1. 任何超出本计划中规定的最高承保费用金额的金额。 2. 本计划中未明确列为承保服务的服务。 3. 保险公司定义的非医疗必需服务或用品。 4. 保险公司认为属于实验性或研究性的服务或用品。 5. 在承保生效日之前或在该承保生效日之前开始的住院期间接受的服务 6. 承保终止后接受的服务,除非本计划“谁有资格获得承保”部分中的福利延期中明确规定了福利延期。 7. 被保险人没有法律义务支付的服务或如果他/她没有健康保险或保险,则不会收取任何费用。 8. 根据任何工人赔偿、雇主责任法或职业病法,通过裁决、和解或其他方式可以收回或收回福利的任何疾病的服务,即使被保险人没有申领这些福利。 9. 在违反医生建议的旅行中、在等待特定治疗的名单上或为接受医疗而旅行时所需的治疗或医疗服务。10. 与怀孕或产妇护理相关的服务,但旅行承保期间可能出现的妊娠并发症除外。11. 由以下原因造成或促成的状况:(a) 意外释放核能,而政府有资金用于治疗由此类释放引起的疾病或伤害;(b) 参加任何国家军队的被保险人;(c) 参与起义、叛乱或暴乱的被保险人;(d) 因被保险人犯下或试图犯重罪所导致的任何状况,或被保险人从事非法职业是导致该状况的一个促成原因而接受的服务; (e) 年龄在 19 岁或以上的被保险人受到酒精或麻醉品或非法麻醉品或非处方管制物质的影响,除非根据医生的建议服用。12. 从被保险人、居住在被保险人家中的人或与被保险人有血缘、婚姻或收养关系的人或被保险人的雇主处获得的专业服务或购买的用品。13. 私人护士的住院或门诊服务。14. 主要为改变环境、物理治疗或治疗慢性疼痛而住院的住院房费和伙食费;监护护理或休养治疗;疗养院、养老院、护理院或任何类似设施提供的服务。15.住院费用包括:主要用于门诊即可安全完成的诊断测试的住院房费和伙食费。16. 精神、情绪或功能性神经疾病或病症的治疗。17. 药物、酒精或其他物质成瘾或滥用的治疗。18. 牙科服务、假牙、牙桥、牙冠、牙套或其他牙科修复体、拔牙或牙齿或牙龈治疗,但本计划福利部分中的牙科护理和/或意外伤害牙科护理中明确规定的除外。19. 颞下颌关节功能紊乱(TMJ)的牙科和正畸服务。20. 正畸服务、牙套和其他正畸器具,但正畸牙科护理中明确规定的除外。21. 牙科植入物:植入骨骼或软组织之内或之上的牙科材料,或作为植入或移除牙科植入物一部分的任何相关程序。 22. 助听器。23. 常规听力测试。
规定了以下情况的免税:“债务人连续持有四十八个月或以上未到期的人寿保险单或证书的现金退保价值,对于针对被保险人发出的扣押令或执行令,其金额不得超过二十五万美元;但是在签发扣押令或执行令之前四十八个月内对人寿保险单或证书的额外款项造成的现金价值增加不享受免税。科罗拉多州修订法令§ 13-54-102(l)(I)(B) 规定了以下情况的免税:“对于针对被保险人发出的扣押令或执行令,被保险人死亡后支付给指定受益人的人寿保险单或证书的收益,不受金额限制。”
2)保险欺诈意味着根据保险单或在索赔中出示虚假证据的欺诈性索赔,包括造成伤害或疾病的意图,以寻求赔偿。3)保单是指保险单时间表,福利时间表,一般条款和条件,一般排除,保险协议,附件,特殊声明,认证,申请,认可,更新保险证书,保险认可和保险协议条件条件和本保险单中的排除条件摘要,这些保险单被视为保险合同的零件。4)被保险人是指在本保单时间表和/或续签保险证书和/或附件和/或保险申请中指定的名称的人,以及/或保险认可(如果有的话)。5)依赖是指被保险人的光顾下的人,其命名为保单时间表和/或续签保险证书中指定的人和/或认可如下:6)被保险人指的是被保险人和/或本保险单和/或续签保险证书和/或代理人(如果有)中的被保险人和/或被保险人的家属。7)事故是指由外部因素引起的突然意外事件,导致被保险人不打算或期望的影响。8)伤害意味着人身伤害直接是由事故引起的,并且独立于其他原因。11)专业医师是指从医学委员会或当地IT服务中的同等机构中获得文凭或证书的医生。9)疾病是指由疾病引起的身体异常的症状10)医师是指获得医学学位的人,在医学委员会法律上注册,以在他/她获得许可的领域内进行医学和外科治疗。专家不是负责患者的医生。他/她与负责的医生发表意见,检查或为患者提供治疗。12)牙医是指具有牙科学位的人,在法律上在牙科委员会中登记,以在他/她获得许可的领土内进行牙科治疗。13)护士是指根据他/她获得许可的领土的法律获得护理专业执照的人。14)医疗机构是指根据该地区法律授予医疗许可证或医疗和公共卫生专业实践的地方。15)医院是指提供医疗服务,能够容纳过夜或治疗24小时疾病或伤害的患者,并获得许可证或合法登记以根据提供服务的当地法律进行“医院”。
