人的一项研究中。全身辐射的全身作用主要在血液学,胃肠道和脑血管系统中表现出来,从而导致广泛的功能障碍和器官损伤[9,10]。这些见解强调了电离辐射对细胞和全身水平的广泛而复杂的生物学影响。造血干细胞高度放射敏感,在监测疾病状况中起着至关重要的作用,血小板计数是可靠的诊断指标。暴露于0.5至1 Gy的电离辐射剂量可能会导致外周血细胞谱的显着变化,包括中性粒细胞计数升高,严重的淋巴细胞减少症和血小板水平降低(血小板减少症)。淋巴细胞特别容易受到辐射诱导的损伤,即使在低剂量为0.05-0.15 Gy的情况下也经历了相间死亡。电离辐射抑制骨髓活性,导致外周血细胞产生的减少,尽管它对大多数细胞或组织造成了最小的直接伤害[8]。辐射的全身效应扩展到各种器官系统,包括胃肠道,脑和循环系统,导致了广泛的器官功能障碍[9,10]。辐射诱导的骨髓抑制和降低的外周血计数突出了造血恢复在治疗辐射损伤中的重要性[11]。Li及其同事(2014)[12]的研究表明,辐射不仅减少造血细胞数量,而且还刺激其余细胞的激活。[8],暴露于
SARS-COV-2大流行以及与不同变体相关的连续浪潮极大地影响了许多国家的卫生系统。鉴于疫苗接种的出现以及自然免疫的进展,情况有所改善,但患者护理和新疗法的发展也有所改善。尽管如此,仍然需要显着警惕。急性疾病具有广泛的临床表型,从无症状感染到呼吸衰竭和多个器官功能障碍。此外,在感染SARS-COV-2的一小部分人中可能会出现长期形式的疾病。这主要命名为SARS-COV-2感染(PASC)的“长长”或急性后遗症。这些并发症的发病机理是复杂的,并且取决于许多因素。长期杂化已被定义为无数的身体和心理症状,其中一些比其他人更具特征的特征,在初次感染后数周或几个月。所描述的体征或症状会影响广泛的器官,主要涉及神经和认知障碍,以及其他器官和系统,例如肺,肾脏,心血管和神经肌肉系统[1,2]。症状的巨大差异,长期旋转的定义并不总是很清楚,并且在国家之间可能会有所不同。 总体而言,通常认为,属于这一类别的患者通常会从COVID-19的开始后几个月,这些体征和症状在确认或可能的SARS-COV-2感染后出现,至少持续了2个月,并且无法通过另一种诊断来解释[3]。症状的巨大差异,长期旋转的定义并不总是很清楚,并且在国家之间可能会有所不同。总体而言,通常认为,属于这一类别的患者通常会从COVID-19的开始后几个月,这些体征和症状在确认或可能的SARS-COV-2感染后出现,至少持续了2个月,并且无法通过另一种诊断来解释[3]。长期杂交的常见症状包括呼吸急促,疲劳,抑郁,头痛,头晕,焦虑,脑雾和其他认知功能障碍[4]。症状可能是从SARS-COV-2感染的急性发作中恢复后的最新发作,或者以来可能是最初疾病以来一直存在的。症状也可能会随着患者而随着时间的流逝而复发或流动。可能会根据患者的免疫学状况,荷尔蒙因素,遗传背景,感染时的病毒载荷,甚至是负责
背景:流行病学研究表明,血液尿素氮(BUN)和血清白蛋白降低可以独立地预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的不良临床结局。但是,在患有COPD的重症患者中,BUN-Albumin比率(BAR)的预测性能仍有待证实。这项研究旨在调查重症监护病房(ICU)患者与COPD的BAR和全因死亡率之间的关联。方法:这是一项回顾性研究,其中包括每次ICU入院的第一天的COPD患者和血清白蛋白价值,并且从EICU协作研究数据库中获得了数据。所包含的COPD患者被分为三组(T1-T3)。多元逻辑回归和COX比例危害模型分别用于检查BAR和全因院内和ICU死亡率之间的关联。Kaplan – Meier曲线,以评估三组之间的生存差异,并将差异与对数贷方测试进行了比较。结果:最终分析中总共包括4037名患者,院内和ICU死亡率分别为11.79%和6.51%。多元逻辑回归分析表明,连续条是院内死亡率的重要风险预测因子(OR:1.039,95%CI:1.026–1.052,p <0.001)和ICU死亡率(OR:1.030,95%CI:1.015%CI:1.015-1.045,P <0.045,P <0.001)。相关的亚组分析表明,这种正相关可能会在某些人口环境中有所不同。COX比例危害模型显示,最高的bar三位杆(T3)患者与院内死亡率的较高风险显着相关(HR:1.983,95%CI:1.419–2.772,p <0.001)和ICU死亡率(HR:2.166,95%CI:1.3333-3.418,p <0.418,P <0.418,P <0.418,P <0.418,p <0.001。Kaplan – Meier曲线表明,在三个三分之一组中,全因死亡率的存活差在统计学上是显着的(log-rank p <0.0001)。结论:高水平的酒吧与危重患者COPD患者的全因死亡率增加有关。作为一种创新且有前途的生物标志物,BAR可能有助于预测COPD患者的高死亡风险。关键词:慢性阻塞性肺部疾病,血尿氮,血清白蛋白,全因死亡率,重症监护病房
