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World File Search System覆盖范围
第1页，共7页福利和覆盖范围
PRA披露声明：根据1995年的《减少文书工作法》，除非显示有效的OMB控制号码，否则不需要任何人响应信息集合。此信息收集的有效OMB控制号为0938-1146。完成此信息收集所需的时间估计为每个响应的平均0.08小时，包括审查说明，搜索现有数据资源，收集所需数据并完成并查看信息收集的时间。如果您对时间估计的准确性有评论或改进此形式的建议，请写信给：CMS，7500 Security Boulevard，ATTN：PRA报告清算官，Mail Stop C4-26-05，马里兰州巴尔的摩，马里兰州21244-1850。
2022-2023流感季节的流感疫苗覆盖范围...
Albuterol HFA生效于2022年9月15日，Proair®HFA，Proventil®HFA和Ventolin®HFA将是品牌首选。品牌proair®HFA，Proventil®HFA和Ventolin®HFA是未经事先授权（PA）提供的Tier-1药物，并且不符合该成员的月度品牌处方限制。通用白化醇HFA产品位于短作β2激动剂层的层中，需要PA进行报销。在“呼吸道”治疗类别中，在OHCA网站www.oklahoma.gov/ohca/pa上，短效β2激动剂的特定PA要求位于www.oklahoma.gov/ohca/pa上。此外，自2022年10月15日起，Teva将停止制造ProAir®HFA。一旦当前的proair®HFA库存耗尽，成员将需要切换到品牌名称Proventil®HFA或Ventolin®HFA。
整合全人护理的行为健康覆盖范围
在2020年，Orin有资格获得托管的长期服务和支持。 现在，他的门诊行为医疗保健也纳入了他的MCO覆盖范围。 门诊福利“雕刻”使他的MCO护理经理可以看到模式并与奥林（Orin）交谈，当时她看到他没有参加约会。 这对于避免再入院非常重要 - 也是因为Orin的假释官告诉他的MCO护理经理，参加精神病学和治疗任命是他的假释条件。 满足这些要求对于帮助Orin保持他在社区中的独立性至关重要。在2020年，Orin有资格获得托管的长期服务和支持。现在，他的门诊行为医疗保健也纳入了他的MCO覆盖范围。门诊福利“雕刻”使他的MCO护理经理可以看到模式并与奥林（Orin）交谈，当时她看到他没有参加约会。这对于避免再入院非常重要 - 也是因为Orin的假释官告诉他的MCO护理经理，参加精神病学和治疗任命是他的假释条件。满足这些要求对于帮助Orin保持他在社区中的独立性至关重要。
福利和覆盖范围摘要网络研讨会
本文件中提供的信息仅作为技术法律标准的一般非正式摘要。它无意取代其所依据的法规、条例或正式政策指导。本文件总结了截至提交之日的现行政策和运作。我们鼓励读者参考适用的法规、条例和其他解释材料，以获取完整和最新的信息。本通讯由美国纳税申报人出资制作和传播。
计划首先改变 COVID 疫苗覆盖范围
药房提供商 Plan First COVID 疫苗覆盖范围变更 自 2024 年 10 月 1 日起，蒙大拿州医疗保健计划将不再为 Plan First 会员报销 COVID 疫苗接种费用。 联系方式和网站信息 如果您有任何疑问，请联系药房部门主管 Dani Feist，电话 (406) 444-2768 或发送电子邮件至 HRDRxTeam@mt.gov。 对于索赔问题或其他信息，请联系蒙大拿州提供商关系部，电话 (800) 624-3958 或 (406) 442-1837，或发送电子邮件至蒙大拿州提供商关系服务台。 访问蒙大拿州医疗保健计划提供商信息网站以访问您的提供商类型页面。 在左侧菜单中选择按提供商类型分类的资源。 访问提供商信息网站上的联系我们页面，获取更多 DPHHS 联系电话。
MM13604-国家覆盖范围确定110.23
2024年11月7日，除了更新CR发布日期，透射号码和CR链接外，我们没有对文章进行实质性更改。2024年10月9日，除了更新CR发布日期，传输号码和CR链接外，我们没有对文章进行实质性更改。2024年8月28日发生了什么变化：除了更新CR Transmittals的网址外，我们没有对文章进行实质性更改。2024年8月21日，我们在编码说明中添加了2个过程代码（第2页）。我们还更新了CR发布日期和传输链接。实质性内容变化为深红色。2024年5月13日发表了初始文章。
药房疫苗覆盖范围和计费指南
家庭患者（不包括受控物质）。5 tttttttt药房：该值用于涵盖任何情况，需要从现有有效的处方（例如传统转移，内部转移，文件购买，档案，迁移/迁移）中创建新的RX数字，以及任何必要的理由，以及为其提供新的数量*** 5 9999999 9999999999999999999999999999999999.999999999999999999999999.99999.9999999999999999.99999999.9999.99999.9999.99999999.9999999999999.9999.9999999999.9999家配置。 （在柜台后面），计划B，已建立的协议等。5 dddddddd药房：该值用于涵盖以医学上分配的处方
健康计划覆盖范围的实施：付款、宽限期...