由被保险人在2024年和2024年第二年的下半年
如果保险公司在保单到期日之前15天未收到保险人的续签付款,则保险公司应根据本条通知被保险人。书面通知应在到期日之前的不少于10天之前邮寄或发送给指定的被保险人。通知应声明,如果保险人在该日期未收到付款,则保单将在到期日终止。邮局邮寄证书是邮寄证明。[PL 1989,c。 354(新)。]
第D节:在任何诉讼,诉讼或程序中的举证责任,我们声称由于任何适用的排除,政策不涵盖任何损失,证明该政策涵盖的损失的负担应在您身上或其他索赔人。E节:取消我们有权随时取消此政策,如果我们自行决定取消:(i)本保险的整个投资组合; (ii)本保险的特定计划类型;和/或(iii)为特定被保险人组的保险,通过在最后已知的地址向被保险人书面通知30天。 f节:合同(第三方权利)2001年法案保存,除非与负责本政策下授予的任何福利的新加坡法律相反,或者在另外规定的情况下,不是本政策当事方的人,没有根据2001年的合同(第三方权利)规定执行本政策的任何权利。 尽管在本政策中有任何事情,但任何差异(包括任何释放或妥协的任何责任)或终止本政策的任何第三方(包括被保险人)的同意。 g节:货币我们要支付的款项应按照政策时间表显示的货币为单位。E节:取消我们有权随时取消此政策,如果我们自行决定取消:(i)本保险的整个投资组合; (ii)本保险的特定计划类型;和/或(iii)为特定被保险人组的保险,通过在最后已知的地址向被保险人书面通知30天。f节:合同(第三方权利)2001年法案保存,除非与负责本政策下授予的任何福利的新加坡法律相反,或者在另外规定的情况下,不是本政策当事方的人,没有根据2001年的合同(第三方权利)规定执行本政策的任何权利。尽管在本政策中有任何事情,但任何差异(包括任何释放或妥协的任何责任)或终止本政策的任何第三方(包括被保险人)的同意。g节:货币我们要支付的款项应按照政策时间表显示的货币为单位。h h h:法律诉讼:法律或公平行动均不得提起在本政策后60天到期之前根据本政策要求提出索赔证明,除非我们同意,否则除非在政策要求索赔证明以外,否则除非我们同意撰写索赔证明,否则该行动均不得提出。
所有在美国(未获得永久居住地位的人)在美国从事教育活动或大学赞助的教育活动时,所有具有非移民地位的国际学生和学者将在注册中自动参加此保险计划,除非有可比较的承保范围的证明。参加入学的合格学生也可以确保其家属。合格的家属是学生的合法配偶或家庭伴侣以及26岁以下的家属。指定的被保险人还可以覆盖一个受抚养的孩子,到年底,在某些情况下,受抚养人达到30岁。有关满足国内合作伙伴资格所需的特定要求,请参见证书的定义部分。学生(证书中定义的被保险人命名为被保险人)必须至少在购买覆盖范围的日期之后的前31天积极上课。家庭学习,通信和在线课程无法满足学生积极上课的资格要求。公司保留调查资格或学生身份和出勤记录的权利,以验证已满足政策资格要求。如果并且每当公司发现尚未满足政策资格要求时,其唯一的义务是退还保费。应根据以下内容确定指定被保险人的抚养人的资格日期:
基于标准镜头的1个折扣基础。 折扣和成员自付额最大值可能因镜头类型和提供商而异。 如果制造商禁止折扣,并且会发生更改,恕不另行通知。 *会员报销网络外将是列出的金额较小或成员在网络外提供商中的实际费用。 **任何剩余的余额都可以在相同的福利频率内使用。 如果被保险人先前使用网络内提供商,则剩余余额必须与同一或任何其他网络内部提供商一起使用。 ,如果被保险人以前使用了网络外提供商,则剩余的余额必须与其他任何网络外提供商的余额一起使用。基于标准镜头的1个折扣基础。折扣和成员自付额最大值可能因镜头类型和提供商而异。如果制造商禁止折扣,并且会发生更改,恕不另行通知。*会员报销网络外将是列出的金额较小或成员在网络外提供商中的实际费用。**任何剩余的余额都可以在相同的福利频率内使用。如果被保险人先前使用网络内提供商,则剩余余额必须与同一或任何其他网络内部提供商一起使用。,如果被保险人以前使用了网络外提供商,则剩余的余额必须与其他任何网络外提供商的余额一起使用。