Ayalew Tefferi(梅奥诊所,美国) Giovanni Barosi(IRCCS Policlinico S. Matteo,意大利) Francesco Passamonti(Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,意大利) Juan Carlos Hernandez-Boluda(西班牙巴伦西亚诊所) Prithviraj Bose(美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心) Konstanze Döhner(德国乌尔姆大学医院) Martin Ellis(以色列梅尔医疗中心) Naseema Gangat(美国梅奥诊所) Jacqueline Garcia(美国达纳法伯癌症研究所) Heinz Gisslinger(奥地利维也纳医科大学) Jason Gotlib(美国斯坦福癌症研究所) Paola Guglielmelli(意大利佛罗伦萨和 Azienda Ospedaliera Careggi 大学) Vikas古普塔(加拿大玛格丽特公主癌症中心) Claire Harrison (英国盖伊和圣托马斯 NHS 基金会信托) Elizabeth Hexner (美国宾夕法尼亚大学医学院) Gabriela Hobbs (美国麻省总医院) Jean-Jacques Kiladjian (法国圣路易斯 AP-HP 医院和巴黎城大学) Steffen Koschmieder (德国亚琛工业大学) Nicolaus Kröger (德国汉堡埃彭多夫大学医学中心) Andrew Kuykendall (美国莫菲特癌症中心和研究所) Giuseppe Gaetano Loscocco (意大利佛罗伦萨大学) John Mascarenhas (美国西奈山伊坎医学院) Lucia Masarova (美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心) Ruben Mesa (美国维克森林大学医学院) Barbara Mora(意大利米兰大医院 IRCCS 基金会血液科) Olatoyosi Odenike(美国芝加哥大学) Stephen Oh(美国华盛顿大学医学院) Animesh Pardanani(美国梅奥诊所) Anand Patel(美国芝加哥大学) Naveen Pemmaraju(美国德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心) Alessandro Rambaldi(意大利米兰大学) Raajit Rampal(美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心) Shireen Sirhan(加拿大麦吉尔大学犹太综合医院) Natasha Szuber(加拿大蒙特利尔大学) Moshe Talpaz(美国密歇根大学) Pankit Vachhani(美国阿拉巴马大学伯明翰分校奥尼尔综合癌症中心) Alessandro Vannucchi(Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi,意大利) Tiziano Barbui(意大利贝加莫教皇乔瓦尼二十三世研究基金会 ASST)
阿尔茨海默氏病(AD) - 一种复杂的疾病,表现出多种致病力学改变,这是由遗传/表观遗传和环境风险因素的非线性动态相互作用触发的,最终会融合到生物学上异质性疾病中。为了解决早期临床前阶段的AD负担,目前正在开发可访问的血液生物标志物。具体来说,下一代临床试验有望将基于预测的血液标志物整合到研究设计中,以在单个水平上评估目标药物可药用和潜在的耐药性机制。在这种情况下,系统生物学有望加快使用临床试验环境的验证和资格,包括机械验证,患者选择,治疗效率和安全率的评估以及预后评估。尽管在婴儿期,基于系统生物学的方法有望通过多因素和个体间的变异性来识别相关的AD“签名”,从而使我们能够破译疾病的病理生理学和病因。希望,创新的生物标志物代码开发策略将成为有效改善疾病的药物的道路。
简体中文摘要 背景和研究目的 目前,对于结直肠癌和胰腺癌,临床决策主要基于两种方式:放射扫描和血液生物标志物(肿瘤标志物),后者针对不同类型的癌症(结直肠癌为 CEA,胰腺癌为 CA19-9)。我们在扫描中看到的内容以及肿瘤标志物的高低决定了每位患者的适当治疗途径,通常包括手术和/或化疗-放疗相结合。然而,由于癌症含有不同类型的突变,患者通常不会像预期的那样对治疗产生反应,而且在放射图像或肿瘤标志物水平上反映出来之前会有明显的延迟。显然,由于现有诊断方式的限制,优化患者治疗的进程一直被耽搁。因此,改善患者护理和结果的关键是打开一扇门,深入了解肿瘤生物学。循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是一种无细胞 DNA(遗传物质),源自肿瘤细胞并存在于血液中。液体活检是一种涉及 ctDNA 分析的方法,它提供了一种微创的传统组织活检替代方法。该技术允许通过分析血液样本来检测和监测癌症。这是一项针对新诊断为胰腺癌和结直肠癌的患者的 ctDNA 研究。
多年来,Banaei 及其同事一直在开发一种非侵入性替代方法——一种可以检测出血液中脱落的霉菌 DNA 微小碎片的血液检测。这项名为无细胞 DNA 聚合酶链反应(有时也称为液体活检)的技术在检测其他类型的感染以及癌症方面显示出了良好的前景。