本信息仅供经认证可在联邦促进市场中担任导航员、经认证的申请顾问或非导航员协助人员的实体和个人使用。本文件中使用的术语“联邦促进市场”和“FFM”包括州执行计划管理职能的 FFM。本手册中的某些信息也可能对帮助州市场消费者和使用联邦平台的州市场消费者的个人感兴趣。本材料由美国纳税人出资制作和传播。
CBPP 疫苗：估计覆盖范围和认证...
摩洛哥（MCI）– 12 坦桑尼亚（TVI）– 3 博茨瓦纳（BVI）– 2 肯尼亚（KEVEVAPI）– 1 马里（LCV）– 3 Camer。 （LANAVET）-4 埃塞俄比亚（NVI）-6 塞内加尔（ISRA）-8
calpers-pers覆盖范围的黄金证据-2024- ...
如果您收到的紧急医疗状况由非参与提供者提供，则涵盖服务将在参与的提供者福利水平上处理。请注意，如果您从非参与的提供商那里收到紧急服务，则您的自付费用将仅限于参与提供者提供的承保服务的费用。但是，如果无参与的提供者的成本份额（即共付额，自付额和/或共同保险）将适用于您的索赔，如果对待无参与的提供者确定您的稳定稳定，这意味着您已经提供了必要的急诊护理，因此，您的状况不得不实质性地和无方便的提供者确定您的能力：（我）可以确定您的能力：（i）您（I）的能力：（我）（我）（我）（我）（我）（I） 运输; （ii）非参与提供者符合通知和同意要求； （iii）您处于条件状态并提供知情同意。如果您收到稳定后，您将继续从非参与提供者那里获得服务，则您将对非参与提供者的成本共享负责，并且非参与的提供商也将能够向您收取最大允许金额和非签署提供商的最大允许金额和非签署提供商的任何差异。如果由不可预见的和紧急的医疗需求在服务时产生的无参与提供者提供的承保服务提供的服务和同意例外情况不适用。此要求不适用于辅助服务。，如果非参与提供商的索赔级别将在非参与的提供商级别支付。 这意味着您将负责这些服务的网络外成本共享，而无参与的提供商也可以向您收取最大允许金额和非参与提供商的费用费用之间的任何区别。 辅助服务是以下服务之一：（a）紧急护理； （b）麻醉学； （c）实验室和病理服务； （d）放射学； （e）新生儿学； （f）诊断服务； （g）助理外科医生； （h）住院医生； （i）强化主义者； （j）美国卫生与公共服务部规定的任何服务。 此外，如果Anthem在您所在地区没有参与的提供商可以执行所需的服务，Anthem将不会将此通知和同意程序应用于您。，如果非参与提供商的索赔级别将在非参与的提供商级别支付。这意味着您将负责这些服务的网络外成本共享，而无参与的提供商也可以向您收取最大允许金额和非参与提供商的费用费用之间的任何区别。辅助服务是以下服务之一：（a）紧急护理； （b）麻醉学； （c）实验室和病理服务； （d）放射学； （e）新生儿学； （f）诊断服务； （g）助理外科医生； （h）住院医生； （i）强化主义者； （j）美国卫生与公共服务部规定的任何服务。此外，如果Anthem在您所在地区没有参与的提供商可以执行所需的服务，Anthem将不会将此通知和同意程序应用于您。